chronische bekkenpijn
Invoering
introductie Chronische bekkenpijn verwijst naar niet-periodieke bekkenpijn met een verloop van meer dan 6 maanden.Het is een van de veel voorkomende symptomen van gynaecologie, goed voor 16,9% tot 25% van de patiënten met gynaecologische aandoeningen. In het vrouwelijke bekkengebied wordt de niet-periodieke pijn geassocieerd met gynaecologie 'bekkenpijn' genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veel voorkomende gynaecologische aandoeningen die chronische bekkenpijn veroorzaken, zijn chronische bekkenontsteking, endometriose, gevolgd door bekkenaanhechtingen, bekken veneuze bloeding, postoperatieve sterilisatie en intra-uteriene apparaten. Onvruchtbaarheid wordt vaak veroorzaakt door chronische bekkenpijn zonder een definitieve diagnose en passende behandeling.
De Chinese geneeskunde is van mening dat de pathogenese van chronische bekkenpijn voornamelijk te wijten is aan een tekort en stagnatie van bloedstasis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bekken CT-onderzoek van bekken MRI-onderzoek van bekken opblaasbaar contrast bekken en vaginale B-echografie
Pijn geassocieerd met gynaecologie in vrouwelijke bekkengebieden:
1 Diagnostische criteria voor chronische bekkenpijn veroorzaakt door ontstekingsziekte in het bekken: herhaalde buikpijn in de onderbuik en lumbosacrale regio, met of zonder koorts, verhoogde witte bloedcellen, verhoogde etterende leukose, en koordachtige of schilferige verdikking in het hechtingsgebied, gevoeligheid De baarmoeder is beperkt in activiteit en sommige kunnen een analgetische onregelmatige massa hebben in het bevestigingsgebied of de baarmoeder en B-echografie vertoont een ontstekingsbeeld.
2 Diagnostische criteria voor chronische bekkenpijn veroorzaakt door bekken endometriose: herhaalde pijn in de onderbuik, seksuele pijn of menstruatiepijn in de onderbuik, laparoscopische diagnose of niet-chirurgische diagnostische indicatoren, waaronder pijn, onvruchtbaarheid, bekkenonderzoek, echografie en serum CA 125-test, alle 3 van de 5 indicatoren waren positief.
3 Diagnostische criteria voor chronische bekkenpijn veroorzaakt door bekken sputum: bekkenpijn, lumbosacrale pijn, dyspareunie, meer menstruatie, meer vaginale afscheiding, geen duidelijke positieve tekenen in gynaecologisch onderzoek, bekkenangiografie, bekkenkleur Doppler-echografie of operatie bevestigd bekkenadervervorming, toename Dik of geagglomereerd.
4 Veelvoorkomende oorzaken van chronische bekkenpijn na ligatie zijn bekkenadhesies, chronische ontsteking van de eileider of effusie, omentale adhesie, bekkendysplasie, bekkenaderstasis syndroom.
Diagnose
Differentiële diagnose
Uitsluitingscriteria:
1 genitale tumor.
2 Chronische bekkenpijn veroorzaakt door ziekten van de urinewegen.
3 chronische bekkenpijn veroorzaakt door gastro-intestinale aandoeningen.
4 Chronische bekkenpijn veroorzaakt door neuro-spier-skeletziekte.
5 chronische bekkenpijn veroorzaakt door psychologische factoren.
