uitstralende pijn in de voet
Invoering
introductie Omdat lumbale hernia meestal optreedt in de lumbale en lumbosacrale tussenwervelruimte en de heupzenuw uit de lumbale en sacrale zenuwwortels is, hebben patiënten met lumbale hernia vaak ischias of eerste heupen en stralen ze geleidelijk uit naar de achterste dij en de buitenkant van het kalf. De achterkant van de voet en de zijkant van de plantaris en tenen. Centraal type uitsteeksel veroorzaakt vaak bilaterale ischias. Wanneer de intra-abdominale druk zoals hoesten, niezen en urineren wordt verhoogd, wordt de stralingspijn van de onderste ledematen verergerd. Pijn in de benen is belangrijker dan lage rugpijn is een van de belangrijkste tekenen van hernia.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn hoofdzakelijk de volgende aspecten: de gelokaliseerde verplaatsing van het tussenwervelschijfweefsel overschrijdt de tussenwervelruimte. De basisfactor is de degeneratie van de tussenwervelschijf. Er zijn verschillende redenen waarom het gemakkelijk is om lumbale hernia te veroorzaken:
1, spinale misvorming.
2. De leeftijd is te groot.
3. Etnische erfenis.
4, langdurig zittend, langdurig buigen, langdurig belasten.
5. Oorzaken van trauma.
6, de taille is koud.
7, diabetes. Lumbale hernia symptomen zijn voornamelijk lage rugpijn en ischias, die zich manifesteren als lumbale pijn, gevoelloosheid in de billen en dijen, verminderd gevoel of pijnallergie, pijn in de voeten, spieratrofie, dunne benen, moeite met lopen, enz. Defecatie en disfunctie, verlamming van de onderste ledematen, langdurige bedlegerigheid kunnen de kwaliteit van leven van patiënten verminderen, en verlies van werk en arbeidscapaciteit.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van bot en gewricht en zacht weefsel EMG
Lumbale röntgenfilm
Eenvoudige röntgenfilm kan niet direct de aanwezigheid van een hernia weerspiegelen, maar de degeneratieve veranderingen zoals vernauwing van de tussenwervelruimte en wervelrandhyperplasie worden soms gezien op röntgenfilms. Het is een indirecte suggestie. Sommige patiënten kunnen spinale afwijking en spinale zijde hebben. convex. Bovendien kan röntgenfilm worden gevonden met of zonder botziekte, tumoren en andere botziekten, met belangrijke differentiële diagnose.
2. CT-onderzoek
Het kan duidelijk de locatie, grootte, vorm en zenuwwortel en durale zak van de hernia aantonen, en het kan ook de laminaire en ligamentumhypertrofie, kleine gewrichtshypertrofie, wervelkanaal en laterale recesstenose tonen. In andere gevallen heeft het een grote diagnostische waarde voor deze ziekte en wordt het op grote schaal gebruikt.
3. Onderzoek naar magnetische resonantie (MRI)
MRI heeft geen radioactieve schade en is belangrijk voor de diagnose van lumbale hernia. MRI kan uitgebreid observeren of de lumbale tussenwervelschijf is laesies, en duidelijk de morfologie van de tussenwervelschijf herniatie en zijn relatie met de omringende weefsels zoals durale zak en zenuwwortel door verschillende sagittale beelden en dwarsdoorsnedebeelden van de tussenwervelschijf tonen. Bovendien kan worden vastgesteld of er andere ruimtebesparende laesies zijn in het wervelkanaal. De indicatie of de prominente tussenwervelschijf verkalkt is echter niet zo goed als CT-onderzoek.
4. Anders
Elektrofysiologisch onderzoek (elektromyografie, zenuwgeleidingssnelheid en opgeroepen potentieel) kan helpen de omvang en omvang van neurologische schade te bepalen en het therapeutische effect te observeren. Laboratoriumtests worden voornamelijk gebruikt om sommige ziekten te elimineren en spelen een differentiële diagnoserol.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bipedale roodheid en hittepijn: veroorzaakt door erythemateuze ledemaatpijn, onder bepaalde prikkels, paroxysmale klinische manifestaties van bipedale roodheid, zwelling, hitte, pijn, enz., Is een klinisch kenmerk van erythemateuze ledemaatpijn .
Voetpijn: veel voorkomende symptomen van spondylitis ankylopoetica zijn hielpijn, voetpijn, intercostale spierpijn. Jonge mannen met lumbale stijfheid, lage rugpijn kunnen niet worden verlicht na rust, moeten worden verdacht van deze ziekte, moeten tijdig een hoogwaardige bekkenorthotopische röntgenfilm nemen. Veel wetenschappers geloven dat er lage rugpijn is plus bilaterale artritis (bevindingen van röntgenfoto's), die kunnen worden gediagnosticeerd als deze ziekte.
Zwelling en gevoeligheid van de voet: de hiel van de calcaneale fractuur kan extreem gezwollen zijn, de achterste sulcus wordt ondiep en de gehele achterste voet is gezwollen en zacht. Volgens de typische geschiedenis van trauma, hielpijn en tederheid, hielcongestie, brede en platte vervorming en de uiterlijke schuine stand van de calcaneus, de normale doorhang onder de laterale iliacale top, enz., Is het niet moeilijk om een beoordeling van een breuk te maken. De röntgenfilm is voornamelijk de standaard laterale positie en het axiale positiestuk. Wanneer het axiale positiestuk wordt genomen, moet de röntgenbuis onder een hoek van 40 ° worden geprojecteerd met de lengteas van de voet. Het laterale positiestuk trekt een lijn van het voorste facet van de calcaneus naar het achterste gewrichtsoppervlak. Trek vervolgens een lijn van het achterste gewrichtsoppervlak naar de calcaneusknoop. De snijlijn van twee lijnen wordt de calcaneusknoop genoemd. De snijhoek van twee lijnen wordt de hoek van de calcaneusknoop (Böhler-hoek) genoemd en de normaal is 20 ° ~ 40 °.
en voet gevoelloosheid en branderig gevoel: gevoelloosheid en voet gevoelloosheid en branderig gevoel zijn een neuropsychiatrisch symptoom van beriberi-patiënten. De ziekte van beriberi is een tekort aan vitamine B1 en de vitamine B1, Thiamine, is een voorloper van thiaminepyrofosfaat (TPP). TPP is een belangrijk co-enzym voor de decarboxylering van pyruvinezuur en -ketoglutaarzuur in de Krebs-cyclus, en is ook een co-enzym van erytrocytketoltransferase. Bovendien is er een bepaalde relatie tussen hersencelactiviteit en zenuwimpulsgeleiding. Als het eenmaal ontbreekt, kan het een reeks symptomen van het zenuwstelsel en de bloedsomloop veroorzaken, beriberi genoemd.
