hiel pijn
Invoering
introductie Pijn aan een of beide kanten van de hiel, niet rood of gezwollen, onhandig om te lopen. Ook bekend als hielpijn. Het is een ziekte die wordt veroorzaakt door laesies in de botten, gewrichten, bursae en fascia van de hiel. Algemeen bekend als fasciitis, komt vaak voor bij langdurige of lopende werknemers, veroorzaakt door langdurige, chronische kleine verwondingen, gemanifesteerd als fascia vezelbreuk en herstelproces, de fascia aan de mediale zijde van de calcaneus En tederheid, de laterale röntgenfilm toont de calcaneus van de calcaneus. Er is echter niet noodzakelijk een hielpijn in de botspoor en sacrale fasciitis heeft niet noodzakelijkerwijs een uitloper. De Chinese geneeskunde is van mening dat hielpijn meestal wordt veroorzaakt door een tekort aan lever en nieren, vocht, hitte van het bloed enzovoort. Hoofdpezen van de lever, hoofdbeenderen van de nieren, lever- en nierdeficiëntie, musculoskeletale dystrofie, opnieuw gevoel van wind en koude vochtigheid of chronische spanning kunnen leiden tot stagnatie van de meridiaan, bloed en bloed dat wordt geblokkeerd, zodat de spieren en spieren sterven en de ziekte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
fasciitis plantaris
De meest voorkomende oorzaak van hielpijn zijn de laesies veroorzaakt door langdurige, chronische en kleine traumatische accumulatie, die wordt gekenmerkt door het scheuren van fasciavezels en het herstelproces. Er kan bothyperplasie zijn nabij de binnenste fascia onder de calcaneus, waardoor een epifyse wordt gevormd. Het wordt getoond als een spoor op een laterale röntgenfoto. Dit laatste wordt vaak beschouwd als de oorzaak van hielpijn, maar klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het oorzakelijk verband met hielpijn moeilijk te bevestigen is, fasciitis niet noodzakelijkerwijs gepaard gaat met sporen en mensen met sporen niet noodzakelijkerwijs Heel pijn. De hielpijn veroorzaakt door fasciitis kan op natuurlijke wijze worden genezen. De hoge hak wordt gebruikt om de spanning van de achillespees op de calcaneus te verminderen, de voorvoetflexie en de spanning van de peesfascia kan de symptomen verlichten. Geneesmiddelinjectie kan worden uitgevoerd op het lokale gevoelige punt aan de mediale zijde van de voet. De meeste patiënten kunnen eenmaal per week binnen twee weken na de injectie worden genezen.
Pijn pijn
Vaak voorkomend bij ouderen, is het kussen een elastisch kussen gevormd door vezelachtig weefsel aan de onderkant van de calcaneus, gevormd door vetweefsel en elastische vezels. In de jeugd is het kussen elastisch en absorbeert het oscillaties. Op oudere leeftijd wordt de elastische kracht van het kussen verminderd en draagt de calcaneus gewicht zonder padding.In ernstige gevallen kunnen littekens en kalkafzettingen worden gevormd, die hielpijn veroorzaken. In tegenstelling tot padpijn en fasciitis is er tederheid onder de gehele hiel. De behandeling is met behulp van een sponskussen of een actuele medicijninjectie.
Posterior calcaneus bursitis
De zak die het meest waarschijnlijk voorkomt tussen de achillespees en de huid, veroorzaakt door wrijvingsschade door ongeschikte schoenen met hoge hakken. De wand van de zak is variabel in hypertrofie, de zak is gevuld met synoviale vloeistof, lokale zwelling en tederheid. De behandeling zou het schoentype moeten verbeteren. Als de slijmbeurs opgezwollen is, kan deze lek worden en kan deze worden geïnjecteerd met hydrocortison.
Calcaneale artrose
Vaak voorkomend bij jongens in de leeftijd van 8 tot 12 jaar, is de laesie vergelijkbaar met het kalf en de humerus van het kalf. Het is een symptoom dat wordt veroorzaakt door de pees die wordt getrokken tijdens de ontwikkeling van de niet-genezen epifyse. De pijn is onder het bevestigingspunt van de achillespees en kan bilateraal zijn Tegelijkertijd. Rennen en staan op de tenen kan de symptomen verergeren. Symptomen verdwijnen vanzelf na genezing van de epifyse. Over het algemeen kan een symptomatische behandeling de activiteit van het kind verminderen en kan de hiel ook worden gebruikt om de spanning van de achillespees naar de calcaneus te verminderen.
Subtalaire artritis
Komt vaak voor na een calcaneale fractuur, is een soort traumatische artritis. X-ray foto's op de voorste sinus sinus, de pijn nam toe bij het dragen van het gewicht. Als conservatieve behandeling mislukt, moet fusie van het hielgewricht worden uitgevoerd.
Oudere calcaneusfracturen of zeldzame calcaneale tumoren of tuberculose zijn ook oorzaken van hielpijn. De ziekte anders dan de hiel veroorzaakt pijn in de hiel, reumatoïde spondylitis, lumbale hernia van de wortel van de sacrale zenuw en knijpen van de radiale zenuw in de kuit.
Hoe de hielpijn veroorzaakt door klinische redenen te onderscheiden? Over het algemeen kan de professionele podoloog, naast het bijbehorende aanvullende onderzoek zoals röntgenfilm, in principe de diagnose bevestigen na klinisch onderzoek. . Het is ook mogelijk om therapeutische middelen te gebruiken om bijvoorbeeld de hielpijn te onderscheiden die wordt veroorzaakt door de atrofie van het plantaire vetkussen bij ouderen, wat niet effectief is wanneer plaatselijke sluitingstherapie wordt toegepast.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gezamenlijk onderzoek van bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek
Hielpijn, die zich vooral manifesteert door unilaterale of bilaterale hiel of fundamentele pijn of acupunctuurachtige pijn, moeite met lopen. Als gevolg van traumatische ontsteking van de fascia, periorbitale ontsteking, calcane bursitis, calcaneale sporen en degeneratie van het vetkussen, is de incidentie meestal gerelateerd aan chronische spanning. Klinisch zijn er voornamelijk:
(1) ontsteking rond de achillespees.
(2) calcaneus van de calcaneus.
(3) calcaneus periostitis.
(4) Letsel aan het vetarme kussen van de calcaneus.
(5) Breuk van de calcaneus.
(6) cutane bursitis.
(7) Stenose van het zachte weefsel van de sacrale sinus.
(8) calcaneus tuberculosis, tumoren, enz.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van hielpijn:
1, voetpijn: veel voorkomende symptomen van spondylitis ankylopoetica zijn hielpijn, voetpijn, intercostale spierpijn.
2. Zwelling en pijn voor de laterale malleolus: de meeste acute ligamentaire verwondingen van het enkelgewricht hebben een duidelijke geschiedenis van trauma. Klinisch kunnen de voorste en achterste sacrale zwelling en pijn, lokale gevoeligheid, subcutane ecchymose, beperkte gewrichtsactiviteit en kreupelheid worden gevonden.
3, teenpijn: jicht teenpijn komt meestal voor bij mannen van middelbare leeftijd. Vaak acuut begin. De meeste patiënten met teen, sputum en andere gewrichtszwelling en hittepijn.
