Links en rechts lage rugpijn
Invoering
introductie Acute en chronische linker en rechter buikpijn, vergezeld van hematurie is een manifestatie van buikpijn, moet worden gediagnosticeerd met urinewegstenen, urineretentie veroorzaakt door prostaathypertrofie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Etiologie classificatie
Volgens de etiologie, het mechanisme, de aard, de graad, de toestand, het systeem en de locatie van buikpijn, kan deze worden onderverdeeld in twee categorieën: algemene classificatie van buikpijn en etiologie.
Ten eerste, algemene classificatie van buikpijn
(1) Indeling naar oorzaak
1, traumatisch
1 intra-abdominaal parenchym en holte orgel traumatische buikpijn zoals ruptuur van lever en milt, ruptuur van het maagdarmkanaal en kneuzing;
2 buikwand en taille trauma veroorzaakt door buikpijn;
3 andere oorzaken zoals craniocerebrale, borst, ledematen, urogenitale en verloskunde en gynaecologie trauma veroorzaakt door buikpijn.
2, inflammatoire en niet-inflammatoire
1 inflammatoire bio- en chemisch geïnduceerde buikpijn, zoals acute gastro-enteritis, appendicitis, verschillende soorten perforatie en peritonitis; 2 niet-inflammatoire buikpijn zoals bloedvaten, immuniteit, endocriene stofwisseling, enzovoort.
3, mentaal en psychologisch
1 verschillende neurologische aandoeningen, ruggenmerg fistel gastro-intestinale crisis, enz .;
2 psychiatrische patiënten zoals abdominale rachitis, abdominale epilepsie, autonome aandoeningen, buikpijn enzovoort.
(2) Classificatie door pathogenese
1, pathofysiologische zoals intracraniële tumor, ruggenmergcompressie enzovoort.
2, mentale en psychologische zoals buikmigraine.
(3) Indeling naar ziekte
1, acute buikpijn zoals verschillende soorten acute ontsteking, perforatie, ruptuur, torsie, obstructie, necrose en ga zo maar door.
2, chronische buikpijn zoals verschillende chronische ontstekingen, vaatembolie, tumor, endocriene, parasitaire, disfunctie.
(4) Indeling naar aard
1, mild als lichte pijn, doffe pijn, krampen, pijn, pijn, pijn en ga zo maar door.
2, matige als scherpe pijn, tintelingen, brandende pijn, snijpijn, toppijn enzovoort.
3, ernstig als pijn, koliek, hevige pijn, explosieve pijn enzovoort.
(5) Classificatie per systeem
1, het zenuwstelsel van het centrale zenuwstelsel, perifere zenuwen. Autonome zenuwen.
2, cardiovasculaire systeem angina, myocardinfarct, pericarditis enzovoort.
3, respiratoire pneumonie, pneumokokkenpneumonie, pleuritis enzovoort.
4, spijsvertering ontsteking, zweren, tumoren, torsie, necrose en ga zo maar door.
5. Acute hemolyse, hemofilie, leukemie, enz. In het bloedsysteem.
6, endocrien systeem, diabetische ketoacidose, hyperthyreoïdie crisis.
7, urinewegen acute glomerulonefritis, pyelonefritis, hydronefrose, nierstenen en ga zo maar door.
8, buikspieren en weke delen letsel veroorzaakt door buikpijn, spanning en ga zo maar door.
9, immuunsysteem gastro-intestinale urticaria buikpijn, buikallergieën, buikpijn en ga zo maar door.
10, bindweefselsysteem reumatische buikpijn, lupus erythematosus, hardheid, dermatomyositis, enzovoort.
(6) Volgens het onderdeel buikpijn
1. Somaticiteit wordt veroorzaakt door pijnlijke vezels van de somatische zenuwen. Wanneer mechanische, chemische en ontstekingsreacties zoals gastro-intestinale, hepatobiliaire, pancreas- en andere buikpijn duidelijker zijn, is de positionering nauwkeuriger en is de herkenning sterk.
2. Visceraal wordt overgedragen door de pijnvezels van de autonome zenuw.
(1) Het is niet gevoelig voor acupunctuur, snijden, branden en andere stimuli.
(2) Het is uiterst gevoelig voor plotselinge expansie en expansie van holle organen, spasmen van gladde spieren en chemische pijn-geïnduceerde stimuli (breed gestimuleerd door viscerale zenuwuiteinden)
(3) Chronisch, geleidelijk begin van veranderingen in buikpijn zijn niet duidelijk, zoals galblaashydrops, hydronefrose, pancreascysten, zwelling en pijn.
(4) Buikpijn wordt overgedragen via fijne C-type vezels, dus de positionering is niet nauwkeurig, zoals appendicitis, cholecystitis en zweerziekte, maar de meeste pijn in de bovenbuik is ook nauwkeuriger uit de embryonale ontwikkelingswet om de locatie van buikpijn te bepalen, zoals maag twaalf Intestinale hepatobiliaire pancreas is afgeleid van de voorpoot in het embryonale stadium, dus het begin van buikpijn is meestal in de bovenbuik. De dikke darm van de dunne darm naar de milt is afgeleid van de middendarm tijdens de embryonale periode. In de embryonale periode komt voort uit de achterste darm, dus de buikpijn is meestal in de onderbuik.
3. Betrokkenheid wordt veroorzaakt door pijnlijke vezelgeleiding van viscerale zenuwen en de locatie van buikpijn is wazig. Vanwege de betrokkenheid van buikpijn (stralingspijn), kan het echter ook helpen om op twee manieren te lokaliseren:
(1) Abdominale orgaanziekte: galblaaspijn straalt rechter schouder en rug uit, pancreaspijn straalt linker taille uit, milt pijn straalt linker schouder en rug uit, dunne darm pijn straalt rond de navel, ureterale pijn straalt lies en dijbeen uit.
(2) Buikaandoeningen: zoals rechter onderste kwab pneumonie, pleuritis. Borstziekten zoals een hartinfarct worden uitgestraald naar de buik en veroorzaken pijn.
Ten tweede, volgens de oorzaak van de ziekteclassificatie
(1) Acute buikpijn
1. Trauma omvat open, gesloten letsel en crush-syndroom.
(1) Open letsel: subsnijden (chirurgische incisie) steekwond (mes, naald, nagel), schuring (huidschuring) scheuring (huid, vetspier, fascia, peritoneale verwonding) penetrerende verwonding, vuurwapenbeschadiging , scheuring (zoals buikwand of avulsie van zacht weefsel in de taille).
(2) Gesloten letsel: buik- en parenchymletsel (lever, milt, pancreas, darmbreuk, kneuzingen, retroperitoneale hematoom, enz.) Verwonding van de buikwand en lumbale weke delen (huid, vet, spier, peritoneum, enz.) Veroorzaakt buikpijn.
(3) Squeeze-syndroom: buikpijn veroorzaakt door abdominale ischemie, hypoxie, degeneratie, necrose of bloeding, zoals begraven van de buik, knijpen en bundelen.
(4) Andere delen van het letsel: zoals craniocerebrale, borst, urogenitale, moederschap, lumbale wervels en andere verwondingen veroorzaakt door buikpijn.
2, buikziekte
(1) Ontsteking:
1 viscerale acute ontsteking: acute enteritis, acute gastritis, acute gastro-enteritis, acute pseudomembraneuze colitis, acute diffuse hemorragische gastritis, actieve maagzweer, acute hemorragische necrotische enteritis, acute ziekte van Crohn of Colitis ulcerosa, acute diverticulitis (inclusief twaalfvingerige darm, dunne darm, diverticulitis colon), slijmvlies- en bloeding in de maag, acute maagverwijding, acute maagpylorobstructie, maagpoliepen en bloeding, maagtumor en bloeding, acuut Eenvoudige en etterende appendicitis, acute buikpijn in de appendix.
2 acute lever, galblaas, pancreas, milt, nierontsteking: acuut leverabces, acute congestie of ontsteking in de lever, subcutane appendix (aangeboren variatie) ontsteking, intrahepatische galwegenstenen die inflammatoire bloeding belemmeren, intrahepatische hemangioomruptuur, acute galblaas Ontsteking, acute etterende cholecystitis, acute cholelithiasis cholecystitis, acute ballon cystische cholecystitis, acute galblaas gangreen, acute galwegen ascariasis, galblaas of galwegen bloeden (trauma, ontsteking, tumor, vaatziekten) tyfus cholecystitis, Acute obstructieve etterende cholangitis, acute pancreatitis, acute hemorragische necrotiserende pancreatitis, miltabces, miltontsteking, acute pyelonefritis, glomerulonefritis, peri-ureterale ontsteking, peri-nierabces, acute blaasmyositis. Acute nierbloeding, stilstaand water, obstructie, enz.
3 peritoneale en lymfadenitis: acute primaire en secundaire peritonitis, acute bekkenontsteking, endometriose, ectopische zwangerschapsbloeding, acute salpingitis. Een acute mesenterische lymfadenitis en dergelijke.
(2) Perforatie en breuk van intra-abdominale organen:
1 perforatie: maagzweerperforatie (maag, twaalfvingerige darm, etc.) maagperforatie, tyfusperforatie, diverticulitis perforatie, cholecystitis en kankerperforatie, baarmoederperforatie (kleppen), gastro-intestinale metaal vreemd lichaam perforatie, dunne darm en darmkanker perforatie , de pols is gewond en geperforeerd.
2 ruptuur: lever en milt en nierruptuur (trauma), blaasruptuur (ziekte, urineretentie), buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eierstoktumorruptuur, ovariële follikels en corpus luteumruptuur.
(3) Acute viscerale obstructie en torsie:
1 obstructie: zelfklevende acute darmobstructie, verschillende intra-abdominale stenose, stag kever darmobstructie, intestinale stenoseobstructie, obstructie van het vreemde lichaam van het lichaam, neoplastische darmobstructie, darmstenoseobstructie, obstructie van de intussusceptie, ascariasis van de gal, Galwegen. Gal stenose, galwegen tumor, galcompressie, urineblaasstenen, obstructie van de eileider, etc.
2 torsie: acute maagtorsie, omental torsie, dunne darm torsie, blindheid, sigmoïde torsie, galblaas torsie, milt pedicle torsie, sinus cyste torsie, baarmoeder subserosale pedicle torsie, zwangerschap baarmoeder torsie.
(4) viscerale acute vaatziekte: acute mesenterische vasculaire trombose en embolie, acute trombose van de leverader, acute portale veneuze trombose; miltinfarct, nierinfarct, dissectie aneurysma, aorta aneurysma, enz.
3, buikziekte
(1) Borstziekte: intercostale zenuwpijn pleuritis, longinfarct, angina pectoris, rechts hart links hartfalen, acuut myocardinfarct, acute occlusieve pericarditis.
(2) Metabole en endocriene ziekten: diabetische ketoacidose, hypoglykemie en insuline, feochromocytoom, hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, acute bijnierinsufficiëntie, de ziekte van Addison, hepatisch bloed Lynn-ziekte, uremie, hyponatriëmie, hypocalciëmie, hypercalciëmie, chlorose, enz.
(3) Neuropsychiatrische aandoeningen: herpes zoster, radiculopathie, perifere neuritis, ischias, abdominale epilepsie, abdominale rachitis, hersentumoren en ontstekingen, autonome aandoeningen, enz.
(4) Bindweefselaandoeningen: buikfibromyalgie, sclerodermie, dermatomyositis, progressieve spierdystrofie, systemische lupus erythematosus, nodulaire polyarteritis en dergelijke.
(5) Hematologische ziekten: leukemie, hemofilie, polycytemie vera, trombocytopenie, lymfoom, acute hemolyse, kwaadaardige celziekte, enz.
(6) toxische buikpijn: chronische loodvergiftiging, acute sputumvergiftiging. Kwikvergiftiging, arseenvergiftiging, vergiftiging door rekeningboekvergiftiging, hypofyse vasosidevergiftiging, acute benzinevergiftiging, benzeenvergiftiging, kogelvisvergiftiging, visbittervergiftiging.
(7) Andere ziekten: malaria buikpijn, urticaria, epidemische hemorragische koorts met allergische paarse epilepsie, buikpijn veroorzaakt door etterende panniculitis.
(twee) chronische buikpijn
1, viscerale ziekte
(1) Maagdarmkanaal: chronische gastritis, maagzweer, gastroptosis, maagslijmvlies prolaps, maagtuberculose, maagdarmstenen, maaglymfoom. Chronische pylorische obstructie, postoperatieve maag syndroom, corrosieve gastritis, maag vreemd lichaam, maag sinusitis, maagschistosomiasis, darmzweren, tuberculeuze insufficiëntie obstructie, diverticulitis, darmtuberculose, intestinale dysenterie, infectie en ulceratie Colitis, chronische ziekte van Crohn, verschillende intestinale parasitaire ziekten, gelokaliseerde enteritis, vreemd lichaam in de darm, verschillende intestinale aangeboren laesies, chronische appendicitis, enz.
(2) peritoneum en lymfeklieren: tuberculeuze peritonitis, chronische peritonitis, mesenterische lymfadenitis.
(3) Lever, galblaas, pancreas, milt: chronische hepatitis, amebische leverabces, levertuberculose, chronische cholecystitis, chronische galblaashydrops, chronische pancreatitis, ectopische pancreas, pseudocyst, pancreas tuberculose, miltontsteking . Miltentuberculose, miltcysten, splenomegalie, enz.
(4) urogenitale: chronische pyelonefritis en glomerulonefritis, nierptosis, nier, hydronefrose, polycystische nierziekte, interstitiële nefritis, niertuberculose, chronisch perirenaal abces, chronische ureteritis, chronische blaas Ontsteking, chronische salpingitis, chronische hydrosalpinx, chronische oophoritis, chronische bekken ontstekingsziekte, bekken congestiesyndroom, endometriose, baarmoeder- en eierstoktuberculose, chronische endometritis.
2, buik- en viscerale goedaardige, kwaadaardige tumor
(1) Gastro-intestinale tumoren:
1 maagpoliepen, maaghemangioom, maaglipoom, gastrinoom, maagleiomyoma, maagfibroom, maagneurofibromatose, gemengde maagtumor, verschillende sarcomen in de maag, kwaadaardig maag-lymfoom. Maagkanker, enz .;
2 goedaardige en kwaadaardige tumoren van de twaalfvingerige darm, darm en dikke darm Intestinale adenomen (poliepen), leiomyomen, hemangioom, lipoom, lymfangioom, vleesbomen, schwannomen, ganglionoma, adenocarcinoom, Carcinoïde, leiomyosarcoom, liposarcoom, angiosarcoom, lymfosarcoom, kwaadaardig lymfoom, de ziekte van Hodgkin, Caber-sarcoom, vasculair endotheel sarcoom, extravasculair sarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardige neurofibromatose, kwaadaardige schwannomen, Kwaadaardige ganglionceltumoren, enz.
(2) Lever-, galblaas-, pancreas- en milttumoren:
1 primaire leverkanker, secundaire leverkanker, leversarcoom, hepatisch vasculair aneurysma (sarcoom X hepatisch hemangioom, goedaardig leveradenoom, polycystische lever; 2 primaire en secundaire galblaascarcinoom, galblaasadenomen, galblaasfibroma, zenuw Vleesbomen, leiomyomen, hamartomen en zeldzame lipomen;
3 pancreaskanker, pancreasadenoom, insuline, glucagonoom, pancreas vaso-intestinaal peptide, pancreaskanker, pancreas echte en valse cysten in parasitaire cysten, hamartoom, vasculaire tumoren;
4 milttumoren (hemangioom, lymfosarcoom, reticuloom, fibrosarcoom, miltmetastasen, miltaneurysma X miltcysten.
(3) peritoneale en mesangiale tumoren: peritoneale kanker (primaire minder, meestal secundaire X pseudotumor, mesothelioom, gemengde mesothelioom. Omentale ware en valse cysten, metastatische kanker, etc. Mesenterisch Cysten en tumoren: mesenterische cysten zoals sereuze cysten, dermoid cysten, nieuwe organismen zoals cystische lymfangioom, parasitaire cysten, traumatische hemorragische cysten, inflammatoire cysten, enz. Mesenterische tumoren: goedaardige tumoren zoals neurofibroma , fibromen J-tumoren, leiomyomen, hemangioom, enz .; kwaadaardige tumoren zoals kwaadaardig lymfoom, fibrosarcoom, neurofibrosarcoom, leiomyosarcoom J sarcoom, angiosarcoom enzovoort.
(4) Primaire retroperitoneale tumor: 2/3 is een kwaadaardige tumor en goedaardig is zeldzaam. Goedaardige tumoren zoals lipoom, leiomyomen, vleesbomen, rabdomyomen, lymphangiomen, lymfomen, hemangioom, angioendothelioom, mesenchymale tumoren, schwannomen, neurofibromatosis, ganglioniomen, chromaffinecellen Tumor, feochroom paraganglioom. Verschillende cysten, teratomas, dermoid cysten, chordomen, etc. Maligne tumoren zoals liposarcoom, leiomyosarcoom, fibrosarcoom, rhabdomyosarcoom, lymphangiosarcoom, lymfosarcoom, reticulum sarcoom. Ziekte van Hodgkin, vasculair endotheel sarcoom en huidsarcoom, mesenchymaal sarcoom, kwaadaardige schwannomen, fibrosarcoom, neuroblastoom, ganglioncelneuroblastoom, kwaadaardig feochromocytoom, kwaadaardige stuntceltumor, fijn Protocelloom, chorionisch epitheelcarcinoom, kwaadaardig teratoom, kwaadaardig chordoom, ongedifferentieerd carcinoom, sarcoomtumor, enz.
(5) urogenitale tumoren: nierkanker, nierbekken tumor, renale embryonale tumor, renale hamartoma, renale eosinofiele tumor, renale paragonoma; ureterale papilloma en papillaire carcinoom, ureterale vaste kanker; Tumoren zoals papillaire tumoren, solide kanker, carcinoom in situ; gynaecologische tumoren zoals baarmoedersarcoom, vleesbomen, baarmoederkanker, eierstokcysten, eierstokkanker.
3, viscerale vaatziekte mesenterische arteriosclerose, multiple arteritis pleura type, superieur mesenterisch slagader syndroom, abdominale aorta aneurysma, chronische superieure mesenterische veneuze trombose, chronische hepatische veneuze trombose, portale veneuze J occlusieve intestinale ischemie. Lever en merk hemangioom.
4, viscerale disfunctie, maagkrampen, maagneurose, Gongmeng, reflux-oesofagitis, postoperatief maagstortingssyndroom, intestinale fistels, intestinaal lipidenmetabolisme syndroom, zweerindigestie, galglykinesie, merkmuziek Syndroom, gastro-intestinale stoornissen, hepatisch syndroom enzovoort.
5, buikziekte zie acute buikpijn.
mechanisme
Ten eerste, viscerale buikpijn
Het peritoneum van de pariëtale laag is gevoelig voor fysische en chemische stimuli, maar de viscerale organen en viscerale peritoneum verdeeld door de viscerale sensorische zenuwuiteinden zijn niet gevoelig. Zoals holle orgaanperforatie en parenchymale ruptuur veroorzaakt door acute peritonitis, gevoelige buik, rebound-tederheid, spierspanning is het meest duidelijk, wordt veroorzaakt door stimulatie van peritoneale vloeistof van het pariëtale peritoneum; zoals gastro-intestinale acupunctuur, snijden en cauterisatie (elektrisch Branden) zijn niet gevoelig, maar het lumen is opgeblazen en de buikpijn is ernstig wanneer de spanning wordt verhoogd, bijvoorbeeld, intussusceptie, torsie, obstructie, darmfistels, enz., Koliek en mesenterische tractiepijn is significanter. Normale appendix veroorzaakt geen pijn bij acupunctuur, snijden en branden, terwijl uitrekken en knijpen pijnlijk zijn. Lever, milt, nier, etc. worden niet gezien voor snijden, acupunctuur, branden, maar de pijn is duidelijk wanneer de capsule exsudaat is, bloedt of trekt.
De baarmoeder is niet gevoelig voor snijden of branden, maar uteruscontracties en cervicale verwijding tijdens de bevalling kunnen ernstige pijn veroorzaken. Over het algemeen komt viscerale buikpijn voort uit het peritoneum en de ingewanden van het orgel.Het wordt veroorzaakt door de fijnste vezels van de niet-gemyeliniseerde autonome zenuw, die langzamer en dun verspreid is in het peritoneum en de ingewanden van het orgaan. Zoals zenuwvezels van de onderste slokdarm, maag, lever, galblaas, pancreas, grote bloedvaten en andere organen naar het ganglion coeliakie; vezels van de dunne darm, dikke darm tot het superieure mesenteriale ganglion; orgaanvezels van het bekken naar het lagere meslionische ganglion. Viscerale pijnkarakteristieken:
1 De acupunctuur, snijden, cauterisatie en andere irriterende pijnen zijn niet duidelijk.De pijnverdeling van het pericardium, een deel van de mesenterische wortel en de zenuwuiteinden van de beenspieren voor en nadat de vezelverdeling dun is. Wanneer de buiklaesies betrekking hebben op de bovengenoemde delen, kunnen de overeenkomstige rugzenuwen worden gebruikt. Het verdeelde huidgebied produceert een pijnlijk gevoel, wat somatische buikpijn is. De zenuwgeleidende vezels zijn voornamelijk samengesteld uit myeline A-delta-vezels. De kenmerken van somatische buikpijn zijn scherp en beperkt, en zijn consistent met de locatie van de laesie. De locatie is duidelijk en er zijn lokale gevoeligheid en buikspierreflexkrampen en spierspanning. Bijvoorbeeld suppuratieve cholecystitis met gelokaliseerde bovenbuikgasgebied gelokaliseerde tederheid, buikspieren Rebound-tederheid en spierspanning worden veroorzaakt door peritonitis; acute gastro-intestinale perforatie en intra-abdominale bloeding zijn allemaal zoals acute perforatie van de maag en de twaalfvingerige darm en acute traumatische bloeding van de lever en milt.
Ten tweede, inductieve buikpijn
Wanneer de viscerale pijnvezels sterk worden gestimuleerd, kan de excitatie van de viscerale zenuw naar het hart de spinale zenuwen van het overeenkomstige segment beïnvloeden dat moet worden weerspiegeld in het huidgebied van de zenuw, zodat het lichaamsoppervlak pijn veroorzaakt, dat wil zeggen geïnduceerde buikpijn (ook wel stralingspijn genoemd). Of de relatie tussen verschillende viscerale menselijke zenuwen en ruggenmergsegmenten die betrokken zijn bij pijnlijke mensen wordt grofweg bepaald door Hoofd. Bijvoorbeeld, de symptomen van inductieve buikpijn worden gekenmerkt door scherpe pijn, duidelijke lokalisatie, overeenkomstige huidoppervlak hyperalgesie en buikspierspanning gerelateerd aan ruggenmergsegment. Geïnfecteerde buikpijn veroorzaakt door viscerale laesies kan worden uitgestraald naar het verre lichaamsoppervlak, zoals cholelithiasis cholecystitis, naast pijn in het bovenste kwadrant kan pijn in de rechter schouder en rechter bovenarm optreden, een klein aantal van de lever, galblaas. Duodenale ligament van de centripetale vezel Stralingspijn treedt op in het rechter nekhuidgebied en het rechter bovenarmhuidgebied van de rechter iliacale zenuw en de brachiale plexus in de rechter hartkamer.De slokdarmlaesie kan worden uitgestraald van het achterste borstbeen naar de linker supraclaviculaire fossa en de linker axillaire fossa; Maagletsels hebben stralingspijn in het hart en beide zijden van de buik en rug; pancreasletsels stralen uit naar de onderrug; ureterale laesies stralen uit naar de onder- en onderrug, lies, binnenkant van de dij Scrotum; rectale laesies uitstralende pijn aan het ministerie van dobbelstenen, perineum en anus.
De bovengenoemde drie soorten buikpijn zijn aan elkaar gerelateerd. Vroege viscerale laesies zijn disfunctionele buikpijn, die op zijn beurt pathologische veranderingen in buikpijn verergert als inductieve of somatische buikpijn. Zoals vroege eenvoudige appendicitis is luminale obstructie, milde congestie, oedeem is viscerale buikpijn met paroxysmale buikpijn (gladde spier ischemisch voor straling naar de bovenbuik of navelstrengpijn wordt geïnduceerde buikpijn, de locatie is niet duidelijk, als Verhoog geleidelijk ettering of gangreen of zelfs perforatie, ontstekingspus stimuleert het peritoneum van de pariëtale laag om voortdurend verergerd te worden.De tekenen van peritonitis zijn somatische buikpijn en de rechter onderbuik is duidelijk zacht, rebound en spierspanning, met het gewicht van het tarwepunt. De locatie is duidelijk, zodat deze kan worden gediagnosticeerd.
Ten derde, buikpijn, psychologische gedragsveranderingen in de klinische bleek dat er geen organische ziekte of weefselschade is, buikpijn neemt geleidelijk toe, mensen noemen "cardiale buikpijn", of mentale factoren buikpijn, eigenlijk veroorzaakt door excitatie door het centrale zenuwstelsel, maar met Algemene subjectieve factoren (persoonlijkheid, stemming, houding, ervaring, mentale afwijking, enz.) Zijn gerelateerd aan objectieve factoren (omgeving, sociale cultuur, ras, geslacht, leeftijd, beroep, suggestie, enz.). Introverte mensen zijn slecht tolerant voor pijn, en extraverte mensen zijn zeer resistent tegen pijn. Patiënten met psychische stoornissen zoals mentaal snurken, neurose en mentale depressie hebben buikpijn, organische foetale ziekte, psychologische buikpijn en een complexe psychologische toestand.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie van urine, routine nefropathie, urine routine
Bepaling van de totale zuurgraad van de maag
Totale zuurgraad omvat vrije zuren, gebonden zuren en organische zuren afgeleid van voedsel of bacterieel metabolisme zoals melkzuur, azijn en zure fosfaten.
Piek maagzuursecretiemeting (PAO) -
De som van de twee gemeten waarden met het hoogste maagzuurgehalte in 4 monsters wordt vermenigvuldigd met 2, wat PAO is. Het is direct gerelateerd aan de grootte van de pariëtale celmassa.
Maximale maagzuursecretiemeting (MAO) -
Na stimulatie met pentagastrin gastrine oefenen de pariëtale cellen hun secretoire functie volledig uit binnen 1 uur, en de hoeveelheid maagzuur die kan worden uitgescheiden wordt MAO genoemd.
Bepaling van maagzuurvrij zoutzuur -
Het vrije zuur is zoutzuur en het gecombineerde zuur verwijst naar zoutzuur dat losjes aan eiwitten is gebonden.
Bepaling van de maagzuursecretie (BAO) -
De hoeveelheid basale maagzuursecretie (BAO) verwijst naar de hoeveelheid maagzuursecretie die continu met elkaar verloopt in afwezigheid van voedsel- of medicijnstimulatie.
Pepsin-test -
De voorloper van pepsine is pepsinogeen, dat wordt uitgescheiden door de hoofdcellen van de fundusklier en wordt omgezet in maagprotease in maagzuur. Bepaling van pepsine kan helpen bij het diagnosticeren van maagziekten.
Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) -
Corticotropine is een micro-peptide hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse en is een belangrijke regulator van de bijnierschorsactiviteit.
Luteïniserend hormoon (LH) -
Luteïniserend hormoon is betrokken bij het bevorderen van ovulatie-inductie door follikelstimulerend hormoon, het bevorderen van de vorming en secretie van oestrogeen en progesteron, het bevorderen van testiculaire synthese en secretie van androgenen.
Serum cortisol (FC) -
Cortisol wordt geproduceerd en uitgescheiden door de bijnierschors en behoort tot het corpus callosum glucocorticoïden.De secretie ervan wordt geregeld door het hypofyse adrenocorticotrope hormoon. De bepaling van serumcortisol weerspiegelt direct de secretoire functie van de bijnierschors.
Totaal eiwit (TP) -
Serumeiwit is de meest voorkomende substantie in vaste stoffen in serum.
Eiwitelektroforese -
Serumeiwitten zijn colloïdale stoffen die onder bepaalde omstandigheden een lading dragen en zich in een elektrisch veld verplaatsen.
Serum globuline (G, GL0) -
Serum globuline is een mengsel van verschillende eiwitten, waaronder fineer en complementen van immunoglobulinen, een verscheidenheid aan glycoproteïnen, metaalbindende eiwitten, verschillende lipoproteïnen en enzymen. Het gehalte aan globuline wordt in het algemeen verkregen door albumine af te trekken van het totale eiwit.
Diagnose
Differentiële diagnose
Buikpijn: het is een van de veel voorkomende klinische symptomen, die acuut of chronisch kunnen zijn, en de etiologie is ingewikkeld. De meeste zijn organisch en functioneel. De meeste worden veroorzaakt door intra-abdominale orgaanziekten en kunnen ook worden veroorzaakt door extra-abdominale orgaanziekten. Daarom moet de diagnose uitvoerig worden overwogen en moeten de medische geschiedenis en verschillende onderzoeksresultaten in detail worden geanalyseerd. De klinische diagnose van buikpijn met gedetailleerde medische geschiedenis, gedetailleerd lichamelijk onderzoek, noodzakelijk en aanvullend onderzoek in combinatie met een uitgebreide analyse van de oorzaak kan leiden tot een meer accurate diagnose.
Lage rugpijn: het pijnpunt dat door de patiënt wordt aangegeven, is gelijk aan het niveau van de billen en een paar bevinden zich in de onderste helft van de humerus, vaak gepaard met symptomen van pijn in de onderbuik. Het wordt verergerd door premenstrueel, langdurig en geslachtsgemeenschap. Het is een symptoom van de bekkenbloedstasis.
1. Bekkenpijn, de baarmoederhals is paarsblauw, de baarmoeder is groot en zacht en het accessoiregebied rond het paleis is zacht en zacht.
2. B-echografie, bekkenvenografie, laparoscopisch onderzoek, bekkenvarices kunnen worden gevonden.
Diffuse lage rugpijn: een van de symptomen van plasmacellen. Plasmacytoom is een primaire en systemische kwaadaardige tumor die afkomstig is van het beenmerg en is afgeleid van B-lymfocyten en heeft de eigenschap zich te differentiëren in plasmacellen. Geïsoleerde solitaire celtumoren zijn zeldzaam en kunnen worden genezen. Onder hen is multiple plasmacytoma de meest voorkomende, gekenmerkt door osteolytische laesies en plasmacelinfiltratie van beenmerg. Bovendien vaak geassocieerd met bloedarmoede, hyperglobulinemie, hypercalciëmie, verminderde nierfunctie en aanleg voor infectie. Klinisch kunnen patiënten met meer dan 40 jaar skelet- of diffuse lage rugpijn, vermoeidheid, bleekheid en mild gewichtsverlies hebben De mogelijkheid van myeloom moet worden vermoed.
