Linker bovenste kwadrantmassa met hematemesis en melena
Invoering
introductie Linker bovenbuikmassa met hematemesis en melena is een van de klinische manifestaties van maagteratoom Het komt vaak voor bij zuigelingen Teratoom bij kinderen is een zeldzame ziekte die maagzweer veroorzaakt door tumorgroei naar de maag. Hematemesis en melena kunnen voorkomen. De etiologie van maagteratoom is niet opgehelderd, maar het wordt algemeen beschouwd als verschillend van teratomen uit enig deel van het lichaam omdat het niet gerelateerd is aan de lichaamsas en borst en buik van de achterlichaamas, maar van de viscerale wand. Dit kan ongeveer 1/4 van de maligniteit van andere delen van het teratoom zijn en maagteratoom is meestal een goedaardige oorzaak.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van maagteratoom is niet opgehelderd, maar het wordt algemeen beschouwd als verschillend van teratomen uit enig deel van het lichaam omdat het niet gerelateerd is aan de lichaamsas en borst en buik van de achterlichaamas, maar van de viscerale wand. Dit kan zijn omdat andere delen van het teratoom ongeveer 1/4 van het kwaadaardige zijn en het teratoom meestal goedaardig is.
(twee) pathogenese
Net als andere teratomen bevat maagteratoom drie kiemlaagcomponenten, waarvan de meeste voornamelijk volwassen weefsels zijn, maar sommige neurale weefsels vertonen de oorspronkelijke onrijpe structuur, het verschil is dat de ziekte over het algemeen als goedaardig wordt beschouwd, en uit de ontdekking Ontwikkeling tot maligniteit Hoewel onrijp neuronaal weefsel meestal wordt gezien, worden enkele gevallen pathologisch gerapporteerd als onrijp teratoom, maar klinisch bevestigd als goedaardige en eenvoudige tumorresectie zonder goed chemotherapie-effect, leeftijd, geslacht en grove morfologische obstructie Symptomen Gastro-intestinale bloedingen en röntgenfoto's zijn geen betrouwbare tekenen van maligniteit Moriuchi heeft in totaal 40 gevallen, maagteratoom 70%, maagteratoom groeit 16% naar de maag, 14% binnen en buiten de maag, intragastrische groei Alle tumoren uit de voorste wand groeien uit de maag en tumoren die in de maag groeien, kunnen hematemese en melenasymptomen veroorzaken als gevolg van slijmvlieszweren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vezelendoscopie, platte buikfilm, fecaal bloed
Röntgendiagnose: Maagteratoom vertoonde verschillende veranderingen in verschillende röntgenonderzoeken vanwege de grootte, vorm en interne structuur van de laesie:
(1) Abdominale gewone film: in de middelste bovenbuik of de hele buik kan de ongelijke schaduw van dichtheidongelijkheid worden gezien, de grens kan onduidelijk zijn en de darm kan worden geperst tot de rechter voorste onderste massa, en de strookvormige botachtige of vlekachtige zandachtige verkalkingsschaduw kan worden gezien in de schaduw;
(2) Barium-maaltijdperspectief: het laat zien dat de dunne darm van de maag vervormd en naar beneden verplaatst is; het vuldefect in de maag kan ook uitzetten en het gas-vloeistofniveau en een grote hoeveelheid vloeistof kunnen worden uitgebreid; of het contrastmiddel in de maag kan zich ook ophopen in de massa langs de massa. tussen de bladen;
(3) tinctuur klysma: zichtbare transversale dikke darm dalende dikke darm en sigmoïde dikke darm druk langs de bovenbuik toonde een enorme schaduw.
Diagnose
Differentiële diagnose
Er is tederheid in de cystische massa van de linker bovenbuik: de cystische ontstekingsmassa in de linker bovenbuik heeft duidelijke tederheid, zoals de tumor in het midden van de buik, die vaak een tumor of cyste van de maag of alvleesklier is, of een intragastrische steen.
Onderbuikmassa: de onderbuikmassa verwijst naar een massa in de onderbuik.De aanraking heeft een hard gevoel.Het kan goedaardige of kwaadaardige zijn, meestal gynaecologische ziektesymptomen of darm- en peritoneale aandoeningen. Een zachte worstachtige massa is te zien in het rechter onderste kwadrant: cecal granuloma met cecal amoebic granuloma en schistosomiasis granuloma in het ileocecale gebied. Het cecale amoebische granuloom is een complicatie van chronische colitis veroorzaakt door Entamaeba Histolytica. Het ileocecale schistosomiasis granuloma is een laat stadium van darmschistosomiasis De plaats van de schistosomiasis-ei-afzetting is hoofdzakelijk het terminale ileum behalve de dikke darm. De klinische symptomen zijn gelokaliseerde buikpijn en intermitterende diarree.De rechter onderbuik kan worden aangeraakt met zachte worstachtige massa. Bovendien gaat chronische lage darmobstructie vaak gepaard met acute darmobstructie.
Massa in de middellijn van de buik: de massa in de middellijn van de buik is een klinisch kenmerk van de witte lijn. De bilaterale rectus abdominis-omhulsels zijn in de middellijn van de buik verweven om een buikwitte lijn te vormen. De buik viscerale vaginale witte lijn wordt de hernia van de witte lijn genoemd. Buikwandmassa, vaste tederheid: de buitenwand van de buikwand, vaste tederheid zijn de belangrijkste klinische tekenen van de semilunaire hernia. De voorste en achterste lagen van de rectus abdominis-mantel genezen aan de laterale rand van de rectus abdominis en vormen een semi-maanvormige, convex-lateraal gebogen, sacrale structuur, dwz de meniscus. De peritoneale of intra-abdominale organen steken door de meniscus van de laterale abdominis, de spigelian hernia, ook bekend als de laterale buik. Spige (1617) beschreef eerst de anatomie van de meniscus, dus het is ook bekend als spiglian.
