pijn in de linker onderbuik
Invoering
introductie Colitis buikpijn is meestal pijn of kramp, vaak in de linker onderbuik of onderbuik. Andere manifestaties zijn verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken en grote lever.De linker onderbuik kan zacht zijn en soms de dikke darm van het sputum bereiken. Links lagere buikpijn is over het algemeen een probleem van de sigmoïde dikke darm, linker eierstok en eileiders, linker ureter. De incidentie van bloedverwanten in deze ziekte is hoog. Volgens Europese en Amerikaanse literatuurstatistieken is ongeveer 15-30% van de directe bloedverwanten van patiënten met colitis ulcerosa aangetast. Bovendien hebben tweelingstudies aangetoond dat monozygoten zich vaker ontwikkelen dan diploïden, wat suggereert dat het optreden van deze ziekte mogelijk verband houdt met genetische factoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Links lagere buikpijn is over het algemeen een probleem van de sigmoïde dikke darm, linker eierstok en eileiders, linker ureter. Vaak bij colitis.
De oorzaak van colitis:
1. Genetica: de incidentie van bloedige families in deze ziekte is hoog. Volgens de statistieken van de Europese en Amerikaanse literatuur is ongeveer 15-30% van de directe bloedverwanten van patiënten met colitis ulcerosa aangetast. Bovendien hebben tweelingstudies aangetoond dat monozygoten zich vaker ontwikkelen dan diploïden, wat suggereert dat het optreden van deze ziekte mogelijk verband houdt met genetische factoren.
2. Infectie: de pathologische veranderingen en klinische manifestaties van deze ziekte zijn vergelijkbaar met sommige infectieziekten in de dikke darm (zoals bacteriële dysenterie), dus sommige mensen geloven dat infectie de oorzaak van deze ziekte is. Onder de vele factoren zoals bacteriën, schimmels en virussen, geeft huidig onderzoek aan dat het virus waarschijnlijker is.
3. Auto-immuunreactie: de meeste wetenschappers geloven dat deze ziekte een auto-immuunziekte is. Omdat de ziekte wordt gecompliceerd door auto-immuunziekten (zoals auto-immuun hemolytische anemie), kan bijnierschorshormoon de ziekte verlichten, anti-colon epitheelcelantistoffen kunnen in het serum van sommige patiënten worden gevonden, dus het optreden van deze ziekte kan worden overwogen Gerelateerd aan auto-immuunreacties. Bovendien kunnen sommige patiënten worden geïnfecteerd met darmbacteriën en kunnen ze immuun reageren met colonepitheelcelantigeen, het colonmucosa beschadigen en hebben de lymfocyten van de patiënt cytotoxische effecten op foetale colonepitheelcellen, wat suggereert dat het optreden van colitis ook kan worden geassocieerd met cellen. Immuunafwijkingen zijn gerelateerd.
4. Neuropsychiatrische factoren: sommige mensen denken dat mentale factoren een bepaalde rol spelen in de pathogenese. Patiënten hebben bepaalde persoonlijkheidskenmerken. Ze hebben een slecht psychologisch uithoudingsvermogen en aanpassingsvermogen aan belangrijke gebeurtenissen in het leven. Ze zijn een soort psychosomatische ziekten. Psychosomatische ziekten benadrukken psychologische factoren. Het speelt een belangrijke rol in het voorkomen of het verloop van de ziekte.Sommigen hebben 7 ziekten geclassificeerd als psychosomatische ziekten, namelijk: astma, reumatoïde artritis, colitis ulcerosa, essentiële hypertensie, neurodermatitis, hyperthyreoïdie en tien Duodenale zweer. Meer ziekten kunnen worden geclassificeerd als psychosomatische ziekten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Binnenspiertest met gesloten poriën Buik CT gesloten cel interne spiertest vezel colonoscopie
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Zoals bloed, urine routine, biochemisch onderzoek, leverfunctie, hepatitis B enzovoort.
Ten derde, andere inspecties
Gastroscopisch onderzoek kan ontstekingen, zweren, tumoren en vasculaire laesies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm detecteren; colonoscopie kan laesies van de dikke darm en het rectum detecteren.
Röntgenfoto's van het spijsverteringskanaal Bariummeelonderzoek en bariumklysma zijn ook belangrijke onderzoeksmethoden voor spijsverteringskanaalziekten, in het bijzonder kan het de functie van het legen van het maagdarmkanaal, wandletsels en stenose begrijpen, maar het kan niet worden weergegeven voor kleine laesies. Patiënten die geen endoscopie kunnen ondergaan, kunnen kiezen voor röntgenonderzoek, dat elkaar aanvult.
B-echografie is zeer nauwkeurig voor het onderzoek van organen zoals hepatobiliaire, alvleesklier, milt en nier.Het is de eerste keuze voor deze organen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Rechts lagere buikpijn: buikpijn is een van de meest voorkomende klinische symptomen. Maar omdat buikpijn meestal sporadisch is, is het vaak gemakkelijk voor patiënten om het licht op te vatten. De geschatte verdeling van de locatie van de buikorganen. Rechtsboven: lever, galblaas, galwegen, pancreas, twaalfvingerige darm, rechter nier, rechter segment van de dikke darm. Linksboven: maag, milt, pancreas, linker nier, linker dikke darm. Rechtsonder: blindedarm, appendix, rechter eierstok en eileider, rechter urineleider.
Linksonder: sigmoïde dikke darm, linker eierstok en eileider, linker ureter. Rechts lagere buikpijn is een ziekte van de blindedarm, appendix, rechter eierstok en eileider, rechter urineleider. Pijnlijke massa kan worden gezien in de linker onderbuik: kan worden gezien bij colitis ulcerosa, rectum, sigmoïde kanker. Rectale, sigmoïde schistosomiasis granuloma, linker eierstokcyste enzovoort. Rechts lagere kwadranttederheid: een van de symptomen van acute appendicitis. Acute appendicitis is de eerste plaats bij verschillende chirurgische acute ziekten. Symptomen: uitgezaaide rechter onderste buikpijn is een typische klinische manifestatie van acute appendicitis. Vanwege de viscerale transpositie van de blindedarm en appendix in de linker onderbuik, moet metastatische linker onderste buikpijn ook rekening houden met de mogelijkheid van linker appendicitis.
De locatie van de initiële pijn en de tijd die nodig is voor het overdrachtsproces variëren van persoon tot persoon, maar er moet worden opgemerkt dat ongeveer 1/3 van de patiënten begint met rechts lagere buikpijn, vooral bij de acute aanval van chronische appendicitis, dus geen gemetastaseerde rechter lagere buikpijn kan niet volledig worden uitgesloten. De aanwezigheid van acute appendicitis moet worden gecombineerd met andere symptomen en tekenen. Lagere buikpijn is een meer voorkomende vorm van gynaecologische ziekte. Lage buikbuiging is voornamelijk gerelateerd aan bekkencongestie. Veel van hen kunnen worden geclassificeerd als medisch bekend als bekkencongestiesyndroom. Patiënten met acute lage buikpijn moeten zorgvuldig en zorgvuldig worden gevraagd naar de geschiedenis, inclusief geschiedenis van de menopauze, geschiedenis van vaginale bloedingen, locatie van buikpijn, aard, stralingspijn en bloedarmoede. Gecombineerd met interne diagnose en B-echografie, zwangerschapstest, posterieure malleolaire punctie, röntgenfilm onderbuik en andere hulpdiagnose. Indien nodig moet laparoscopie of laparotomie worden uitgevoerd.
Doffe pijn en pijn in de buik: Het is een van de klinische manifestaties van hernia in de buikwand. Interpariëtale hernia is een speciale vorm van inguinale hernia. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de buikorganen niet door de buikbuis afdalen. Het gaat door de intra-abdominale ring in de buikwand tussen de verschillende niveaus. Sommige patiënten hadden een geschiedenis van inguinale hernia. Na de opsluiting gaf de patiënt of de arts een manuele reductiebehandeling. Na de reductie verdween het blok, maar de symptomen van buikpijn bestonden nog en verergerden geleidelijk. Lichamelijk onderzoek toonde tekenen van darmobstructie, de positie van de testikels aan de schuine kant nam toe en de massa van de onderbuik raakte de massa en tederheid.
