zonnebrand
Invoering
Inleiding Zonnebrand wordt veroorzaakt door overmatige blootstelling van de huid aan UVB-stralen (280~320nm). Symptomen en tekenen verschijnen binnen 1 tot 24 uur en, met uitzondering van ernstige reacties, pieken ze binnen 72 uur. Huidveranderingen variëren van mild erytheem met voorbijgaande schilfering tot pijn, oedeem, gevoeligheid van de huid en bullae. Betrokkenheid van de onderste ledematen, vooral het voorste scheenbeen, is bijzonder verontrustend en vaak moeilijk te genezen. Als er een groot gebied van zonnebrand op het lichaamsoppervlak is, zijn er systemische symptomen die lijken op thermische brandwonden (koorts, koude rillingen, zwakte, shock), die te wijten kunnen zijn aan de afgifte van interleukine-1. De meest voorkomende late complicaties zijn secundaire infecties, maculaire hyperpigmentatie en stekelige hitte-achtige uitslag. Een tot enkele weken nadat de schilfering loslaat, is de huid gevoeliger voor beschadiging door de zon.
Pathogeen
De huid ontvangt meer dan de getolereerde hoeveelheid UV-stralen, voornamelijk UVB. Nadat de huid overbestraald is met ultraviolette stralen, absorberen eiwitten en nucleïnezuren in cellen een grote hoeveelheid ultraviolette stralen om een reeks complexe fotobiochemische reacties te produceren, en produceren lokaal een verscheidenheid aan actieve stoffen, zoals IL-1, IL- 6, TNF, histamine, prostaglandinen, enz. . Deze stoffen diffunderen in de dermis en veroorzaken ontstekingsreacties zoals vasodilatatie en celinfiltratie, waardoor ontstekingsreacties in de epidermis en dermis ontstaan. De incidentie varieert afhankelijk van de intensiteit van het zonlicht, de duur van de blootstelling en de individuele gevoeligheid van de huid.
Zonnebrand komt vaker voor in de lente en de zomer, vooral na onderdompeling in water is de huid vatbaarder voor zonnebrand. Over het algemeen begint de reactie 4 tot 6 uur na blootstelling aan de zon en bereikt een piek na 12 tot 24 uur. De belangrijkste manifestaties zijn duidelijk erytheem en oedeem op de huid van de plaats van blootstelling aan de zon, en in ernstige gevallen verschijnen blaren en blaren, en de blaren zijn lichtgeel sereus. Ook is er jeuk, branderigheid of tintelingen. Als het zonnebrandgebied te breed is en de zon te sterk is, kunnen zich blaren vormen en kunnen systemische symptomen zoals koorts, hartkloppingen, hoofdpijn, misselijkheid en braken optreden.
Milde zonnebrand verdwijnt meestal binnen 1 tot 2 dagen en er verschijnen schilfers en pigmentvlekken. Bij ernstige patiënten met blaren en erosies duurt het herstel ongeveer een week.
Onderzoeken
Gerelateerde controles
huidletsels huidskleur
Er is een geschiedenis van sterke blootstelling aan zonlicht en de blootgestelde huid is rood, gezwollen of blaren, of heeft melaninepigmentatie en zonnebrand, met duidelijke seizoensgebondenheid, en bewust brandend of stekend.
Diagnose
1. Contactdermatitis
Er is een voorgeschiedenis van contact, de huidlaesies komen overeen met de contactplaats en het jeukt bewust. Heeft niets te maken met blootstelling aan de zon, kan in elk seizoen worden uitgegeven.
2. Niacine-tekort
Naast aan de zon blootgestelde gebieden zijn er ook roodbruine vlekken aanwezig op niet-blootgestelde gebieden, vaak vergezeld van spijsverterings- en neurologische symptomen.
