Vergeling van huid en sclera
Invoering
introductie Het geel worden van het slijmvlies van de huid wordt gele vlekken genoemd. Komt vaker voor bij galwegobstructie, hepatocytenbeschadiging of hemolytische ziekte, als gevolg van verhoogde bloedbilirubine, waardoor het slijmvlies van de huid geel wordt, vroeg of enigszins zichtbaar in de sclera, duidelijker wanneer het in de huid wordt gezien. Astragalus verwijst naar hyperbilirubinemie en de klinische manifestatie is dat bloedbilirubine wordt verhoogd om gele vlekken van sclera, huid, slijmvliezen en andere weefsels en lichaamsvloeistoffen te veroorzaken. Wanneer de serumbilirubine-concentratie 17,1 ~ 34,2umol / l (1 ~ 2 mg / d1) is, maar het blote oog de geelzucht niet kan zien, genaamd recessieve geelzucht.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1, de kenmerken van geelzucht initiator: A, geelzucht verscheen voor het eerst in de sclera, hard gehemelte posterieure en zachte gehemelte mucosa, met de bloedbilirubine concentratie blijft toenemen, mucosale gele kleuring is duidelijker, zal gele huid verschijnen. B, sclera geel gekleurd nat continu, nabij de hoek van de sclera, geel vlekkenlicht, geel licht, gele vlekken aan de verre hoek van de sclera, geel diep.
2, caroteen verhoogd veroorzaakt: A, gele kleurstof verscheen voor het eerst in de handpalmen, voetzolen, voorhoofd en neushuid. B, verschijnt in het algemeen geen sclera en orale mucosa gele kleuring. C, bloedbilirubine is niet hoog. D, na het stoppen van het eten van groenten of sappen die caroteen bevatten, neemt de gele pigmentatie van de huid geleidelijk af.
3, drugs: A, gele kleurstof verscheen voor het eerst in de huid, ernstige gevallen kunnen ook in de sclera verschijnen. B, sclerale gele kleuring wordt gekenmerkt door gele kleuring in de hoek van de limbus, geel diep, verder van de sclerale rand, hoe lichter de gele vlek, hoe lichter de geel.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedonderzoek serum ijzer serum cholangiografie enzymologie
1. Gele kleuring van weefsels zoals huid en sclera Wanneer geelzucht wordt verdiept, zijn urine, sputum, tranen en zweet ook geel gekleurd en verandert speeksel over het algemeen niet van kleur.
2. De kleur van urine en ontlasting verandert.
3, gastro-intestinale symptomen, vaak opgezette buik, buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree of constipatie en andere symptomen.
4, de prestaties van galzout, de belangrijkste symptomen zijn: jeuk van de huid, bradycardie, opgezette buik, vetlekkage, nachtblindheid, vermoeidheid, lusteloosheid en hoofdpijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
In de aanwezigheid van geelzucht, moet serum totaal bilirubine en directe bilirubine worden onderzocht om het type verhoogde bilirubine te onderscheiden, evenals urine bilirubine, urobilinogeen en leverfunctie.
1. Indirecte bilirubine is de belangrijkste oorzaak van geelzucht. Voornamelijk te vinden in verschillende soorten hemolytische ziekten, geelzucht bij pasgeborenen en andere ziekten. De verhouding van direct bilirubine tot totaal bilirubine is minder dan 35%.
Naast de bovenstaande tests, moeten enkele hulptests voor hemolytische ziekten, zoals erytrocytbreekbaarheidstest, zure hemolyse-test, autologe hemolyse-test, anti-humane globulinetest, bloedroutine, occult bloed in de urine, serumvrij hemoglobine, urinebloeding worden uitgevoerd. serumlactaatdehydrogenase, glucose-6-fosfaatdehydrogenase en dergelijke.
2. De geelzucht met een directe toename van bilirubine. Gevonden in verschillende soorten intrahepatische, extrahepatische obstructie, slechte galuitscheiding, directe bilirubine en totale verhouding groter dan 55%.
Naast het uitvoeren van enkele routinematige onderzoeken is het noodzakelijk om verder alkalische fosfatase, -glutamyltranspeptidase, leucine aminopeptidase, 5-nucleotidase, totaal cholesterol, lipoproteïne-X en dergelijke te onderzoeken.
3, levercelschade gemengde geelzucht. Gevonden in verschillende leverziekten, de prestaties van directe bilirubine, indirecte bilirubine verhoogd, directe bilirubine en totale bilirubine-ratio van 35% ~ 55%, controleer leverfunctie kan abnormale resultaten verkrijgen.
