vaginale zweer
Invoering
introductie Vaginale zweren worden veroorzaakt door bacteriën of virussen in het vaginale slijmvlies van vrouwen, of veroorzaakt door syfilis, seksueel overdraagbare lymfogranulomen en kanker. Het wordt gekenmerkt door een of meer zweren in de vagina of het genitale gebied, vergezeld van koorts en pijn. Het is vaak ondergeschikt aan ontstekings- en kwaadaardige ziekten van de vulva en de vagina, en soms kan het ook een weerspiegeling zijn van systemische ziekten in de vulva en de vagina.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vaginale ulcera worden veroorzaakt door ontsteking van de vulva, zoals niet-specifieke vulvitis, herpes simplex-virusinfectie, de ziekte van Behcet, vulvar tuberculosis, syfilis en seksueel overdraagbaar lymfogranuloom. Bovendien verschijnt ongeveer een derde van de vulvaire kankers in een vroeg stadium als zweren. Sommige mensen denken dat vulvaire zweer een speciaal ontwikkelingsstadium is van het genitale syndroom van de mond.
Het herpes simplex-virus is de meest voorkomende oorzaak van vaginale zweren. De ziekte is zeer besmettelijk, zoals geslachtsgemeenschap, foetale teratogeniteit en de carcinogene effecten van de patiënt zelf, dus het heeft veel aandacht getrokken.
Zacht sputum is een ziekte overgedragen door Ducrey Haemophilus via geslachtsgemeenschap, en het is ook een vaker voorkomende seksueel overdraagbare aandoening met ulceratieve laesies.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Laboratoriumtests voor schimmelinfecties, vaginale secreties, netheid, bloedroutine
Laboratorium inspectie:
Volgens de geschiedenis van de ziekte en de kenmerken van de zweer, indien nodig, het uitscheidingsuitstrijkje, cultuur, syfilis-serologische test, enz. Om de diagnose te bevestigen.
Exfoliatieve cytologie en enzymgebonden immunosorbentassay voor genitale herpes.
Pathogenen kunnen worden gevonden voor uitstrijkjesonderzoek van zachte sputumafscheidingen, secretiekweek en Ito-Reenstieno-reactie.
Hulponderzoek van seksueel overdraagbaar lymfogranuloom: serum complement fixatie test, 16 tot 64 keer positief verdund; uitstrijkje om intracellulaire inclusielichamen te vinden; kippenembryo en celcultuur om chlamydia te isoleren.
Syfilis pathogeen onderzoek, donker veldonderzoek. In de eerste fase van syfilis kan een kleine hoeveelheid serum-exsudaat of lymfatische punctie op het objectglaasje worden geplaatst en de zoutoplossing wordt toegevoegd en waargenomen onder een donkerveldmicroscoop Het oordeel kan worden gemaakt volgens de sterke brekingskracht en het bewegingspatroon van de spiraal.
Genetische diagnose van infectieziekten: het gebruik van polymerasekettingreactie (PCR) om genitale infecties te diagnosticeren is snel, nauwkeurig en gevoelig.
Zacht chancre en histopathologisch onderzoek: zacht chancre en soms geïnfecteerd met syfilis, seksueel overdraagbare lymfogranuloma, lies granuloma, vaginale herpes, enz., Kunnen de overeenkomstige pathogene micro-organismen detecteren.
Serologisch onderzoek bij syfilis: dit type onderzoek is hoofdzakelijk bedoeld om de aanwezigheid of afwezigheid van anti-cardiale antilichamen (reactieve factoren) bij patiënten op te sporen. Treponema-antigeenserumtest om serumspecifieke antilichamen te bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Genitale herpeszweren variëren in grootte en blaren zijn geclusterd, ze zijn zelfherstellend, maar komen vaak terug. Eosinofiele inclusielichamen kunnen worden geïdentificeerd in geëxfolieerde cellen.
Zweren zijn meervoudig, variërend in grootte, helder in het rijk, omgeven door roodheid, vaginale afscheiding is grijs of geel, patiënten hebben een geschiedenis van onrein seksueel gedrag, meerdere delen van het lichaam, papels, puisten, zweren zijn de kenmerken van deze ziekte. Afscheidingsuitstrijkje of histologische pathologie vergemakkelijkt identificatie.
De leukorroe van seksueel overdraagbare lymfogranuloom is een gele siroop.De zweer is oppervlakkig, zelfherstellend en vormt een fistel. Serologische tests en uitstrijkjes kunnen worden gevonden in intracellulaire insluitsels. Na het onreine seksuele gedrag vergroten, verzachten en zweren bilaterale inguinale lymfeklieren, wat een karakteristieke manifestatie van deze ziekte is en kan worden onderscheiden van andere ziekten.
De eerste zweer van syfilis is een enkele, ondiepe zweer, pijnloze, rode ontstekingsururatie, rond, met een diameter van 1 tot 2 cm, met sereuze purulente afscheiding op het oppervlak, vaak met systemisch verspreide rozenuitslag, papule-achtige syfilis en pus De blaassyfilis is vaak symmetrisch verdeeld en is kenmerkend voor deze ziekte. Definitieve diagnose en differentiële diagnose kunnen worden gesteld door Treponema pallidum en serologisch onderzoek in het exsudaat te vinden.
