pijn in vingergewricht
Invoering
introductie Reumatoïde artritis (RA), spondylitis ankylopoetica, kan pijn in de gewrichten van de vingers veroorzaken. Het behoort tot de categorie van de traditionele Chinese geneeskunde en staat bekend als de botten en de wind. Het is een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door chronische polyarticulaire ontsteking. Het wordt vaak veroorzaakt door het ontstaan van kleine gewrichten van de handen en voeten. Het is vaak symmetrisch. De vroege symptomen zijn pijn, zwelling, bewegingsmoeilijkheden en stijfheid van de aangetaste gewrichten. Vingers, handpalmen en tenen zijn dominant. Late symptomen van langdurige ongenezen zijn gewrichtsafwijkingen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De belangrijkste pathologische verandering is de zogenaamde synovitis. Onder normale omstandigheden heeft het binnenoppervlak van de gewrichtsholte een fijn synoviaal membraan dat gewrichtsvloeistof afscheidt om de gewrichten te smeren en te beschermen. Bij reumatoïde artritis veroorzaakt het synoviale membraan een ontstekingsreactie en de gewrichten zijn rood, gezwollen, heet en pijnlijk vanwege de ophoping van ontstekingscellen. Wanneer deze ontstekingsreactie ernstig is, valt het zelfs het hele gewricht binnen en vernietigt het kraakbeen en zelfs de botten. Bij gebrek aan een juiste behandeling zullen de gewrichten vervormen, verstijven en onbruikbaar worden. Bovendien zal ongeveer 5% -15% van de actieve patiënten met reumatoïde artritis subcutane knobbeltjes hebben, die onder de huid optreden en worden gedenatureerd in vezelachtig weefsel als gevolg van ontsteking, die wijd verspreid is, maar het is goed. In meer gevoelige gebieden zoals gewrichtsuitbreiding, hoofdhuid, enz., Is er meestal niet veel probleem en soms leidt dit tot infectie. Als het voorkomt in de pleura, ogen, enz., Zal dit tot ernstigere gevolgen leiden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Reumafactor anti-reumatoïde artritis 33 antilichaam synoviaal vocht routineonderzoek flexietest
De patiënt had ochtendstijfheid, gewrichtspijn, zwelling, vochtophoping of beperkte mobiliteit, maar geen gewrichtsvervorming; van de röntgenfilm was er geen afwijking in enige structuur van het aangetaste gewricht. Als elke arts of patiënt het vroege stadium van reumatoïde artritis, dat slechts ongeveer 2 jaar is, kan begrijpen en de medicijnwijziging actief kan toepassen, zal dit de negatieve uitkomst van geavanceerde reumatoïde artritis aanzienlijk verminderen. Over het algemeen beginnen een of twee kleine gewrichten aan het distale uiteinde pijnlijk, gezwollen te zijn en ontwikkelen zich geleidelijk tot meerdere gewrichten, en sommige zijn symmetrisch, migrerend en intermitterend. Meer dan de helft van de patiënten kan ochtendstijfheid hebben (beide handen zwellen wanneer ze 's morgens opstaan) en verdwijnen na de gebeurtenis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Vingergewrichtspijn verschilt van andere pijnsymptomen van de vinger. Moet aandacht besteden aan identificatie.
1, vingerstijfheid en pijn: reumatoïde artritis, vaak is het proximale vingergewricht van de vinger betrokken, er is ochtendstijfheid (ochtendvingerstijfheid, moeilijk om een vuist te maken), over het algemeen meervoudige gewrichtspijn, vaak symmetrie, reizen De kenmerken van lopen. Kan ook proliferatieve artritis zijn, over het algemeen ouder, meer dan 40 jaar oud, röntgenonderzoek heeft bothyperplasie.
2, gevoelloosheid van de vinger: de sensorische zenuw van de vinger wordt door het cervicale ruggenmerg verdeeld over de handen en vingers. Wanneer sommige delen van de zenuw schade, ontsteking, tumor, druk, enz. Afwijkingen veroorzaken, Er is gevoelloosheid in de vingers.
3, jicht: jicht is een van de meest voorkomende redenen voor ouderen om ledematenpijn te voelen, ernstige gevallen hebben zelfs ernstige misvorming van de ledematen. Veel ouderen lijden aan jicht zonder het te weten, ze denken ten onrechte dat hun vingers ongemakkelijk zijn.
Over het algemeen beginnen een of twee kleine gewrichten aan het distale uiteinde pijnlijk, gezwollen te zijn en ontwikkelen zich geleidelijk tot meerdere gewrichten, en sommige zijn symmetrisch, migrerend en intermitterend. Meer dan de helft van de patiënten kan ochtendstijfheid hebben (beide handen zwellen wanneer ze 's morgens opstaan) en verdwijnen na de gebeurtenis.
