Colon constipatie
Invoering
introductie Colonconstipatie wordt veroorzaakt door een afname van de colontonus, dat wil zeggen ontspanning van de gladde spier van de darm en verzwakking van de darmperistaltiek, waardoor het voedselresidu langzaam in de dikke darm loopt, waardoor constipatie ontstaat. Colonconstipatie komt meestal voor bij mensen met een zwakke constitutie en symptomen van viscerale ptosis, evenals bij ouderen, ernstige ziekte of verminderde fysieke kracht. Langdurige aanhoudende constipatie van de dikke darm kan opgezette buik, buikpijn, verlies van eetlust en andere symptomen veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Colon constipatie is een aandoening van de dikke darm, en de etiologie is nog onduidelijk. Verminderde darmganglion is een van de belangrijkste oorzaken van darmconstipatie. Colonconstipatie heeft een familiale erfelijke neiging, die vaker voorkomt bij vrouwen, wat aangeeft dat de ziekte een aangeboren deel van de dikke darm is en het darmganglion is verminderd. De laesie is zeer vergelijkbaar met de megacolon. En hebben de neiging om zich naar boven te ontwikkelen, waarbij de dalende, transversale, oplopende dikke darm en zelfs de blindedarm en ileum betrokken zijn. Alleen de mate en mate van darmganggangreductie is anders.De darmganglion van het megacolon verdwijnt volledig in een deel van de darm, maar de reductie van de darmganglion zal onvermijdelijk leiden tot verzwakking van het darmkanaal en peristaltiek, en de proximale darmbuisspanning wordt verhoogd en passief uitgebreid. Pogingen om de contractie te verhogen om de weerstand van de sacrale darm te overwinnen, deze chronische en aanhoudende obstructie zal uiteindelijk de proximale darm decompenseren en onhandelbare constipatie vormen.
Hoewel constipatiepatiënten met langdurig gebruik van stimulerende laxeermiddelen leiden tot verworven darmplexusbeschadiging en zelfs slijmvliezen zwart worden, maar de aangetaste darmen zijn vaak de hele dikke darm of de hele darm, niet beperkt tot een of meerdere delen van de dikke darm. Niet alleen neurologische afwijkingen, maar ook abnormale morfologische ontwikkeling, gemanifesteerd als overmatige lengte, overmatig zwemmen, vorming van flexie en angulatie in de buikholte of bekkenholte, het verhogen van de weerstand van colontransport en ongetwijfeld een van de oorzaken van colonconstipatie. Tijdens het bariumklysma is te zien dat de tinctuur wordt geblokkeerd onder de hoek van de bocht. In staande positie is het gebruikelijk om een acute hoek te vormen tussen de milt van de dikke darm en het rectum van de sigmoïde dikke darm, en het legen van de dwarse dikke darm en de sigmoïde dikke darm is geblokkeerd. Wanneer het hoofd van de patiënt laag is en het hoofd hoog, verdwijnen de twee acute hoeken en versnelt het legen van de dikke darm. Bij klinische behandeling hebben we ook gemerkt dat de meeste patiënten met dikke darm constipatie vaak knie-borstoefeningen uitvoeren om constipatiesymptomen te verlichten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lager maagdarmkanaalonderzoek, rectaal onderzoek, vezeloptische colonoscopie
Voor onderzoek van de ontlasting moet de vorm van ontlasting die door constipatie wordt geloosd en de aanwezigheid of afwezigheid van slijm of bloedadhesie worden waargenomen. Rectale constipatie is een groot stuk harde ontlasting. Door frequente rectale ontsteking en anale verwonding heeft de ontlasting vaak slijm en een kleine hoeveelheid bloedadhesie. Wanneer patiënten van middelbare leeftijd en ouderen vaak een kleine hoeveelheid bloed hebben, moet speciale aandacht worden besteed aan colorectale kanker. Bij patiënten met dikke darm constipatie zijn de ontlasting hard en klonterig zoals schapenmest. Prikkelbare darm syndroom loost vaak veel slijm, maar er zijn zeer weinig rode bloedcellen en witte bloedcellen in het slijm.
Imaging onderzoek:
1, rectaal onderzoek:
Er moet worden gelet op de aanwezigheid of afwezigheid van externe aambeien, anale fissuren en anale fistels. Op het moment van palpatie moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van interne aambeien, of de anale sluitspier sputum heeft, of de rectale wand glad is en of er zweren of nieuwe organismen zijn.
2, X-ray barium klysma onderzoek en platte buikfilm:
Röntgenonderzoek van bariumklysma is nuttig voor de diagnose van colon, rectumtumor, colonstenose of sputum, megacolon en andere ziekten, en kan ook een uitgebreid begrip hebben van de colonmotorische functie (peristaltiek). X-ray buikfilm, indien gevonden in meervoudig getrapt vloeistofniveau, is belangrijk voor de diagnose van darmobstructie.
3, colonoscopie:
Colonoscopie is uiterst nuttig bij de diagnose van verschillende colonlaesies die constipatie veroorzaken, zoals colon, rectumkanker, darmpoliepen en andere organische darmstenose.In combinatie met biopsie kan een diagnose worden gesteld.
Diagnose
Differentiële diagnose
Rectale constipatie: komt 's ochtends voor zonder ontlastingstijd, aambeien, pijn in de anale fissuur en frequent klysma. Rectale constipatie bij patiënten met anale fissuur kan anale fissuur verergeren, omdat ontlasting tijdens rectale constipatie bijzonder hard is.
