precordiale pijn
Invoering
introductie Pijn in het precordiale gebied verwijst naar de pijn in dit deel van het voorste gebied. Het voorste deel van het hart bevindt zich in de voorborst en de linkerborst, zonder duidelijke grenzen. Omdat het een speciale medische betekenis heeft, moeten we het weten. Pijn in het precordiale gebied is pijn op de borst en is de belangrijkste manifestatie van angina pectoris.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel ziekten die pijn veroorzaken in het precordiale gebied.De aard, intensiteit en bijbehorende symptomen van pijn in het precordiale gebied zijn verschillend. Pijn in het precordiale gebied is een veel voorkomend symptoom en de klinische betekenis ervan kan groot of klein zijn. Ontsteking, spierhypoxie, viscerale zwelling, mechanische compressie, irritatie van vreemde lichamen, chemische stimulatie en trauma kunnen allemaal acute pijn op de borst veroorzaken. De medische geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek uitgebreid overwegen en de diagnose uitgebreid overwegen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
ECG platte bloeddruk op de borst
1, platte borstfilm.
2, ECG.
3, bloeddruk.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose
Pijn in het precordiale gebied wordt vaak veroorzaakt door veranderingen in lichaamspositie, diepe ademhaling, hoesten, slikken en liggende positie, vooral bij het optillen van het been of de linker laterale positie, en verminderen tijdens het zitten of voorover leunen. Pijn is meestal beperkt tot het substernale of voorste deel van de borst, vaak uitstralend naar de linker schouder, rug, nek of bovenbuik, zelfs naar de onderkaak, linker onderarm en handstraling.
1. Hoog risico op precordiale pijn:
Angina pectoris, myocardinfarct, pericarditis, myocarditis, longembolie, spontane pneumothorax, aortadissectie.
Angina pectoris: Angina pectoris is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de kransslagaders, acute myocardiale ischemie en hypoxie. Het wordt gekenmerkt door paroxismale pijn op de borstcompressie, die gepaard kan gaan met andere symptomen.De pijn bevindt zich voornamelijk in de achterkant van het borstbeen en kan worden uitgestraald naar de voorste en linker bovenste ledematen. Het komt vaak voor tijdens arbeid of emotionele opwinding gedurende enkele minuten. Het verdween na rust of met een nitraatesterpreparaat. De ziekte komt vaker voor bij mannen, de meeste patiënten zijn ouder dan 40 jaar, moe, emotioneel, vol voedsel, koud, regenachtig weer, acuut bloedsomloop zijn veel voorkomende oorzaken.
Myocardinfarct: vergelijkbaar met angina, maar meestal ernstiger en plotseling. Het duurt meestal meer dan 30 minuten. Vaak vergezeld van misselijkheid, braken, kortademigheid, aritmie, hypotensie en shock. Rust en sublinguale nitroglycerine kunnen de symptomen alleen tijdelijk of onvolledig verlichten. Behandeling: Neem medicijnen, bel de noodtelefoon naar het ziekenhuis.
Longembolie: patiënten met eerdere onbedoelde of longaandoeningen hebben moeite met ademhalen of hebben moeite met ademhalen bij patiënten met eerdere hart- of longaandoeningen. Of tekenen van rechts hartfalen, gebruikelijk bij patiënten met diepe veneuze trombose.
2. Mondelinge precordiale pijn:
Ectopische pulsatie, hyperventilatie, pleuritis, rib osteochondritis, herpes zoster, reflux-oesofagitis, oesofageale fistel, maagzweer, cholecystitis, pancreatitis, depressie.
Vooral afhankelijk van de oorzaak, zoals gecompliceerd door acuut myocardinfarct, kwaadaardige tumor of systemische lupus erythematosus, de prognose is ernstig. Zoals tuberculeuze of suppuratieve pericarditis, tijdige en effectieve behandeling, inclusief de noodzakelijke pericardiale punctie of pericardiale incisie, wordt verwacht dat deze zal worden genezen. Een deel ervan kan myocardiale schade achterlaten en zich ontwikkelen tot constrictieve pericarditis.
