Vervorming van de darm
Invoering
introductie De incidentie van primaire mesenterische tumoren is niet hoog, komt vaker voor bij mannen, man tot vrouw verhouding van 3: 2 of 2: 1, kan op elke leeftijd voorkomen, maar de resterende tumoren van individueel embryonaal weefsel komen vaker voor bij kinderen en adolescenten, de meeste Primaire mesenterische tumoren zijn afgeleid van mesenchymaal weefsel en neuraal weefsel, met de hoogste incidentie van lymfosarcoom. Bariummaaltijdonderzoek en bariumklysma-angiografie kunnen indirect de locatie en grootte van de tumor, vervorming en verplaatsing van de darmbuis aantonen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veroorzaakt door chronische chronische ontsteking en ulceratie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gastro-intestinaal CT-onderzoek
Klinische manifestaties zijn:
(1) Buikblok
Het is het vroegste en meest voorkomende symptoom. Het wordt vaak veroorzaakt door buikpijn of opgezette buik. Het kan ook worden opgevangen door de buikmassa. Het wordt niet bewust gevangen. Meer dan het lichamelijk onderzoek, de massa kan cystic zijn of het kan zijn aanzienlijk. Als de kwaliteit hard is, is het oppervlak niet licht, nodulair en zacht, wat vaak wijst op kwaadaardige tumoren.
(twee) pijn
Het is ook een veel voorkomend vroeg symptoom, meestal pijn en ongemak. Als de tumor het darmkanaal binnendringt of de amfotere tumor een grote mate van activiteit heeft, die gedeeltelijke darmobstructie kan veroorzaken, is er pijn en kan de spontane breuk van de tumor acute peritonitis en dergelijke veroorzaken. Pijn zet de patiënt er vaak toe aan vroeg medische hulp te zoeken.
(drie) koorts
Vaker bij kwaadaardige tumoren, de veel voorkomende initiële symptomen van lymfosarcoom bij veel patiënten zijn onverklaarde koorts. Sommige goedaardige lymfangiomen hebben secundaire infecties en hebben ook hoge koorts. Zeer kwaadaardige weke delen sarcoom, snelle groei, secundaire infectie na gedeeltelijke necrose en tumor-toxinerespons kunnen leiden tot onregelmatige koorts of lage koorts.
(4) Andere
Zoals slechte eetlust, gewichtsverlies, bloedarmoede, vermoeidheid, enz. Zijn allemaal manifestaties van sommige systemische reacties van kwaadaardige tumoren. Bloed in de ontlasting of zwarte ontlasting geeft aan dat de kwaadaardige tumor het darmkanaal is binnengedrongen en darmbloeding heeft veroorzaakt. Soms is mesenterisch hemangioom betrokken bij darmslijmvliesbloeding. Bovendien verschijnen primaire mesenterische kwaadaardige tumoren eerst in de aangetaste luchtpijp van de gemetastaseerde laesies, zoals beklemming op de borst, pijn op de borst bij overdracht naar de longen, hoofdpijn, duizeligheid, enz. Bij overdracht naar de hersenen, en vervolgens te vinden in de buikmassa.
Op het moment van lichamelijk onderzoek hebben goedaardige tumoren of tumoren ver van de mesenterische wortels de neiging om in de richting van de mesenterische wortels te bewegen. Dat wil zeggen, degenen met een kleine mesenterische oorsprong hebben grote linker- en rechteractiviteiten en de bovenste en onderste activiteiten zijn klein. De transversale mesenterische bron heeft een grote bovenste en onderste activiteit, en er is activiteit. Klein; sigmoïde mesenterische bron bevindt zich meestal in de onderbuik en de activiteit varieert afhankelijk van de lengte van het mesenterium. Soms is het gemakkelijk om te duwen als een eierstoktumor, en soms is het meer gefixeerd. Zeer weinig kwaadaardige tumoren met ernstige ziekte zullen ascites en buikomtrek vergroten; abdominale veneuze stuwing, onderste ledemaat en genitaal oedeem, enz., Geven aan dat de inferieure vena cava of de iliacale ader wordt gecomprimeerd, waardoor de bloedsomloop wordt veroorzaakt. Tumoren afgeleid van het sigmoïde mesenterische membraan, anaal vingeronderzoek kan vaak de tumor likken en er kunnen symptomen zijn zoals slechte urine en urine.
diagnose
Wanneer een patiënt een patiënt bezoekt, kan hij of zij meestal een hernia en buik hebben. Als de medische geschiedenis en andere klinische manifestaties worden gecombineerd, is het niet moeilijk om mesenterische tumoren in de buikholte te diagnosticeren. Het is echter nog steeds noodzakelijk om samen te werken met andere tests om verkeerde diagnose te voorkomen.
X-ray abdominale gewone film kan een uniforme dichtheid en diepe blokschaduw vertonen, die wordt gekenmerkt door verkalking, bot- of tandschaduw, wat duidt op teratoom of laaggradig sarcoom. Als er een opgeblazen beeld van de darm is, geeft dit aan dat de tumor de darm comprimeert of de darmwand binnendringt in de darm om onvolledige darmobstructie te veroorzaken.Bariummaaltijdonderzoek en bariumklysma-angiografie kunnen indirect de locatie en grootte van de tumor, vervorming en verplaatsing van de darm weergeven. Er is geen tumorinfiltratie in de darm. Over het algemeen zijn de darmen getoond door de angiografie gebogen rond de tumor en de omvang en richting van de verplaatsing vanuit de darm kan worden gebruikt om te diagnosticeren of de tumor uit het kleine mesenterium of het mesenterium komt; wanneer de tumor de darmwand binnendringt, De darmbuisschaduw is stijf, het slijmvliespatroon wordt dik of onderbroken en de stenose van de darm kan ook worden weergegeven.
Echografie kan worden gediagnosticeerd op basis van tumorvolume, grensecho, enveloppecho en interne echo van de tumor. Voor de mesenterische cystische tumor wordt het vloeibare donkere gebied gezien, de grensecho is duidelijk en er is een duidelijke enveloppecho en posterieur verbeteringseffect. De goedaardige tumor is klein van formaat, de capsule is helder en compleet, en het interieur vertoont een uniform en zeldzaam hypoechoïsch gebied, soms of gedeeltelijk stil, zoals lipoom, vleesbomen en sociale omhultumor; de kwaadaardige tumor is groot in volume en het interieur is hypoechoisch. Het rijk is ook voor de hand liggend, wat vaak wijst op maligne tumoren van lage kwaliteit, zoals liposarcoom, fibrosarcoom, enz .; zeer kwaadaardig tumoromhullende echo-gebied met of zonder, maar de interne echo is anders, ongelijke verdeling en er is geen vorm De echoloze zone van de regel.
CT-onderzoek kan niet alleen tumoren en retroperitoneale tumoren van de buikholte identificeren vanaf de plaats waar het voorkomt, maar ook een klein volume mesenterische tumor detecteren. De goedaardige cyste heeft een buitenste omhulling en de intracapsulaire matrix vertoont een lage dichtheid.Ronde, elliptische of onregelmatige vormen kunnen wijzen op lymfoïde zwelling.Als er verkalking of ossificatie in de cyste is, moet dit worden aangegeven als een teratoom. Tumor of laagwaardig weke delen sarcoom. Mesenterische tumoren met een hogere mate van maligniteit op CT-beelden verschijnen als zachte weefseldichtheidsschaduwen en of de omliggende weefsels erdoor worden binnengevallen, is duidelijk te zien. In het bijzonder is de relatie tussen de darmen en bloedvaten en de tumor zeer duidelijk, die een hoge referentiewaarde heeft voor preoperatief oordeel en kan worden gebruikt voor follow-upevaluatie van behandelingseffecten en begrip van recidief.
Anderen zoals lymfografie, laparoscopisch onderzoek, enz. Hebben een bepaalde betekenis voor de diagnose van lymfosarcoom en de identificatie van eierstoktumoren, maar volgen uiteindelijk nog steeds de chirurgische exploratie, dus velen pleiten niet voor het gebruik.
Diagnose
Differentiële diagnose
Wat moet worden geïdentificeerd, is de omentumor, die een grote mate van activiteit heeft, maar de neerwaartse beweging is beperkt en de plaats van optreden bevindt zich meestal in het ondiepe gebied van de centrale buik. Het moeilijkst te identificeren is de mesenterische worteltumor en retroperitoneale tumor, naast röntgenfoto kan CT een beetje informatie geven, de diagnose is afhankelijk van chirurgische exploratie.
