pijn in de rechterbuik
Invoering
introductie De rechter bovenbuik wordt ook de pijn in het levergebied genoemd.De lever bevindt zich in de rechter buik van het menselijk lichaam. Daarom is de rechter buik van het menselijk lichaam pijnlijk, dat wil zeggen, het levergebied is pijnlijk, maar de lever zelf veroorzaakt geen pijn, vooral omdat de levercapsule buiten de lever wordt getrokken. De pijn, het pijngebied, is grotendeels gerelateerd aan de lever. Bovendien kan dit worden veroorzaakt door overmatige inspanning of overwerk. Onder dergelijke omstandigheden kan de lever onder sterke druk staan, wat ongemak in de rechterbuik veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Pathologisch is de mogelijke oorzaak van pijn in de rechterbuik vooral te wijten aan leverschade of perifere organen die in de lever worden geperst, waardoor de buitenste capsule van de lever samentrekt of uitzet, wat pijn veroorzaakt, pijn in de rechterbuik. Anders, er zijn prikken, krampen, pijn, enz., De oorzaak van de verschillende vormen van pijn is niet hetzelfde, u moet het specifieke rapport van het ziekenhuis gebruiken om de behandeling te bevestigen.
1. De lever ontwikkelt laesies. Deze aandoening komt voornamelijk voor bij leverontsteking veroorzaakt door hepatitis B, die degeneratie en necrose van levercellen veroorzaakt en de levercapsule trekt om zenuwpijn te produceren.
2, zware inspanning of overwerk. Dit is normaal en kan met een beetje rust worden hersteld. Dit is ook gebruikelijk in het dagelijks leven.
3. Andere ziekten. Andere ziekten zoals appendicitis kunnen ook pijn in de rechterbuik veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Abdominaal MRI-onderzoek abdominale buik gewone film endoscopie
Laboratorium inspectie
1, bloed, urine, ontlasting routine, keton lichaam en serum amylase is de meest gebruikte laboratoriumtests.
Het totale aantal witte bloedcellen en de toename van neutrofielen suggereren dat inflammatoire laesies bijna alle items zijn die moeten worden onderzocht bij patiënten met buikpijn. Een groot aantal rode bloedcellen in de urine suggereert urinestenen, tumoren of trauma. Proteïnurie en witte bloedcellen suggereren een urineweginfectie. Pus en bloed zullen darminfectie veroorzaken, bloederige ontlasting suggereert verstikte darmobstructie, mesenterische trombo-embolie, hemorragische enteritis enzovoort.
Er wordt gesuggereerd dat verhoogd serumamylase pancreatitis is, wat de meest gebruikte biochemische bloedtest is voor differentiële diagnose van buikpijn. De bepaling van bloedsuiker en bloedketon kan worden gebruikt voor buikpijn veroorzaakt door diabetische ketose. Verhoogde serumbilirubine suggereert galmoeheid. Onderzoek van lever- en nierfunctie en elektrolyten is ook nuttig bij het beoordelen van de aandoening.
2. Routine en biochemisch onderzoek van vloeistof in de buikholte.
Abdominale punctie moet worden uitgevoerd wanneer de diagnose van buikpijn onduidelijk is en buikvocht wordt gevonden. De door punctie verkregen vloeistof moet worden verzonden voor routine- en biochemisch onderzoek en, indien nodig, is een bacteriekweek vereist. De visuele observatie van de prikvloeistof is echter nuttig geweest bij de diagnose van intra-abdominale bloeding en infectie.
Hulpinspectie
1, X-ray inspectie
Buikröntgenonderzoek is het meest gebruikt bij de diagnose van buikpijn. De vrije gas-, gastro-intestinale perforatie in de oksel is vrijwel zeker. Darmgasuitbreiding, de meeste vloeistoffen in de darm kunnen darmobstructie diagnosticeren. Verkalking van het sputum kan ureterstenen veroorzaken. Lumbale spierschaduwen lijken wazig of verdwijnen, wat duidt op peritoneale ontsteking of bloeding. Röntgenfoto's van bariummaaltijden of onderzoek van bariumklysma kunnen gastroduodenale zweren, tumoren en dergelijke vinden. Alleen in geval van vermoedelijke darmobstructie moet een taboe-maaltijd gecontra-indiceerd zijn. Galblaas, cholangiografie, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie en percutane cholangiografie zijn nuttig voor de differentiële diagnose van gal- en pancreasziekten.
Wanneer de diagnose moeilijk is, wordt vermoed en borst en buik laesies hebben, is het mogelijk om de borst en buik te zien, het doel is om de aanwezigheid of afwezigheid van laesies in de borst, vrije lucht onder de oksels, veranderingen in diafragmatische beweging, aanwezigheid of afwezigheid van intestinaal gas en vloeistofniveau, enz. Te observeren. Regelmatig filmen. Bij verdenking van sigmoïde torsie of lage intussusceptie is onderzoek naar bariumklysma mogelijk. Het is niet raadzaam om een bariummaaltijdonderzoek te laten uitvoeren bij patiënten bij wie wordt vermoed dat ze darmobstructie, interne aambeien of perforaties hebben.
2, B-echografie
Hoofdzakelijk gebruikt om gal- en urinewegstenen, dilatatie van de galwegen, pancreas en hepatosplenomegalie te controleren. Het heeft ook een goede diagnostische waarde voor een kleine hoeveelheid effusie, intra-abdominale cysten en ontstekingsmassa's in de buikholte.
3, endoscopie
Endoscopie is een belangrijk middel geworden om de oorzaak van buikpijn te achterhalen. Retrograde cholangiopancreatografie, cystoscopie en laparoscopie kunnen ook worden uitgevoerd als de toestand van de patiënt dit toelaat. Het kan worden gebruikt voor de differentiële diagnose van maag-darmziekten, die vaak nodig is bij patiënten met chronische buikpijn.
4, CT, magnetische resonantie en radionuclidescanning
Voor intra-abdominale en retroperitoneale laesies, zoals lever, milt, pancreaslaesies en sommige intra-abdominale massa's en abdominale abcessen, effusie, gasophoping, enz. Hebben een goede diagnostische waarde, moeten worden geselecteerd op basis van de voorwaarde.
5, ECG-controle
Voor oudere patiënten moet een elektrocardiogram worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het hart te begrijpen en om een hartinfarct en angina pectoris uit te sluiten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
De lever zelf is niet gevoelig voor pijn De belangrijkste oorzaak van pijn in het levergebied is de pijn veroorzaakt door stimulatie van het intrahepatische galkanaal en de pijn veroorzaakt door het trekken van het levercelmembraan. Pijn in het levergebied verwijst naar een pijnlijk gevoel in het gebied onder de rechterrib of onder het xiphoid-proces.De pijn is intermitterend of persistent. Doffe pijn of tintelingen, de patiënt kan ongemak in het rechter bovenste kwadrant voelen voor een periode van tijd vóór de pijn. Pijn kan worden verlicht als het licht of zwaar is.
Rechts lagere buikpijn is een ziekte van de blindedarm, appendix, rechter eierstok en eileider, rechter urineleider.
Linker bovenbuikpijn kan een probleem zijn in de maag, milt, pancreas, linker nier en linker dikke darm.
De pijn in het bovenste kwadrant was paroxysmale krampen en straalde uit naar de rechterschouder, meestal cholecystitis en cholelithiasis.
