Darmkrampen
Invoering
introductie Intestinale fistel is een paroxismale buikpijn veroorzaakt door een sterke samentrekking van de gladde spieren van de darmwand, wat de meest voorkomende aandoening is bij kinderen met acute buikpijn. Bij kleine baby's kun je weten of er darmkrampen zijn door de mate en intensiteit van huilen. Bij kleine baby's wordt het ontstaan van darmfistels voornamelijk gekenmerkt door aanhoudend, moeilijk te sussen huilen. De belangrijkste manifestaties zijn huilen en ongemak, wat gepaard kan gaan met braken, blozen van de wangen, tuimelen en vervorming van beide onderste ledematen. Tijdens het huilen wordt het gezicht rood, de buik opgeblazen en gespannen en de benen opgetild.De aanval kan worden beëindigd door de uitputting of ontlasting van het kind. Bij kleine baby's kan het worden herhaald en zelf beperkt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, de gastro-intestinale factoren.
(1) Overmatige productie van darmgas.
Er zijn vier belangrijke bronnen van darmgas: ingeslikt gas, geneutraliseerde maagzuurproductie, diffuus uit het bloed en bacteriële gisting.
(2) Verhoogde darmmotiliteit.
(drie) gastro-intestinale hormonen.
(4) Dieetfactoren. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat darmfistels bij zuigelingen die borstvoeding krijgen geassocieerd worden met moedermelk en dat voedselallergieën een oorzaak kunnen zijn van darmkrampen.
(5) Andere factoren.
Ten tweede, niet-gastro-intestinale factoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Abdominale gewone film routine routine
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Zoals: bloedroutine, routine, biochemisch en peritoneaal.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Ziekten die vaak moeten worden geïdentificeerd
1, intussusception:
Het is een ziekte die het eerst moet worden vastgesteld bij zuigelingen en jonge kinderen. Het is een dikke mannelijke zuigeling die in 4 tot 10 maanden voorkomt. Het kan het hele jaar door optreden en piek in het voorjaar. Typische klinische manifestaties omvatten paroxismaal huilen, braken, buikachtige worstachtige massa's en jamachtige (bloed) ontlasting. Paroxysmale huilen wordt veroorzaakt door de intussusceptie van de intussusceptie, die vaak ernstiger en regelmatiger is dan de eenvoudige darmfistel. Braken komt bijna bij elke intussusceptie voor en eenvoudige darmfistels komen minder vaak voor. De meeste kinderen hebben toegang tot buikachtige worstachtige massa's, meestal gelegen langs het colonframe, waarvan de helft zich in de rechter bovenbuik bevindt. De massa is groter dan de darm die wordt aangeraakt door het darmkanaal en heeft enige elasticiteit en gevoeligheid. Storingen kunnen worden verholpen na meer dan 6 uur na aanvang. Gas- of bariumklysma kan de klinische diagnose bevestigen (behalve zeldzame intussusceptie) en kan worden gebruikt om intussusceptie te proberen door de druk in de darm te verhogen.
2, acute appendicitis:
Acute etterende blindedarmontsteking komt meestal voor bij kinderen ouder dan 5 jaar, maar het is niet onmogelijk bij zuigelingen en jonge kinderen.Het typische symptoom van appendicitis is uitgezaaide rechter onderbuikpijn. In het vroege stadium van de ziekte meldt het kind vaak buikpijn of pijn in de bovenbuik, en sommige kunnen de buikpijn niet bepalen. Op dit moment kan het worden verward met darmfistels. Na een paar uur wordt de buikpijn meestal in de rechter onderbuik gefixeerd. Buikpijn is over het algemeen persistent, maar appendicitis met obstructieve eigenschappen zoals fecale steenobstructie en parasieten in de appendix kan voornamelijk paroxysmale en spastische pijn zijn voor een periode van tijd, en moet ook worden onderscheiden van intestinale fistels. Het belangrijkste identificatiepunt is dat alle soorten blindedarmontsteking een vaste gevoeligheid in de rechter onderbuik moeten hebben.De ziekte kan iets langer zijn en kan spierspanning hebben, die verschilt van darmfistels. Soms zijn er meerdere controles nodig om te bepalen of het aanbestedingpunt "vast" is. Bovendien gaat appendicitis vaak gepaard met vroege misselijkheid, braken en later koorts en verhoogde witte bloedcellen.
3. Acute gastro-enteritis of darminfectie:
Het kan voorkomen bij kinderen van alle leeftijden.Naast paroxismale buikpijn kunnen symptomen zoals braken, diarree en koorts optreden en kan uitdroging optreden als gevolg van braken en diarree. Al het bovenstaande zijn geen typische manifestaties van darmfistels, maar het beginstadium van de ziekte moet nog worden onderscheiden van darmfistels. Darminfecties, waaronder bacteriële dysenterie en amoebische dysenterie, moeten worden gediagnosticeerd in combinatie met laboratoriumtesten van ontlasting.
4, mesenterische lymfadenitis:
Kinderen komen vaker voor en hebben over het algemeen een geschiedenis van infecties van de bovenste luchtwegen. Het kind meldt vaak zelfgerapporteerde vage buikpijn, die paroxismaal is. Soms is het niet mogelijk om de locatie van buikpijn en vaak de juiste pijn in het onderste kwadrant te bepalen, omdat het mesenterische membraan rijk is aan lymfoïde weefsels. Lichamelijk onderzoek kan tederheid hebben in het rechter onderste kwadrant, maar het gevoelige punt staat niet vast en gaat ook niet gepaard met spierspanning. Vergeet niet de keel en longen van het kind te controleren op vermoedelijke mesenterische lymfadenitis.
5. Intestinale ascariasis en galmijten:
Buikpijn veroorzaakt door intestinale ascariasis is eigenlijk darmpijn, en het is paroxismaal, soms braken en gevoelige buik, het is moeilijk om de mijten aan te raken. Hoewel de ziekte vergelijkbaar is met de klinische manifestaties van darmfistels, wordt ook vastgesteld dat deze wordt geïdentificeerd vanwege verschillende behandelingsmethoden. De typische klinische manifestatie van galmijten is ernstige paroxismale buikpijn.De rechterbovenkant van de bovenbuik is de belangrijkste pijn, die gepaard kan gaan met lokale gevoeligheid en spierspanning. Galwegen zijn soms geassocieerd met intestinale ascariasis en moeten worden opgemerkt. De sprinkhanencomplicatie is gerelateerd aan de nationale gezondheidsomstandigheden en leefgewoonten, dus de diagnose moet worden gecombineerd met medische geschiedenis. Hoewel de ziekte de afgelopen jaren is afgenomen, is het nog steeds een veel voorkomende ziekte in plattelandsgebieden met slechte sanitaire voorzieningen.
6, constipatie:
Chronische constipatie veroorzaakt over het algemeen geen buikpijn, maar constipatie veroorzaakt door tijdelijke oorzaken kan vaak sigmoïde colonfistels en paroxysmale buikpijn veroorzaken. Deze ziekte komt vooral voor bij kinderen. Buikpijn is vaak in de onderbuik of aan de linkerkant, soms raakt de darmbuis of het droge harde ontlastingsblok. Buikpijn kan vaak worden verlicht of verdwenen na klysma met Kaisailu of zeepwater. Bovendien huilen baby's en zelfs pasgeborenen soms voor ontlasting, huilen na ontlasting, of de darmkramp wordt veroorzaakt door lokale stimulatie van de ontlasting of zenuwreflexen.
(2) Andere ziekten die moeten worden geïdentificeerd
Chirurgie: intestinale torsie van de sacrale nier en ureterale calculi, superieur mesenterisch compressie syndroom.
Interne geneeskunde: galwegen buiktype, allergische purpura buiktype, epilepsie porfyrie en andere gerelateerde ziekten moeten zelfs buikpijn merken die wordt veroorzaakt door lobaire pneumonie en pericarditis.
