lymfatische blokkade
Invoering
introductie Lymfatische occlusie van de ledematen manifesteert zich meestal als lymfoedeem en obstructie van de romp van de romp kan nog steeds klinische symptomen veroorzaken zoals chyle ascites, chyluria en chylothorax.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel redenen voor lymfatische obstructie, die kunnen worden onderverdeeld in primair (onverklaard) en secundair. Secundair zijn onder meer ontstekingen, tumoren, post-letsel en post-radiotherapie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lymfatische beeldvorming
Beeldvormende prestaties:
Lymfatische angiografie kan worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van lymfatische obstructie en de locatie van de obstructie te bepalen, wat een grote hulp is voor klinische diagnose en behandeling. Bij het analyseren van de resultaten van lymfangiografie moet aandacht worden besteed aan het aantal, de diameter, de contour, de diameter en de klep van de lymfevaten. De veel voorkomende röntgentekens van lymfatische obstructie zijn nu gecombineerd in het volgende:
1. Lymfatische vergroting: toont een verwijding van het lymfevat met vervorming.
2, lymfatische stasis: 24 uur na injectie of langer, lymfevaten hebben nog steeds gejodeerde olie.
3, lymfatische extravasatie: als gevolg van verhoogde druk in de lymfevaten, lymfatische ruptuur. Lymf komt de interstitiële ruimte binnen, extravasatie van contrastmiddel is te zien tijdens angiografie Lymfatische vloeistof wordt geëxtrapoleerd naar de bloedvaten en perifere zenuwschede Contrastmiddel kan de contour van het bloedvat weergeven; lymfevloeistof breekt in de buikholte, darmbuis, urinewegen en borstholte, die afzonderlijk kunnen worden weergegeven. Het contrastmiddel komt de buikholte, de darm, de urinewegen en de borst binnen.
4, de vermindering of verdwijning van het aantal lymfevaten: vaak in ledematen lymfoedeem, gemanifesteerd als een afname van het aantal lymfevaten, vaak gepaard met lymfatische vergroting, vervorming en extravasatie.
5, tegenstroom van lymfevaten: gemanifesteerd als omgekeerde vulling van lymfevaten. Als blijkt dat de lymfevaten rond de bekkenorganen in de tegenovergestelde richting zijn gevuld, geeft dit aan dat de laterale gemeenschappelijke lymfeklieren of lumbale lymfeklieren worden geblokkeerd.
6, lymfatische collaterale route: de opkomst van lymfatische collaterale route is een van de meest voorkomende tekenen van lymfatische obstructie, maar ook de belangrijkste manier om de obstructie te overwinnen. Er zijn twee basisvormen van lateraal verkeer naar de lymfevaten.
(1) Lymfatische en veneuze anastomose: op het gebied van lymfatische obstructie wordt een contrastmiddel intraveneus gezien. Dat wil zeggen, er is een lymfatische anastomose. Lymfangiografie ziet vaak niet direct het pad.
(2) lymfatische en lymfatische anastomose: het is de meest voorkomende collaterale route, vergelijkbaar met de collaterale circulatie geproduceerd door vasculaire obstructie. Wanneer de lumbale lymfe bijvoorbeeld volledig wordt geblokkeerd, wordt het contrastmiddel door de lymfevaten naar de tegenoverliggende zijde naar de tegenovergestelde zijde verplaatst, waarbij de contralaterale lumbale lymfeklieren worden weergegeven. Als de obstructie zich in de lies of het onderarmgebied bevindt, kunnen uitgebreide onderhuidse collaterale lymfatische paden worden gezien in het dijperineum, externe genitaliën en de voorste buikwand.
Diagnose
Differentiële diagnose
Sarcoïdose: is een granulomateuze ontstekingsziekte, de oorzaak is onbekend, voornamelijk invasie van het longparenchym, en waarbij meerdere organen van het lichaam betrokken zijn, zoals lymfeklieren, huid, gewrichten, lever, nier en hart, klinisch meer verraderlijk De patiënt kan worden gedood door volledig atrioventriculair blok en / of congestief hartfalen, zelfs met plotselinge dood als het eerste symptoom.
