hoog totaal bilirubine
Invoering
introductie Totale bilirubine omvat indirecte bilirubine en directe bilirubine.De normale waarde is 1,7-17,1 mol / L (0,1 mg / dl ~ 1,0 mg / dl), die voornamelijk wordt gebruikt om te diagnosticeren of er sprake is van leverziekte of abnormale galwegen. Wanneer dit normale bereik wordt overschreden, is het totale bilirubine verhoogd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Omdat totale bilirubine de som is van indirecte bilirubine en directe bilirubine, kan verhoogde indirecte bilirubine of verhoogde directe bilirubine een toename van de totale bilirubine veroorzaken.
Ten eerste, de toename van totale bilirubine, indirecte bilirubine nam toe: bij het lijden aan hemolytische geelzucht, die massale vernietiging van rode bloedcellen veroorzaakte, nam indirecte bilirubine toe, overschreed het vermogen van de lever om te transformeren, waardoor indirecte bilirubine in het bloed wordt aangemaakt Retentie in het midden, resulterend in een toename van het totale bilirubine. Het komt vaak voor bij hemolytische geelzucht, bloedtransfusiereactie, neonatale geelzucht en andere ziekten.
Ten tweede nam het totale bilirubine toe, nam het directe bilirubine toe: als er een probleem is met de galwegen, kan het directe bilirubine niet in de darm worden geloosd, maar keert de stroom in het bloed terug, wat leidt tot verhoogde serumbilirubine, totale erytropoëtine Hogere hoogte zal toenemen, wat stenose-negatieve geelzucht veroorzaakt. De toename van totale bilirubine veroorzaakt door dergelijke oorzaken komt vaak voor bij galziekten zoals cholecystitis en cholelithiasis.
Ten derde is het totale bilirubine verhoogd, zowel directe als indirecte bilirubine zijn verhoogd: als de lever problemen heeft, dat wil zeggen dat de levercellen beschadigd zijn, is het vermogen van de lever om indirecte bilirubine om te zetten in direct bilirubine verminderd, wat zal leiden tot Het fenomeen van directe bilirubine en indirecte bilirubine is tegelijkertijd hoog, en de totale bilirubine is ook hoog, dat wil zeggen lever geelzucht. Bij acute geelzuchthepatitis, acute gele levernecrose, chronische actieve hepatitis, cirrose en andere leverziekten, zal het een toename van totale bilirubine veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Totaal bilirubine (TBIL, STB) directe bilirubine indirecte bilirubine
1, serum totaal bilirubine-onderzoek.
2. Serum directe bilirubine.
3. Serum indirecte bilirubine.
4. Leverfunctietests.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, moeten de normale kwantitatieve determinatieresultaten van humaan serum totaal bilirubine lager zijn dan 17 mol / L, inclusief directe en indirecte bilirubine, waarbij de verhouding van directe bilirubine tot totaal serum bilirubine minder dan 35% moet zijn. Wanneer het pigment 34 mol / l overschrijdt, kan geel worden van de sclera en de huid optreden. De detectie van totale bilirubine kan de aanwezigheid of afwezigheid van geelzucht, geelzucht en het type geelzucht bepalen, wat van grote waarde is voor de diagnose en identificatie van geelzucht.
2, wanneer totale bilirubine <85,5 mol / l, milde geelzucht, 85,5 ~ 171 mol / l voor matige geelzucht,> 172 mol / l voor ernstige geelzucht.
