Aorta sclerose
Invoering
introductie Aorta sclerose wordt voornamelijk veroorzaakt door schade aan het endotheel van de aorta en verminderde elasticiteit van de bloedvaten. Veroorzaakt door hoge bloeddruk, voornamelijk vanwege de toename van de systolische bloeddruk. Als aortasclerose optreedt, suggereert dit dat het lichaam ook arteriosclerose heeft. Daarom moet de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Om het optreden van cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen te voorkomen, zoals hersenbloeding, herseninfarct en angina pectoris, hartinfarct en zelfs plotselinge hartdood.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Arteriosclerose is een vaatziekte die optreedt met de leeftijd van een persoon.De regelmaat komt meestal voor tijdens de adolescentie en is verergerd en ziek op middelbare leeftijd en ouderdom. Meer mannen dan vrouwen, de ziekte is de laatste jaren geleidelijk toegenomen in China en is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij ouderen geworden. De belangrijkste oorzaken van arteriosclerose zijn hypertensie, hyperlipidemie en roken. Andere obesitas, diabetes, gebrek aan lichaamsbeweging, nervositeit, gevorderde leeftijd, familiegeschiedenis en humeur zijn allemaal gerelateerd.
Hypertensie: Hoge druk bloedstroom veroorzaakt mechanische schade aan de arteriële intima veroorzaakt door langdurige impact op de arteriële wand, waardoor bloedlipiden zich afzetten op de arteriële wand, vettige plaques vormen en arteriosclerose en stenose veroorzaken. De bloeddruk wordt niet geregeld, de incidentie van een hartinfarct is ongeveer 2 tot 3 keer hoger en de beroerte is ongeveer 4 keer.
Hyperlipidemie: de hoeveelheid vet in het bloed is te hoog om af te zetten op de binnenwand van het bloedvat om plaque te vormen, wat resulteert in vernauwing van arteriosclerose. Diabetes: mensen met diabetes hebben problemen met het vetmetabolisme. Eiwitten die vet in het bloed transporteren (lipoproteïnen genoemd) zijn gedegenereerd. Tijdens transport wordt vet gemakkelijk afgezet op de binnenwanden van bloedvaten om vetplaques te vormen.
Roken: Nicotine, koolmonoxide, enz. In sigaretten kunnen de binnenwand van de slagader beschadigen, en de binnenwand van de gewonde slagader zal cholesterol vasthouden, waardoor de ophoping van bloedplaatjes vette plak vormt. Tegelijkertijd kan roken ook kransslagadercontractie veroorzaken en de bloedstroom verminderen.
Gebrek aan lichaamsbeweging: lichaamsbeweging kan lipoproteïne met hoge dichtheid verhogen, lipoproteïne met lage dichtheid verminderen, het lichaam helpen overtollig cholesterol uit de galwegen en darmen te scheiden en voorkomen dat overtollig cholesterol zich afzet op de binnenwand van bloedvaten. Bovendien kan lichaamsbeweging de bloedsomloop bevorderen, de elasticiteit van de bloedvaten verhogen, de bloeddruk verlagen, overtollige calorieën consumeren, het gewicht van het lichaamsvet verminderen, de spiermassa vergroten en gewicht verminderen. Daarom kunnen mensen die geen lichaamsbeweging hebben, gemakkelijk atherosclerotische arteriosclerose krijgen.
Obesitas: mensen met obesitas of overgewicht hebben een hogere hartbelasting en een grotere kans op abnormaal bloedvet Vroege diagnose, preventie en gezondheidszorg van arteriosclerose verhogen het risico op atherosclerose. Obesitas, gemakkelijk om hoge bloeddruk, diabetes, hyperlipidemie, insulineresistentiesyndroom te bevorderen.
Overmatige druk: mensen zullen de secretie van adrenaline verhogen als gevolg van stress, waardoor de bloeddruk stijgt, de hartslag versnelt en de binnenwand van de bloedvaten wordt beschadigd.
Familiegeschiedenis: verwijst naar de genetische factoren, zodat sommige mensen vroege atherosclerotische ziekte hebben geërfd, de oorzaak is nog onduidelijk en sommige zijn ernstige hypercholesterolemie, die zich ophoopt in het bloed, wat op zijn beurt arteriosclerose bevordert. Sommige zijn hypertensie met vroege aanvang of zijn vatbaar voor trombose.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vasculaire kleur Doppler coronaire angiografie
De meeste hebben geen specifieke symptomen. Op het moment van percussie kan het durale gebied van het achterste borstbeen worden gevonden verbreed; het tweede hartgeluid van het aortaklepgebied wordt gevolgd door een metaalachtige toon met systolisch geruis. De systolische bloeddruk wordt verhoogd, de polsdruk wordt verbreed en de palpatie van de radiale slagader kan vergelijkbaar zijn met de pols. Röntgenonderzoek toonde aan dat de aortaknoop linksboven uitsteekt, de aorta was verwijd en vervormd en soms was de calculus in de schilferige of boogvormige plaque zichtbaar.
Aorta-atherosclerose kan ook een aorta-aneurysma vormen, dat het meest voorkomt in de abortinale aorta onder de opening van de nierslagader, gevolgd door de aortaboog en de dalende aorta. Aorta-aneurysma van de buik bleek tijdens lichamelijk onderzoek een pulserend blok in de buik te hebben.Het bleek dat het overeenkomstige deel van de buikwand geruis kon horen en de pulsatie van de dijslagader kon worden verzwakt. Thoracale aorta-aneurysma kan pijn op de borst, kortademigheid, slikproblemen, hemoptyse, stembandverlamming als gevolg van compressie van de terugkerende larynxale zenuw, tracheale verplaatsing of obstructie, compressie van de superieure vena cava en longslagader veroorzaken. Röntgenonderzoek toonde een toename van het overeenkomstige deel van de aorta; aorta angiografie toonde een fusiform of cystisch aneurysma. Tweedimensionale echografie, computertomografie en magnetische resonantietomografie kunnen tumorachtige aortadilatatie vertonen. Zodra het aorta-aneurysma scheurt, kan het fataal zijn. Atherosclerose kan ook een dissectieaneurysma vormen, maar het komt minder vaak voor.
Diagnose
Differentiële diagnose
Coronaire atherosclerose
Kan angina, myocardinfarct en myocardiale fibrose, etc. veroorzaken, wordt in de volgende sectie gedetailleerd beschreven.
Cerebrale atherosclerose
Cerebrale ischemie kan symptomen veroorzaken zoals duizeligheid, hoofdpijn en flauwvallen. Cerebrale arteriële trombose of breuk van bloedvaten veroorzaakt cerebrovasculaire ongelukken, hoofdpijn, duizeligheid, braken, plotseling bewustzijnsverlies, ledematen, verlamming, hemianopie of afasie (zie "Acute cerebrovasculaire aandoeningen" voor details). Wanneer de hersenen atrofie veroorzaken, veroorzaakt dit dementie, symptomen zoals psychopathie, disfunctionele bewegingen, mentaal en geheugenverlies en volledige persoonlijkheidsveranderingen (zie "Psychische stoornissen geassocieerd met cerebrale arteriosclerose").
Nieratherosclerose
Het is zeldzaam in de klinische praktijk en kan refractaire hypertensie veroorzaken.Degenen die ouder zijn dan 55 jaar en plotseling hoge bloeddruk hebben, moeten de mogelijkheid van deze ziekte overwegen. Als er trombose in de nierslagader is, kan dit pijn in de nier, afsluiting van de urine en koorts veroorzaken.
Mesenterische atherosclerose
Kan symptomen veroorzaken zoals indigestie, verminderde darmspanning, constipatie en buikpijn. Wanneer de trombus wordt gevormd, is er ernstige buikpijn, een opgeblazen gevoel en koorts. Wanneer de darmwand necrotisch is, kan dit symptomen veroorzaken zoals bloed in de ontlasting, paralytische ileus en shock.
Extremity atherosclerose
De onderste ledematen komen vaker voor, vooral de beenslagaders. Als gevolg van bloedtoevoerstoornissen zijn de onderste ledematen koud, gevoelloos en intermitterende claudicatie, dat wil zeggen, de gastrocnemiusspieren zijn gevoelloos, pijnlijk en zelfs verlamd tijdens het lopen, verdwijnen na rust en verschijnen dan weer; Met aanhoudende pijn zijn de onderste extremiteiten, vooral de dorsale slagader, verzwakt of verdwenen. Arterieel lumen kan gangreen produceren als het volledig is afgesloten (zie "occlusieve arteriosclerose").
