Premenstruele bloeding
Invoering
introductie 3-5 dagen of zelfs 7 dagen vóór de menstruatie, de baarmoeder heeft een kleine hoeveelheid bloed dat naar beneden druppelt. De kleur is fris of sputum, of het is roodachtig. Deze aandoening treedt continu op gedurende meer dan twee maanden, wat "premenstrueel druipen" of "premenstrueel bloeden" wordt genoemd. Omdat de ziekte vrij veel lijkt op menstruatie, vroege menstruatie en andere ziekten, zijn de meeste relevante verklaringen van de Chinese geneeskunde verspreid over deze ziekten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Premenstrueel druppelen komt vaker voor in de klinische praktijk en behoort tot een van de manifestaties van zogenaamde "functionele baarmoederbloedingen" in de westerse geneeskunde. De incidentie hangt nauw samen met het ontbreken van de corpus luteum-functie, dus wordt deze "luteale bloeding" genoemd. In het algemeen, wanneer de follikels in de eierstok groot genoeg worden, scheurt de wand van de follikels en breken de rijpe eieren uit de muur en stromen in de buikholte. Dit is "ovulatie". Nadat het ei is geloosd, vormt de follikelhuls die in de eierstok achterblijft een gele massa met een diameter van ongeveer 1 cm, het "luteale lichaam" genoemd. Het corpus luteum kan oestrogeen en progesteron produceren.Het endometrium wordt aangetast door deze twee geslachtshormonen en groeit en verdikt Het endometrium wordt in deze periode het secretoire membraan genoemd. Als het ei niet wordt bevrucht, begint het corpus luteum ongeveer 9 dagen na de ovulatie te krimpen, de secretie van progesteron te verminderen en het endometrium stopt met groeien. Ongeveer 14 dagen na de ovulatie valt het endometrium af en veroorzaakt bloeding, dat wordt afgevoerd door YD. menstruatie. Als het corpus luteum echter niet volledig is ontwikkeld, zal het voortijdig degenereren in minder dan 8 dagen, wat resulteert in onvoldoende progesteronsecretie.Het endometrium zal een slechte secretie vertonen tijdens de vroege secretoire fase, die zich manifesteert in de klinische periode van verkorting van de menstruatiecyclus of premenstrueel druppelen.
De traditionele Chinese geneeskunde is van mening dat de pathogenese van premenopauzaal druppelen voornamelijk verband houdt met qi-tekort of bloedwarmte. Qi-tekort heeft milt qi-tekort en nier qi-tekort, milt qi-tekort kan niet worden verholpen, nier qi-tekort kan niet worden gesloten, zal leiden tot premenstrueel druppelend bloedverlies. Bloedwarmte heeft ook een verschil tussen de echte en de echte.De werkelijke persoon kan worden veroorzaakt door leverstagnatie of leverwarmte en vocht, terwijl de virtuele persoon verband houdt met yin-tekort en vuur. Het vurige enthousiasme van het vurige bloed doet het bloed bewegen en de bloedzee (snellende aderen) is rusteloos, wat leidt tot premenstruele bloedingen. De pathologische veranderingen van miltgebrek worden meestal veroorzaakt door het verlies van humeur in het gebruikelijke dieet of overwerk. Het kan ook worden veroorzaakt door onvoldoende factoren of na een lange ziekte. Maag qi-deficiëntie wordt geassocieerd met onvoldoende aangeboren schenking of adolescente nier qi, of een verslechtering van de nier qi in de menopauze. Het kan ook worden veroorzaakt door abortus of onjuiste chirurgie die direct niergas beschadigt. Leverstagnatie wordt vaak veroorzaakt door onbevredigende emoties, lever qi stagnatie, warmte voor een lange tijd, wedden op de meridianen (de meridianen geassocieerd met **), of de externe kwaden van vocht en warmte dringen direct binnen. Als het yin-tekort te heet is, kan dit te wijten zijn aan het yin-tekort of langdurige ziekte, of de geslachtsgemeenschap is frequent, zodat de yin-essentie donker is en de hitte endogeen is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gynaecologisch echografieonderzoek van geslachtshormonen zes tests
Normale menstruatie-index
cyclus:
De cyclus van elke vrouw is niet hetzelfde, van 21 dagen tot 35 dagen zijn normaal, de sleutel is of het punctueel is. Regelmatig seksleven (bijvoorbeeld eenmaal per week) kan je helpen de hormonen te kammen, wat erg nuttig is voor de regelmaat van de menstruatie.
Bloed volume:
De hoeveelheid bloed die vrouwen tijdens de menstruatie verliezen, moet 3 tot 7 dagen binnen 85 gram liggen. De maximale hoeveelheid bloeding is geconcentreerd in de eerste 3 dagen (90% van het totale bloedverlies).
Bloedstolsel:
Als het menstruatiebloed in hetzelfde gebied wordt geblokkeerd en niet op tijd wordt afgevoerd, vormt zich na 5 tot 10 minuten hamsteren een bloedstolsel. Bloedstolsels staan meestal gewoon 's morgens op of zitten lang.
Meridiaan kleur:
Normaal menstruatiebloed is donkerrood, plakkerig en vrij van stolsels. Als het menstruatiebloed zo dun is als water, het is roze, zwart of paars, of het menstruatiebloed is volledig stolsel, het is niet normaal, u moet zo snel mogelijk medische hulp inroepen.
Menstruatie
De menstruatieperiode van vrouwen is ongeveer 3-7 dagen, wanneer de hoeveelheid bloeding het meest is, wordt deze geconcentreerd in de eerste 3 dagen en neemt dan geleidelijk af totdat het menstruatiebloed schoon is. Sommige mensen komen een beetje na een dag of twee nadat het bloed is gereinigd.Het wordt meestal "menstruatiebloed genoemd dat terugkeert naar het hoofd", wat ook een normaal fenomeen is. Sommige mensen hebben echter een menstruatieperiode van 10-20 dagen en de menstruatie is onuitputtelijk; sommige menstruatieperioden zijn extreem kort, alleen "swingend". Beide fenomenen zijn niet normaal.
Diagnose
Differentiële diagnose
Vanwege de verschillende pathogenese zijn de syndroomverschijnselen, behandelingen en recepten ook verschillend.Volgens de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde kan premenstruele bloeding worden onderverdeeld in de volgende drie typen, die moeten worden geïdentificeerd:
1, milt is niet gefotografeerd: de uitvoering van pre-menstruatiebloeding is minder verdund, geen bloedstolsels, bloedrood en vergezeld van voedsel en minder sputum, burn-out, liegen, Shenpi-vermoeidheid of onderbuik, gezichtskleur, bleke tong Dun, pols langzaam en andere symptomen. De rechtsstaat moet milt en qi zijn, stevig haasten om bloed te nemen, en je kunt Guipi Decoction gebruiken (Dangshen, Astragalus, Atractylodes, Poria, Licorice, Angelica, Hangbai, Rehmannia, Epimedium, Antler Cream). Als je qi-deficiëntie en sputum hebt en kleine buikpijn ziet, kun je valeriaan, moederskruid, Yuanhu, etc. toevoegen; qi-deficiëntie zal lange tijd leiden tot yang-deficiëntie en de bloederige sputum zwarte en dunne, koude buikpijn, polsdepressie en andere koude olifanten zien, opwarmen Hemostasis-producten, zoals gun ginger-houtskool, Jiaoaiye, psoralen enzovoort.
2, niertekort is niet solide: zichtbare bloedkleur saai, minder dan een kleine hoeveelheid of een kleine hoeveelheid dunne, vergezeld van lumbale pijnlijke of zachte voeten zwak, of frequente nocturia, bleke tong, wit en vochtig, aders en zwakke embolie. Behandeling met Bushen Yiqi, Guchong Hemostasis, kan worden gebruikt om Guilu Bu Chong Decoction toe te voegen of af te trekken (Traditional Radix, Radix Astragali, Radix Glycyrrhizae, Antler Gum, Tortoiseshell, Ai Ye, White Pelican, Cannon en Squid). Zoals lage rugpijn, kan Eucommia, Chuanhuan, moerbei parasitair en ga zo maar door toevoegen. Leverstagnatie: vóór de bloeding is de kleur donkerrood of paars, de hoeveelheid is minder of iets meer, dik of dik. Tegelijkertijd gaat het gepaard met duizeligheid, zwelling, overstuur, minder bittere, droge mond, droge keel, RF-pijn of borstflank is niet comfortabel, zachte ontlasting, kleine gele kleur, normale of roodachtige tong, dunne gele tong en minder Jin, pols String slip en andere symptomen. Gebruik de methode om de lever te kalmeren en de hitte te verwijderen, selecteer Danxiaoyao San voor optellen en aftrekken (gefrituurde Bupleurum, gefrituurde Angelica, Hangbaiyu, Heishan, gefrituurde Danpi, Poria, Coptis). Hoofd duizeligheid, duizeligheid, kan chrysanthemum, haakwijnstok, wit sputum toevoegen; slapeloosheid is zwaarder, voeg Gansong, gefrituurde jujube, nachtwijnstok toe; zachte ontlasting, ga naar schorpioen, voeg gefrituurde atractylodes, yam, Amomum toe . Lever menstruele hitte: gemanifesteerd als minder bloedende rode kleur, plakkerig of plakkerig slijm, en zie prikkelbaarheid op de borst, bitter bitter voedsel, pijn in de onderbuik, lumbosacrale pijn, rode tong, bleke of gele, dikke en vettige wortels, De pols van de string is glad. Behandeling van lever en vocht, nier en bloed, optionele Qinggan Zhiling Decoction (wanneer vrouwen, witte pioen, habitat, paeonol, mispel, kleefrijst, Chinese yam, Chuanbai, moerbei, rode pioen). Als je minder buikpijn hebt, voeg dan Wulingzhi, Yuanhusuo en Saus toe.
3, virtuele Yin Huowang: meer prestaties voor het bloed minder dik, helder rood, en zie vijf overstuur hete, droge keel of overstuur, slapeloze, rugpijn, zachte benen, rode tong, minder mos, pols Shen count embolie. Het verdrijven van voedende yin en het verwijderen van warmte, kan worden gebruikt om twee soepen toe te voegen en af te trekken (rauw land, aardebot, Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus, Mulberry, Ligustrum lucidum, Eclipta prostrata). Als je duizeligheid, tinnitus en prikkelbaarheid ziet, kun je witte pioen, chrysant, pijnboom en gefrituurde dadels toevoegen. Hoewel er verschillende soorten syndromen zijn in de premenopauze, is er een primair begrip van de pathogenese van qi-tekort en bloedwarmte in specifieke behandelingen, en het is raadzaam om de twee kanten te onderzoeken wanneer ze elkaar kruisen, zoals miltgebrek. Vochtige hitte, niertekort heeft leverbrand, yin-tekort en vochtige hitte, enz., Om het recept voor de hoofdkaart te selecteren en vervolgens volgens de combinatie van geneesmiddelen voor toevoeging en aftrekking van geneesmiddelen. Bovendien is het ook noodzakelijk om het tijdstip van inname van het medicijn onder de knie te krijgen.In het algemeen moet het medicijn aan het begin van de ovulatieperiode worden gestart en de menstruatiekrampen worden gestopt, om de normale menstruatie niet te beïnvloeden.
