ochtend stijfheid
Invoering
introductie In de ochtend lijkt het gewricht van de laesie na een lange tijd (half en een half uur) stijf te zijn, zoals het gevoel van hechting, en geleidelijk opgelucht nadat de juiste activiteit ochtendstijfheid wordt genoemd. Ochtendstijfheid is een manifestatie van reumapatiënten (het kan natuurlijk ook voorkomen bij ziekten zoals artrose). Dat wil zeggen, de patiënt heeft 's ochtends of na een periode van stopzetting van de activiteit een stijf gevoel in het aangetaste gewricht en de activiteit is beperkt. In ernstige gevallen kan er een gevoel van stijfheid in de gewrichten zijn en kunnen de symptomen worden verlicht of verdwijnen na te zijn geactiveerd of opgewarmd na het opstaan.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De reden voor de ochtendstijfheid is dat wanneer de slaap of activiteit wordt verminderd, het weefsel rond het aangetaste gewricht wordt afgestoten of verstopt en oedeem, wat spanning veroorzaakt in het spierweefsel rond het gewricht, waardoor zwelling van de gewrichten of pijn en ongemak wordt veroorzaakt. De lymfevaten en venulen worden geabsorbeerd en de ochtendstijfheid wordt ook verlicht. Fibromyalgie en artrose kunnen ook een bepaalde mate van ochtendstijfheid hebben, maar duren zelden langer dan 1 uur zoals RA. Wanneer RA wordt verlicht, wordt de duur van ochtendstijfheid verkort en verminderd. Daarom is ochtendstijfheid een goede indicator voor de ernst van systemische ontsteking.
Onderzoeken
inspectie
De patiënt heeft 's ochtends of na een periode van stopzetting van de activiteit een stijf gevoel in de aangetaste gewrichten. De activiteit is beperkt. In ernstige gevallen kan er een gevoel van stijfheid in de gewrichten zijn. Na het opstaan kunnen de symptomen worden verlicht of verdwenen na te zijn geactiveerd of opgewarmd. Volgens de geschiedenis van ziekte en symptomen en tekenen, kan röntgenonderzoek van de heup, röntgenonderzoek van de wervelkolom en gelijktijdig reuma-onderzoek worden uitgevoerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ochtendstijfheidssymptomen moeten worden onderscheiden van spondylitis ankylopoetica (AS).
Spondylitis ankylopoetica (AS) komt vaak voor bij jongeren van 16 tot 30 jaar oud. Het komt vaker voor bij mannen. De eerste keer na 40 jaar is zeldzaam, goed voor 3,3%. De ziekte is verraderlijk begin, langzame vooruitgang en milde systemische symptomen. In het vroege stadium zijn er vaak lage rugpijn en ochtendstijfheid, die na de activiteit worden verlicht en gepaard kunnen gaan met symptomen zoals lage koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust en gewichtsverlies. In het begin was de pijn met tussenpozen en deze ontwikkelde zich na enkele maanden tot persistentie, daarna verdween de ontstekingspijn en was de wervelkolom gedeeltelijk of volledig stijf van beneden naar boven, en er was een gebochelde misvorming. Invasie van de omliggende gewrichten van vrouwelijke patiënten komt vaker voor, met een tragere progressie en minder spinale vervorming. De patiënt heeft 's ochtends of na een periode van stopzetting van de activiteit een stijf gevoel in de aangetaste gewrichten. De activiteit is beperkt. In ernstige gevallen kan er een gevoel van stijfheid in de gewrichten zijn. Na het opstaan kunnen de symptomen worden verlicht of verdwenen na te zijn geactiveerd of opgewarmd.
