open maar niet gesloten
Invoering
introductie Patiënten met temporomandibulaire gewrichtsdislocatie hebben een abnormale beweging van de kaak, die open is en niet kan worden gesloten. Wanneer de mandibulaire condylus voorbij de normale limiet komt, is het gewricht concaaf en kan het niet zelf terugkeren naar de positie, wat de ontwrichting van het kaakgewricht is. Klinisch gezien is het meestal een dislocatie aan de voorkant en kan het aan één kant of aan beide kanten voorkomen. De voorste dislocatie van het kaakgewricht wordt vaak veroorzaakt door een plotselinge opening van de mond, zoals lachen, geeuwen, of vanwege een lange mondopening. Gelegen in het gewricht. Vooral gezien bij aangeboren dysplasie, evenals de symptomen veroorzaakt door verworven trauma en andere redenen, is het het beste om naar het ziekenhuis te gaan voor een gedetailleerde behandeling na actieve behandeling.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De voorste dislocatie van het kaakgewricht wordt vaak veroorzaakt door een plotselinge opening van de mond, zoals lachen, geeuwen, of vanwege een lange mondopening. Gelegen in het gewricht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Schedel plat
Ten eerste, klinische manifestaties
De patiënt ontwikkelde een abnormale beweging van de kaak, die open was en niet kon worden gesloten. Onduidelijke taal, speekseluitstroom, kauwen, slikproblemen. De onderkaak wordt naar voren uitgebreid en het voorhoofd wordt naar beneden bewogen en de vorm van het gezicht is dienovereenkomstig lang. Het tastbare gebied kan tijdens palpatie voor de tragus worden gevonden. Wanneer de unilaterale voorste dislocatie, strekt de onderkaak zich enigszins naar voren uit en is de middellijn van de enkel vooringenomen naar de gezonde kant.
Ten tweede, diagnose
1, dislocatie kant
Het kan een unilaterale of bilaterale dislocatie zijn.
2, de tijdskenmerken van dislocatie
Wanneer de patiënt zich in de staat van dislocatie van het kaakgewricht bevindt, is de dislocatietijd binnen twee weken, wat acute dislocatie wordt genoemd. Degenen die meer dan twee weken oud zijn, worden langdurige dislocaties genoemd. Herhaalde dislocatie wordt gewone dislocatie genoemd.
3, dislocatierichting
Omdat de gewrichtsuitsparing een benige beperking aan de boven- en onderzijde vormt, komt voorste dislocatie het meest voor. Ontwrichting van de andere richting treedt alleen op wanneer een externe kracht op de onderkaak wordt uitgeoefend en gepaard gaat met een enkelbreuk. De onderkaak is een geheel en de twee gewrichten functioneren ook als een geheel. De interne verplaatsingsbeperking van één zijgewricht helpt ook om te voorkomen dat het gewricht aan de andere zijde naar buiten ontwricht, zodat de externe ontwrichting van het gewricht alleen optreedt wanneer de contralaterale zijde een condylaire nekfractuur heeft.
4, ontwrichtingsverschijnselen en lichamelijke symptomen
In de voorste dislocatie bevindt de condylus zich vóór de gewrichtsknobbel, voor de tragus, tussen de condylus en de laterale condylus van de enkel, met een driehoekige depressie met duidelijk zichtbaar en palpatie. In het geval van unilaterale dislocatie wordt de onderkaak naar voren uitgebreid en afgebogen naar de tegenovergestelde zijde, behalve dat de aangetaste zijde van de achterste tanden vroeg kan worden blootgesteld, de resterende tanden worden geopend en het gezicht wordt verlengd. Andere bijbehorende symptomen zijn Zhang, gesloten mond, pijn in het aangetaste gewrichtsgebied, gezichtspijn, kauwen op voedsel, slikken, taal en expressie. Daarom moet dislocatie van het kaakgewricht worden beschouwd als een tandheelkundig noodgeval.
Een voorste dislocatie zonder een breuk kan alleen door klinisch worden gediagnosticeerd. Dislocaties in andere richtingen gaan vaak gepaard met fracturen, die moeten worden bevestigd door röntgenonderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
In de voorste dislocatie bevindt de condylus zich vóór de gewrichtsknobbel, voor de tragus, tussen de condylus en de laterale condylus van de enkel, met een driehoekige depressie met duidelijk zichtbaar en palpatie. In het geval van unilaterale dislocatie wordt de onderkaak naar voren uitgebreid en afgebogen naar de tegenovergestelde zijde, behalve dat de aangetaste zijde van de achterste tanden vroeg kan worden blootgesteld, de resterende tanden worden geopend en het gezicht wordt verlengd. Andere bijbehorende symptomen zijn Zhang, gesloten mond, pijn in het aangetaste gewrichtsgebied, gezichtspijn, kauwen op voedsel, slikken, taal en expressie. Daarom moet dislocatie van het kaakgewricht worden beschouwd als een tandheelkundig noodgeval.
Een voorste dislocatie zonder een breuk kan alleen door klinisch worden gediagnosticeerd. Dislocaties in andere richtingen gaan vaak gepaard met fracturen, die moeten worden bevestigd door röntgenonderzoek.
Ontwrichting treedt op vóór de structuur.
Dislocatie van het kaakgewricht als gevolg van geweld moet worden onderscheiden van mandibulaire nek- en nekfracturen, de middellijn van de kaak is voorgespannen naar de aangedane zijde (wanneer een unilaterale fractuur) of de voorste tanden zijn open kaak (wanneer bilaterale fracturen), Er was duidelijke gevoeligheid en hematoom in de nek en de fractuurlijn werd gezien door röntgenonderzoek.
Bovendien moet worden opgemerkt dat sommige mensen met onduidelijk bewustzijn, psychische aandoeningen, cerebrovasculaire aandoeningen en ouderen, als gevolg van gewrichtskapsel en ligamentweefsel en spierontspanning en mandibulaire gewrichtsontwrichting niet ongewoon zijn. De ziekte kan niet tegelijkertijd bestaan. Psychotische drugs-reactieve dementie en temporomandibulaire gewrichtsdislocatie zijn gemakkelijker te identificeren, hoewel sommige symptomen vergelijkbaar zijn, maar de laatste gaat gepaard met mandibulaire gewrichtsstoornissen, occlusierelatie is verstoord, röntgenfoto laat zien dat de condylus uit de gewrichtskom steekt, de diagnose is niet moeilijk.
