aanhoudende pijn in de onderbuik
Invoering
introductie Ernstige pijn in de buik duurde meer dan een uur zonder verlichting.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak één: ovulatoire buikpijn
Oorzaak twee: dysmenorroe.
Oorzaak drie: breuk van het corpus luteum.
Oorzaak vier: de ovariale cyste is gedraaid of gebroken.
Reden 5: Zwangerschapsgerelateerde ziekten.
Oorzaak zes: acute appendicitis.
Onderzoeken
inspectie
Ovulatie buikpijn: Wanneer adolescente meisjes ovuleren, follikels scheuren, kan folliculair vocht een bepaald stimulerend effect hebben op het peritoneum, dus hebben ze soms afwisselend buikpijn die afwisselend links en rechts is. Dit is fysiologisch en de uitvoering is meestal afgenomen buikpijn, doffe pijn of uitpuilende pijn.Sommige meisjes gaan gepaard met een beetje vaginale bloeding, dat wil zeggen ovulatiebloeding, die na één of twee dagen verdwijnt, meestal niet meer dan zeven dagen. Dit soort buikpijn heeft geen pathologische veranderingen en het gynaecologisch onderzoek is volkomen normaal, wat fysiologische buikpijn is.
Dysmenorroe: dysmenorroe is verdeeld in primaire en secundaire dysmenorroe. Primaire pijn wordt vaak gezien bij adolescente meisjes. De reden is gerelateerd aan prostaglandinespiegels, koude, emotionele en psychologische factoren in het lichaam zonder organische laesies. Met de leeftijd of na het huwelijk en de bevalling kunnen ze zichzelf meestal genezen. Secundaire pijn wordt vaak gezien als endometriose en adenomyose. Het wordt gekenmerkt door verergering van pijn, frequentere afleveringen of een doffe pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie en verergering voor en na de menstruatie. Bovendien gaat dit vaak gepaard met onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen.
Ovarium corpus luteum ruptuur: dit wordt veroorzaakt door meer bloedingen in het corpus luteum, gepaard gaande met een plotseling optreden van buikpijn in de onderbuik of een kant, en shock kan in ernstige gevallen optreden. Het grootste deel van de breuk van het corpus luteum vindt plaats op de 20e tot 26e dag van de menstruatiecyclus en er kan pijn zijn in de onderbuik op het moment van aanvang, met verschillende gradaties van ernst. Voordat de eierstokken corpus luteum scheuren, zijn er processen van congestie en uitbreiding van de eierstokken. Wanneer de eierstok wordt beïnvloed door externe kracht of indirecte externe kracht, vooral tijdens premenstruele hyperemie, wordt deze veroorzaakt door krachtuitoefening, trauma, geslachtsgemeenschap en inspannende activiteit.
Eierstok cyst pedicle gedraaid of gescheurd: dit komt omdat de cyste een lange pedicle heeft, een groot volume, geen hechting aan de omgeving en zeer actief is, die wordt omgekeerd wanneer deze wordt beïnvloed door stoelgang of veranderingen in lichaamspositie. Wanneer de eierstoktumor wordt gedraaid, treedt de pijn plotseling op aan de zijkant van de onderbuik, wat aanhoudende kramp is, vaak gepaard met misselijkheid en braken; de buik kan duidelijke tederheid en spierspanning hebben; het anale vingeronderzoek kan vergrote en gevoelige aanhechtingen vinden. Eierstokcysten kunnen nog steeds scheuren en de inhoud stimuleert het peritoneum om ernstige pijn te veroorzaken na het scheuren. B-echografie kan de diagnose bevestigen.
Buikpijn veroorzaakt door zwangerschapsgerelateerde ziekten kan worden gezien bij bedreigde abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap (buitenbaarmoederlijke zwangerschap), enz., In het geval van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kan er pijn of pijn zijn in de hechtingskant van de aangedane zijde. Wanneer de buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt afgebroken of gescheurd, kan dit een intra-abdominale bloeding veroorzaken. . Pijnprestaties variëren met hoeveel bloedingen en snelheid. Als de abortus zwangerschapsabortus is, is buikpijn vaak beperkt tot de onderbuik, kan bloedophoping in de baarmoeder rectumdepressie anale pijn veroorzaken; wanneer de eileider zwangerschap breuk, de hoeveelheid bloeden, snelheid, bloed snel verspreid naar de hele buikholte veroorzaakt door de volledige buik pijn.
Acute appendicitis: het is een veel voorkomende onderbuikpijn bij een meisje, het is een chirurgische ziekte maar moet worden onderscheiden van gynaecologische aandoeningen. Ongeveer 70% tot 80% van de patiënten begint pijn te voelen in de bovenbuik of rond de navel. Na een paar uur worden ze overgebracht naar de rechter onderbuik. De buikpijn van eenvoudige blindedarmontsteking is beperkt tot de rechter onderbuik en kan persistent of paroxismaal zijn. Suppuratieve appendicitis verhoogde buikpijn, meestal met paroxismale pijn of pijn. Necrotische appendicitis begint met aanhoudende tederheid en het bereik van buikpijn wordt vergroot en de mate wordt verhoogd. In de vroege fase waren er milde misselijkheid en braken voedsel, vaak gepaard met verlies van eetlust en constipatie. Een opgeblazen gevoel treedt op wanneer de ontsteking ernstig is. Gemetastaseerde pijn in de onderbuik is een kenmerk van appendicitis.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Ernstige episodes van ernstige pijn in de bovenbuik na eten en drinken, moeten perforatie van de maag en de twaalfvingerige darm overwegen.
(2) Paroxysmale krampen in het rechter bovenste kwadrant worden uitgestraald naar de rechterschouder, meestal cholecystitis en cholelithiasis.
(3) Ernstige buikpijn in de bovenbuik van de bovenbuik, vergezeld van braken, pijn, aanhoudende pijn, paroxysmale verergering, bestraling naar de laterale taille, acute pancreatitis moet worden overwogen.
(4) begon pijn in de bovenbuik, een paar uur later overgebracht naar het rechter onderste kwadrant pijn, vergezeld van misselijkheid, braken, meestal acute appendicitis.
(5) Ongeveer 6 weken na de menopauze moet plotselinge onderbuikpijn met vaginale bloedingen een buitenbaarmoederlijke zwangerschap overwegen. Wanneer vrouwen in de vruchtbare leeftijd buikpijn hebben, moeten ze rekening houden met de acute buik van gynaecologie.
(6) Paroxysmale krampen in de flank of onderbuik, uitgestraald naar de onderrug, perineum, vergezeld van frequent urineren, hematurie voor ureterstenen.
(7) Buikpijn met diarree, infectieziekten zoals enteritis, dysenterie en paracholera moeten worden overwogen.
(8) Aanhoudende buikpijn met braken kan darmobstructie zijn.
