ophoping
Invoering
introductie Hyperemie verwijst naar een toename van het bloedgehalte van bloedvaten in weefsels of organen. Kan worden onderverdeeld in twee soorten arteriële congestie en veneuze congestie. Het bloedvolume van de lokale weefsel- of orgaanslagaders wordt verhoogd, zodat het bloedgehalte in de arteriële bloedvaten wordt verhoogd, wat arteriële congestie wordt genoemd. Vanwege de obstructie van veneuze terugkeer, is het bloedvolume in de capillairen en venules van lokale weefsels of organen verhoogd, wat veneuze congestie wordt genoemd. In grote lijnen is het een toestand waarin het bloedvolume in een deel van het orgaan toeneemt. In het algemeen omvat het echter geen passieve congestie (congestie) veroorzaakt door een toename van veneus bloed, maar een slagader met één vinger (dynamische) hyperemie. Naast ontsteking kunnen warme, mechanische, chemische en mentale stimuli ook worden veroorzaakt door ontsteking. Deze stimuli kunnen hyperemie veroorzaken door de excitatie van vasodilatatie of de verlamming van de vasoconstrictor zenuw. Wanneer de slagaders overbelast zijn, wordt een grote hoeveelheid bloed versneld en worden lokale roodheid, temperatuurstijging, zwelling en hyperactiviteit gelokaliseerd. De kleine bloedvaten in de lokale weefsels en organen van het lichaam zijn te uitgebreid en het bloedgehalte in het lichaam is meer dan normaal verhoogd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Arteriële congestie:
Verhoogde vasodilatatie van de vasodilatatie, verminderde exciteerbaarheid van de vasoconstrictorzenuw, verhoogde afgifte van vasoactieve stoffen, enz., Waardoor de arteriolen worden uitgezet, de bloedstroom wordt versneld en de perfusie van slagaderlijk bloed in de microcirculatie. Veel voorkomende zijn:
1 fysiologische congestie, zoals gastro-intestinale mucosa na het eten, skeletspier tijdens inspanning en baarmoedercongestie tijdens de zwangerschap;
2 inflammatoire hyperemie, gezien in de vroege fase van lokale inflammatoire respons, axonale reflex veroorzaakt door de werking van pro-inflammatoire factoren veroorzaakt vasodilatatie van de vasodilatatie en de werking van vasoactieve stoffen zoals histamine en bradykinine, zodat de arteriolen verwijden en verstopt raken;
3 Na decompressie en hyperemie, als de lokale organen of weefsels langdurig worden samengedrukt, na het zien van het verbonden ledemaat of een grote hoeveelheid ascites die op de intra-abdominale organen drukken, wordt de vasculaire spanning in het weefsel verminderd. Als de druk plotseling wordt verlicht, worden de arteriolen in het gecomprimeerde weefsel weerspiegeld. Seksuele expansie leidt tot lokale congestie.
2. Veneuze congestie (depressie):
1 Intraveneuze compressie veroorzaakt stenose of occlusie, zoals tumorcompressie lokale ader; zwangerschap baarmoedercompressie van de gewone iliacale ader; opgesloten darmfistel, intussusceptie en intestinale torsie wanneer de mesenteriale ader wordt gecomprimeerd.
2 veneuze obstructie, zoals veneuze trombose en het niet tot stand brengen van een effectieve collaterale circulatie.
3 hartfalen, zoals mitralisstenose en linkerhartfalen veroorzaakt door hypertensie, wat leidt tot pulmonale congestie; rechter hartfalen trad op bij pulmonale hartziekte, resulterend in systemische orgaancongestie.
Onderzoeken
inspectie
Daarom moeten patiënten met congestie klinisch worden onderzocht:
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Daarom kunnen patiënten met hyperemie volgens de medische geschiedenis en klinische symptomen overeenkomstige laboratoriumtests ondergaan, zoals fluoroscopie en angiografie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Arteriële congestie: in het algemeen is arteriële congestie van korte duur en gunstig voor het lichaam, genaamd fysiologische congestie. Zoals: congestie van de huid na een heet waterbad, maagslijmvliesverstopping na maaltijden. Pathologische arteriële congestie wordt gezien bij inflammatoire hyperemie.
Veneuze congestie: verwijst naar de vermindering van bloed uit het weefsel, de ophoping van bloed in de venules en haarvaten. De lokale venulen en capillairen van de bloedstasis namen aanzienlijk toe en het bloedgehalte nam toe, maar de bloedperfusie was verminderd. Afhankelijk van de redenen en de omvang van de verspreiding kan worden onderverdeeld in lokale en systemische congestie. Lokale congestie treedt op als gevolg van lokale veneuze compressie en veneuze occlusie. Systemische congestie treedt op als gevolg van hartfalen en verhoogde intrathoracale druk.
Onder pathologische omstandigheden komt veneuze congestie veel vaker voor dan arteriële congestie, dus de eerstgenoemde is klinischer van betekenis. Wanneer bloedstasis optreedt als gevolg van hypoxie, weefselmetabole stoornissen en accumulatie van intermediaire metabolieten, veroorzaakt aansteker lokale parenchymale celdegeneratie, overeenkomstige morfologische veranderingen en functionele achteruitgang, ernstige lokale weefselnecrose en parenchymcellen vaak in chronische bloedstasis Krimpen door ondervoeding. Gemeenschappelijke bloedstasis heeft chronische longbloedstasis en chronische leverstasis.
Arteriële congestie: uitbreiding van kleine slagaders in organen en weefsels van hyperemie, verhoogd aantal open capillairen, verhoogd lokaal arterieel bloedvolume, en dus verhoogd lokaal weefselvolume en verhoogde metabolische en functionele activiteiten. Het oppervlakteweefsel is verstopt met een felrode kleur en een verhoogde temperatuur.
Veneuze congestie: door obstructie van veneuze terugkeer wordt bloed afgezet in de verwijde venules en haarvaten, waardoor het volume van organen en weefsels van de congestie toeneemt. Vanwege de langzame bloedstroom en zuurstofgebrek in het congestiegebied wordt oxyhemoglobine verminderd en deoxyhemoglobine verhoogd. Wanneer deze hoger is dan 50 g / l (5 g%), zijn het vinger (teen) uiteinde, lippen en dergelijke blauwpaars, purpura genoemd ( cyanose). Het gebrek aan zuurstof in het congestiegebied vermindert de stofwisselingssnelheid van het weefsel en vermindert de warmteproductie.
