klein hoofdje bij de geboorte
Invoering
introductie Het kleine hoofd komt veel voor bij kleine hoofdafwijkingen, wat betekent dat het hoofd 2 standaardverschillen of minder lager is dan bij normale kinderen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel redenen voor de kleine misvorming van het hoofd Verschillende schadelijke factoren (infectie, ondervoeding, vergiftiging, straling) in de vroege zwangerschap kunnen de ontwikkeling van de foetale hersenen beïnvloeden. Metabole afwijkingen, chromosomale afwijkingen (zoals trisomie 21, trisomie 18, trisomie 13 of andere afwijkingen) worden ook vaak geassocieerd met kleine kopafwijkingen, evenals enkele familiale erfelijke kleine kopafwijkingen. Verschillende oorzaken (hypoxie, infectie, trauma) bij de geboorte of na de geboorte kunnen ook hersenschade en hersenatrofie veroorzaken en de hoofdomtrek wordt kleiner, wat secundaire hoofdvervorming wordt genoemd.
Onderzoeken
inspectie
De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is dat nadat de ontwikkeling van de hersenen is voltooid, het gewicht van de hersenen aanzienlijk lichter is dan normaal, en de hersenen te klein zijn of geen terugkeer van de hersenen hebben. De ontwikkeling van de hersenen is duidelijk traag en zelfs wanneer de baby 3 tot 5 maanden oud is, stopt het met ontwikkelen. Als resultaat werd het hoofd van het kind klein en puntig, de neus was verzonken, de oren waren groot, het voorhoofd was ingetrokken, het voorhoofd was smal en de hoofdomtrek was buitengewoon klein en het maximum was minder dan 42 cm. Het voorhoofd en occipitale gebied van het zieke kind zijn plat en de cardia en hechtdraad zijn vroeg gesloten. Lichamelijke ontwikkeling is duidelijk abnormaal en mentale ontwikkeling is aanzienlijk traag. Sommige kinderen hebben zelfs convulsies, stijve ledematen of gezwollen handen en voeten.
Diagnose
Differentiële diagnose
De identificatie van ernstige ADHD en kleine misvormingen van het hoofd: de misvorming van het hoofd is meer dan 2 standaardverschillen lager dan normale kinderen.De klinische ontwikkeling en mentale ontwikkeling van kinderen zijn vaak achterlijk.De klinische manifestaties zijn grote handen, wassen en draaien. , loopveranderingen of ataxie, moeten worden onderscheiden van Ataxia met ernstige ADHD, terwijl kleine hoofdvervormingen over het algemeen minder mentaal achterlijk zijn en een speciale hoofdvorm hebben, CT-onderzoek toont klein hersenvolume of hersenatrofie, ventrikel En arachnoïdale verwijding en kinderen met ernstige ADHD hebben over het algemeen normale intelligentie, hoewel de aandacht niet geconcentreerd is, overmatige activiteit de academische prestaties beïnvloedt, maar de intellectuele impact is niet significant en CT-onderzoek heeft geen positieve signalen.
Sommige kleine, vervormde hersenen zijn klein, maar de vorm is normaal, terwijl anderen duidelijke misvormingen hebben of gepaard gaan met vergrote ventrikels.
Het hoofd van het zieke kind is klein en puntig, het voorhoofd is smal, de schedelzak is klein, het achterhoofd is plat, het gezicht en de oren zien er relatief groot uit, en de voorste en sacrale sluitingen zijn te vroeg en er kunnen zich tussenliggende ruggen bevinden.
Lichamelijke ontwikkeling en mentale ontwikkeling van kinderen met kleine misvormingen blijven vaak achter, maar niet alle kinderen met kleine hoofdafwijkingen gaan gepaard met mentale retardatie. Ongeveer 7,5% van de hoofdomtrek is lager dan de normale 2 tot 3 standaardafwijkingen. Sommige kinderen hebben convulsies en / of cerebrale parese. CT vertoonde hersenatrofie, verwijding van de ventrikels en subarachnoïdale ruimte en vertoonde slechts een klein hersenvolume, terwijl andere structuren normaal waren.
De andere kan ook worden uitgedrukt als een small head syndrome genaamd Rett-syndroom. Volgens het Vienna International Symposium van 1984 zijn de diagnostische criteria als volgt: 1 aanvang van het meisje; 2 prenatale en perinatale periode, normale neuropsychiatrische en motorische ontwikkeling 6 tot 18 weken na de geboorte; 3 normale hoofdomtrek bij geboorte, na de geboorte 6 maanden tot 4 jaar oud met seksuele ontwikkelingsachterstand en een klein hoofd; 41 jaar en een half tot 4 jaar oud, de intelligentie neemt geleidelijk af en het contact met de omgeving wordt verminderd; 51 tot 4 jaar oud verliezen geleidelijk de vaardigheden van de verworven hand, het uiterlijk van herhaalde stereotypen Handen klapperen, wassen en draaien, met paroxismale over-ventilatie, kinderziektes of staren; 6 loopreductie, loopverandering of ataxie; 7 kunnen een stabiele periode in de loop van de ziekte hebben, en dan tekenen van epilepsie en piramidale kanalen.
