Alopecia areata
Invoering
introductie Gevlekte kaalheid, beter bekend als "spookscheren", is een plotseling ontstaan van flard alopecia-haar. De hoofdhuid is normaal in de laesie en er zijn geen ontstekingen of zelfbewuste symptomen. Het verloop van de ziekte is langzaam en kan worden verlicht en hervallen. Als het gehele hoofdhaar eraf valt, wordt het volledig kaal genoemd. Als al het haar in het lichaam wordt afgeschud, wordt dit kaalheid genoemd. De ziekte heeft een bepaalde relatie met immuunonbalans en plotselinge drukverhoging. De ziekte wordt geassocieerd met qi en bloedgebrek, lever- en niergebrek en bloedstasis. Wanneer het bloed is, is het moeilijk om bloed te krijgen, en hoeven de wortels niet te worden opgeheven.Daarom wordt het haar in stukjes bevroren; de lever wordt opgeslagen in het bloed, de nier zit in de essentie en het gebrek aan bloed is de bron van geen groei; Haaruitval
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De huidige oorzaak is nog onduidelijk, neuropsychiatrische factoren worden als een belangrijke factor beschouwd. Veel gevallen hebben neuropsychiatrisch trauma, zoals langdurige angst, angst, nervositeit en emotionele overstuur vóór het begin van de ziekte. Soms kunnen deze mentale factoren de toestand erger maken bij patiënten tijdens het verloop van de ziekte.
In de afgelopen jaren zijn onderzoeken naar alopecia areata in verband gebracht met de volgende factoren:
Genetische allergie
Ongeveer 10% tot 20% van de gevallen heeft een familiegeschiedenis. Gemelde enkelvoudige ovale tweelingen ontwikkelden ook alopecia areata op dezelfde site. Er zijn ook meldingen van alopecia areata in 4 generaties. Er wordt aangenomen dat genetisch deficiënte ziekten worden gezien door klinisch opgebouwde ziekten. Mensen met een genetisch allergische samenstelling zijn vatbaar voor alopecia areata. In de Verenigde Staten heeft 18% van de kinderen met alopecia areata eczeem of astma of beide. Volwassen alopecia areata is goed voor ongeveer 9%. Het aandeel kinderen met totale kaalheid is hoger, goed voor 23%. Japanse alopecia areata-patiënten met genetische allergieën zijn goed voor 10% en Nederland is zelfs 52,4%. De basis voor het vaststellen van genetische allergieën in Nederland is echter het opnemen van positieve huidtesten en familiegeschiedenis van genetische allergieën. Daarom verschillen de diagnostische criteria voor genetische allergieën van land tot land en kunnen de gegevens niet worden vergeleken.
2. auto-immuniteit
Het aandeel patiënten met kaalheid met sommige auto-immuunziekten is hoger dan dat van de normale populatie, zoals 0 tot 8% met schildklieraandoeningen en 4% voor vitiligo (slechts 1% voor normale mensen). Bij de alopecia areata-patiënten zijn er verschillende rapporten over auto-antilichamen en sommigen hebben gezegd dat ze niet zijn gevonden.
3. syndroom van Down
De incidentie van alopecia areata bij het syndroom van Down is vaak alopecia of alopecia. De aanwezigheid van auto-antilichamen bij deze patiënten is aanzienlijk toegenomen.
Het is nog niet zeker dat alopecia areata een auto-immuunziekte is, maar het kan worden geassocieerd met auto-immuunziekten en het is effectief voor corticosteroïden, wat suggereert dat het meestal auto-immuunziekte is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Immunopathologisch onderzoek van uitstrijkje testosteron
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens het plotselinge begin, rond of ovaal haarverlies, is de hoofdhuid in het gebied van haarverlies normaal en niet moeilijk te diagnosticeren. Alopecia areata moet als volgt worden geïdentificeerd:
1. Witte ringworm
Onvolledig verwijderd, het haar is meestal gebroken en de resterende haarwortels worden niet gemakkelijk uitgetrokken, met schubben bevestigd. Het is gemakkelijk om schimmel te vinden in de pauze. Komt voor bij kinderen.
2. syfilitische kaalheid
Hoewel het ook plaque-achtige kaalheid is, is het haar niet littekens, maar de randen zijn onregelmatig en wormachtig. Haarverlies in het gebied van haarverlies is niet compleet, het aantal is groot en het komt voor aan de achterkant. Bij andere symptomen van syfilis is syfilis-serologie positief.
3. Pseudo-alopecia areata
De hoofdhuid van het getroffen gebied is geatrofieerd, glad en glanzend en de opening van de haarzakjes is niet zichtbaar. Er is geen dik en dun haarverlies aan de rand van de pleister.
Lymfocyteninfiltratie rond de haarfollikel en het onderste deel kan de haarfollikelwand binnendringen en denaturatie van haarmatrixcellen hebben. In de haarzakjes die van het haar zijn gevallen, kunnen nieuwe haren worden gevormd om nieuwe lange haren te vormen die geen pigmentatie hebben. Late haarzakjes, haarbollen en hun huidpapillen bewegen allemaal op en neer. De omliggende matrix is aanzienlijk verminderd en er is trombose in de bloedvaten van het omliggende bindweefsel. Het aantal haarzakjes nam in de loop van de tijd ook af en celinfiltratie was op dit moment niet duidelijk.
