conductief gehoorverlies
Invoering
introductie Geleidende doofheid wordt ook wel transseksuele verlamming genoemd. De manier waarop externe geluidsgolven worden doorgegeven aan het binnenoor wordt belemmerd door de pathologische factoren van het oorgeluidssysteem. Het oorgeluidtransmissiesysteem heeft een extern gehoorkanaal, een trommelvlies, een gehoorbot, een slakkenraam en dergelijke. Daarom kan schade aan de bovengenoemde onderdelen om welke reden dan ook doofheid veroorzaken. Zoals externe gehoorgang aangeboren atresie, verlamming, vreemd lichaam, ontsteking en tumoren; trommelvliesaandoeningen, zoals trommelvliesbreuk, perforatie; misvormingen van het middenoor, ontsteking, trauma en tumoren. Het komt echter vaker voor bij otitis media en obstructieve laesies van het externe gehoorkanaal, daarom is actieve preventie en behandeling van otitis media van groot belang bij het voorkomen van doofheid. De behandeling is voornamelijk voor de oorzaak, zoals de vorming van externe of middenoormisvorming, de tympanoplastie veroorzaakt door otitis media.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Aangeboren ziekten: veel voorkomende afwijkingen van uitwendig gehoorkanaal atresie, trommelvlies, gehoorbot, slakkenvenster, vestibulair venster en trommelholte.
2. Verworven ziekten: vaak zoals externe gehoorgang vreemd lichaam, sputum sputum, inflammatoire zwelling, tumorobstructie, littekenatresie, tympanitis, trommelvliesperforatie. Acute en chronische exsudatieve en etterende otitis media en de complicaties en gevolgen, oorsclerose, middenoortumoren, enz.
Onderzoeken
inspectie
Onderzoek de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies; voer een stemvorkonderzoek en een zuivere toonhorendrempel uit om de aard en omvang van doofheid te achterhalen. Voor kinderen en niet-coöperatieve volwassenen zijn gastobservaties zoals akoestische impedantiemeting, auditieve hersenstamresponsaudiometrie en cochleaire elektrogrammen ook beschikbaar.
Er zijn veel methoden voor gehoor- en vestibulaire functietests en de afgelopen jaren heeft onderzoek en klinisch werk op dit gebied grote vooruitgang geboekt. In algemene primaire medische eenheden is het vanwege omstandigheden echter onmogelijk om geavanceerde en gecompliceerde inspectieapparatuur voor moeilijke inspecties uit te voeren, omdat patiënten en hun families nog machtelozer zijn, dus moeten eenvoudige inspectiemethoden worden gebruikt.
Hoortest: een geluidstest kan op het horloge worden gebruikt. Vóór de medicatie werd de test gebruikt om het gehoor te testen en tijdens de medicatie werd hetzelfde horloge gebruikt om het gehoor te testen. Let op de positie van de tafel, moet elke keer in dezelfde richting worden geplaatst en mag niet worden bevestigd aan de oorhuid of het boveneinde van het bot moet het horloge op een bepaalde afstand van de oorschelp maken. Het geluid dat op deze manier wordt gehoord, is het geluid dat door de lucht wordt uitgezonden, anders is het het geluid dat wordt doorgegeven via het bot en de feitelijke situatie van het gehoor kan niet getrouw worden gereflecteerd. In het onderzoek, als het gehoorverlies wordt gevonden na toediening, moet de mogelijkheid van cochleaire systeemvergiftiging worden overwogen.
Vestibulaire functiecontrole: het hoofd van de balansfunctie wordt beoordeeld aan de hand van de observatie van de staande positie en de loophouding. De positie van stilstaan gebruikt eerst twee voeten om samen te staan, en dan staan de twee voeten voor en achter, en ten slotte staan met één voet, de laatste is het moeilijkst. Als de balansfunctie normaal is, kan deze langer dan 10 seconden worden gehandhaafd door te staan. Als de balans niet functioneert, is de staande positie moeilijk te handhaven en zal deze snel naar één kant vallen, zijwaarts zwenken of naar voren leunen. Voor de waarneming van de loophouding kan een looptest worden uitgevoerd, dat wil zeggen dat het onderwerp wordt gesloten en in een rechte lijn naar voren wordt gelopen. Normale mensen kunnen beide voeten aan beide kanten van de rechte lijn doen. Als u abnormaal loopt, zult u duidelijke scheefheid hebben. Lopen is onstabiel, net als wandelen na dronkenschap. Over het algemeen is tien stappen lopen voldoende om te bepalen of het lopen stabiel is of niet. Voordat deze test wordt uitgevoerd, moet worden begrepen of de examinandus fysieke defecten heeft, polio-achtervolgingen, hemiplegie en slechte mentale ontwikkeling niet geschikt zijn voor deze test. Bij het vestibulair functieonderzoek moet de geïnspecteerde persoon eerst met een oogwenk gaan staan en lopen. Als de staande houding en het looppatroon stabiel zijn, of het moeilijk is om te onderscheiden of het stabiel is of niet, laat de patiënt dan zijn ogen sluiten om op te staan en te lopen om verder te begrijpen. Breng de situatie in evenwicht.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet aandacht besteden aan de identificatie van neurotische doofheid:
Neurologische doofheid verwijst naar een syndroom waarbij de gehoorzenuw van het binnenoor en het gehoorcentrum van de hersenen optreden, en veroorzaakt gehoorverlies en zelfs gehoorverlies, vaak gepaard met doofheid. In het geval van neurologische doofheid verwijst het eigenlijk naar "sensorische neuropathische verlamming", inclusief laesies van het slakkenhuis, evenals laesies van de gehoorzenuw, en zelfs enkele laesies van het centrale zenuwstelsel, en niet alleen het probleem van de gehoorzenuw. Verschillende soorten neurologische doofheid vertoonden kleine verschillen.De belangrijkste manifestaties waren geleidelijk gehoorverlies aan eenzijdig of bilateraal oor in verschillende mate van doofheid, vergezeld van tinnitus en misselijkheid in het oor. Ongeveer de helft van de patiënten werd vergezeld door duizeligheid en misselijkheid. En braken symptomen.
