geleidingsblok
Invoering
introductie Een hartblok wordt genoemd wanneer een deel van het hart niet normaal kan geleiden. Het mechanisme van hartblokkade is de pathologische uitbreiding van de absolute vuurvaste periode of relatieve vuurvaste periode van het myocardium, of beide. De refractaire periode van pathologische verlenging wordt beïnvloed door vele factoren, voornamelijk in het hart zelf. Als er een duidelijke oorzaak is, moet de oorzaak actief worden behandeld. Zoals een overdosis digitalis, acuut myocardinfarct, virale myocarditis-infectie en vergiftiging. De oorzaak van een acuut atrioventriculair blok is vaak acuut inferieur myocardinfarct, acute myocarditis of andere extracardiale factoren zoals geneesmiddelen die de onbalans van elektrolyten beïnvloeden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Een bepaald deel van het hart kan niet normaal geleiden. Het mechanisme van hartblokkade is de pathologische uitbreiding van de absolute vuurvaste periode of relatieve vuurvaste periode van het myocardium, of beide. De refractaire periode van pathologische verlenging wordt beïnvloed door vele factoren, voornamelijk in het hart zelf. De vuurvaste periode van het myocardium verandert met veranderingen in de hartcyclus. Wanneer de hartcyclus wordt verkort, wordt de vuurvaste periode dienovereenkomstig verkort en wordt de hartcyclus verlengd. In de extracardiale factoren verwijst het vooral naar de twee belangrijkste factoren van zenuw- en lichaamsvloeistof: wanneer de sympathische zenuw wordt opgewekt, moet de refractaire periode worden verkort.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram cardiale vasculaire echografie
Hartblok kan worden verdeeld in drie graden volgens de blokgraad: eenmalig blok, tweede blok en derde blok. Het eerste en tweedegraads geleidingsblok wordt onvolledig geleidingsblok genoemd. Op een gegeven moment wordt alleen de geleidingstijd verlengd, maar de activering kan door het blok gaan en het individuele agonisme wordt geblokkeerd, zodat de activering niet door het blok in de tweede graad kan passeren, en meer dan twee opeenvolgende stimuli worden geblokkeerd, hoge geleiding genoemd. Blokkeren, als er maar een paar excitaties door het blok gaan, wordt bijna compleet blok genoemd. Als alle opwinding niet kan worden verzonden, wordt dit een blok van de derde graad genoemd, ook wel compleet blok genoemd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Hartblok moet als volgt worden geïdentificeerd:
(1) rechter bundeltakblok, de exciteerbaarheid van de atrioventriculaire bundel kan niet worden overgedragen naar de rechterbundeltak, alleen vanuit de linker bundeltak, nog steeds eerst het middelste derde deel van het ventriculaire septum stimuleren, in de linker ventrikel Wanneer de depolarisatie van de wand is voltooid, wordt de opwinding overgebracht naar de rechter hartkamer via het interventriculaire septum.
(2) linker bundeltakblok, verwijst naar de geleiding van de atrioventriculaire bundel kan niet worden overgedragen naar de linker bundeltak, alleen langs de rechter bundeltak, en vervolgens langzaam door het ventriculaire septum om het linker ventriculaire septum en de linker ventrikel te stimuleren, zodat het interval De opwinding is tegengesteld aan de normale richting.
(3) Linker voorste aftakkingsgeleidingsblok betekent dat de linker voorste aftakking niet kan worden overgebracht naar de linker voorste aftakking wanneer deze wordt aangeslagen in de linker bundeltak, en alleen langs de linker achterste aftakking daalt. Enerzijds, enerzijds, de rechter ventrikel, anderzijds, de onderste wand van de linker ventrikel en de top tegelijkertijd worden geëxciteerd.
(4) Linker achterste aftakkingsgeleidingblok verwijst naar de geleidingsvertraging van de achterste aftakking van de linker bundeltak. De agitatie gaat eerst van de linker voorste aftakking om de voorste wand van de linker hartkamer te depolariseren en passeert vervolgens door de Pujinye vezelanastomose-tak naar linksonder. Het achterste vertakkingsgebied depolariseert de inferieure wand van de linkerventrikel.
(5) Interstitiaal geleidingsblok, ook bekend als voorwaartse geleidingsvertraging. Wanneer de ventrikel wordt geëxciteerd, wordt de linker voortak opgewonden door de depolarisatierichting, wijzend naar de linker bovenzijde bovenaan en de linker achtertak tegenover. De initiële vector van de activering van het kamerinterval wordt bepaald door de depolarisatievector van het interval rechts voor en onderaan. Na het blokkeren van de spacer, wijst de initiële vector naar linksvoor. Latere impulsen worden doorgegeven via de anastomose of het myocardium naar de verdeling van het septum, en het midden van het interventriculaire septum en de voorste wand van de linker hartkamer zijn gedepolariseerd.
(6) Bilateraal bundeltakblok verwijst naar het binnengeleidingblok veroorzaakt door de geleiding van de linker en rechter bundeltakken.
(7) Drie-segment geleidingsblok betekent dat de rechter bundeltak, de linker voorkant en de linker achterste tak allemaal geleidingsstoornissen hebben.
