Kralen Ribben
Invoering
introductie Rachitis is een chronisch voedingsgebrek dat vaker voorkomt bij kinderen.Het is algemeen bekend als rachitis en komt vooral voor bij zuigelingen jonger dan 2 jaar. Als het niet op tijd wordt behandeld, ontwikkelen zich geleidelijk skelet symptomen. Voor kinderen van 4-6 maanden groeit de schedel snel en wordt de schedel verzacht door minder kalkafzetting. Als hij met de hand wordt ingedrukt, voelt het alsof hij op tafeltennis drukt. Na 8-9 maanden kan het hoofd vierkant of zadelvormig vervormd zijn, de hechting is verbreed, de botrand is zacht en de cardia is groot en het is nog steeds niet gesloten tot 18 maanden. Tandjes krijgen is laat en de volgorde is onregelmatig. Er zijn opeenvolgende "kralenribben" (dwz op de kruising van de ribben en ribbenkraakbeen, zoals kralen) en "kippenarmbanden", die ook kunnen worden vergezeld door ribben van de onderste rand van de ribben, en de botten van de polsen en enkels zijn gezwollen, gevormd als handen en enkelarmbanden. Na de wandeling kunnen "X" en "O" benen verschijnen. Bovendien wordt de buik van het kind vergroot, is het haar dun en droog en zijn de beweging en mentale ontwikkeling traag.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De ziekte wordt veroorzaakt door vitamine D-tekort, vitamine D heeft zowel endogeen als exogeen. Endogeen is het gebruik van ultraviolet licht in de zon om de huid te verlichten en vervolgens in het lichaam te synthetiseren; exogene voedingsmiddelen, zoals vis, lever, eieren, melk, enz. Bevatten vitamine D3, nadat de ergosterol in de plant is blootgesteld aan ultraviolet licht, Vorm vitamine D2. Ze kunnen de opname van calcium en fosfor in het slijmvlies van de dunne darm bevorderen, de uitscheiding van calcium en fosfor uit de urine verminderen en de rijping van het botachtige weefsel bevorderen, zodat het calcium en fosfor in het bloed naar de botgroeisite zinken om nieuw bot te vormen.
De oorzaak van rachitis is onvoldoende blootstelling aan de zon, vooral in de winter en de lente, en vanwege de koude buitenactiviteiten in de winter is het vatbaar voor rachitis; een andere reden is onjuiste voeding van kinderen, minder calcium of fosfor in voedsel of een onjuiste verhouding Het beïnvloedt ook de opname van calcium en fosfor. Bovendien bij het voeden met alleen granen. Omdat het veel fytinezuur bevat, is het gemakkelijk te combineren met calcium en fosfor in de dunne darm om onoplosbaar calciumfytaat te worden, wat de absorptie van calcium en fosfor beïnvloedt. Bovendien zijn overmatige groei, vroeggeboorte, tweelingen ook vatbaar voor rachitis; chronische diarree, hepatobiliaire aandoeningen, chronische nierziekte beïnvloeden de absorptie en het metabolisme van vitamine D; langdurig gebruik van fenytoïne, luminale en andere geneesmiddelen kan de afbraak van vitamine D versnellen en Metabolisme kan rachitis veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
1. Er zijn nachtegaal, zweten, prikkelbaarheid en verlies van eetlust in de vroege fase van de ziekte. Kaalheid van het kussen treedt op door het hoofd te schudden.
2, actieve tekens kunnen worden gezien in de verzachting van de schedel (pingpongkop), vierkante schedel, voorste hysterese laat, vertraagde tanden, ribbaring, rib valgus, ribgroef, kipfilet, trechterborst, armband, armbandwikkeling, "O" -vorm Benen, "X" -vormige benen, posterieure of laterale kromming van de wervelkolom.
3, bloedcalcium is normaal of iets lager; bloedfosfor is verminderd, vaak minder dan 1,29 mmol / L. Het calcium-fosforproduct is minder dan 30 en serum alkalische fosfatase is verhoogd. De röntgenfoto van de pols liet zien dat het onderste uiteinde van de ulna en ulna verbreed was, zoals de bekmond, en de calcificatielijn niet uniform was en borstelachtig leek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van kralenribben:
1, pleurale effusie: pulmonale hydrops wordt meestal "pleurale effusie" genoemd, water wordt buiten de longen afgezet, dit kan worden veroorzaakt door infectie en ontsteking (zoals: longontsteking, tuberculose, enz. Kan worden gecombineerd met pleurale effusie), ook Het kan worden veroorzaakt door sommige auto-immuunziekten (zoals lupus erythematosus) en veel longziekten kunnen worden gecombineerd met pleurale effusie.
2, nok sulcus uitpuilende: diagnose van retroperitoneale abces, lichamelijk onderzoek gevonden perirenaal abces, nok uitpuilende tederheid, lumbale spierspasmen, lumbale huid met depressie oedeem. Retroperitoneaal abces verwijst naar een gelokaliseerde purulente infectie die optreedt in de retroperitoneale ruimte. Het komt vaak voor in de buikorganen, retroperitoneale organen, spinale of twaalfde ribbesmetting, bekkenretroperitoneaal abces en bacteriëmie. Abces kan binnendringen en mediastinum, naar beneden stromen in het dijkanaal in de dij, of doordringen in de buikholte, maagdarmkanaal, pleura, bronchiën, en zelfs een chronische persistente fistel vormen. Retroperitoneaal abces komt klinisch veel minder vaak voor dan abdominaal abces.Als het niet effectief kan worden gediagnosticeerd en behandeld, kan het vaak multiple orgels dysfunctie syndroom (MODS) veroorzaken en de dood veroorzaken.
