intestinale stasis
Invoering
introductie Het blind sputum syndroom (enterisch bacterieel overgroei syndroom (EBOS), voornamelijk als gevolg van stagnatie van de dunne darm, bacteriën in de dunne darm overgroei en veroorzaken malabsorptie, ook bekend als intestinale collapsyndroom, darminfectiesyndroom of blind sputum syndroom . Overgroei van darmbacteriën kan direct of indirect de structuur en functie van de darm beïnvloeden en malabsorptie veroorzaken. Wanneer de darmbacteriën overmatig groeien, kunnen de bacteriën met de gastheer concurreren om vitamine B12 in het dieet. Hoewel interne factoren de concurrentie van vitamine B12 door aerobe bacteriën kunnen remmen, wordt hun inname van vitamine B12 vertraagd, maar intestinale afzetting kan tijd geven voor hun inname.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
Onder normale omstandigheden bevatten de maag en bovenste dunne darm slechts een kleine hoeveelheid bacteriën, omdat maagzuur en dunne darmontwikkeling bacteriën kunnen remmen en elimineren. Elke oorzaak van hypoaciditeit of vertraging of verstoring van stoelgang kan leiden tot overmatige bacteriegroei in de dunne darm.
Bacteriële hyperplasie in de maag
Laag zuur of geen zuur, maagslijmvliesatrofie, postoperatieve maagbeweging of abnormale anatomie (zoals resterende maag na gedeeltelijke gastrectomie) hebben bijna geen maagfundus kliercellen en geen zuur. Sachs-onderzoeken hebben bovendien aangetoond dat omeprazol H-K-ATPase in pariëtale cellen remt en deze inactiveert. De binding van deze protonpompremmer aan het enzym is onomkeerbaar, totdat het nieuwe enzym in de cel wordt gesynthetiseerd en naar het apicale membraan wordt getransporteerd en de enzymactiviteit wordt hersteld. Dit updateproces duurt 48 uur, dus het nemen van 1 omeprazol kan doorgaan. 48 uur laag zuur.
2. Afzetting van de dunne darm
(1) Anatomische redenen: input sputum van Billroth II-operatie of gastrectomie, duodenale jejunale diverticulum, blind sputum veroorzaakt door chirurgie, terugkerende sputum-operatie, intestinale stenose, verklevingen, ontsteking en lymfoomobstructie.
(2) intestinale dyskinesie: sclerodermie, idiopathische dunne darm pseudo-obstructie, overgangscomplex motorische afwezigheid of stoornis, diabetische autonome neuropathie.
(3) Abnormale darmpassage: maag-dikke darm of jejunum-dikke darm fistel, resectie ileocecale klep.
3. Andere
Chronische pancreatitis, immunodeficiëntiesyndroom.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie van gastro-intestinale aandoeningen, gastro-intestinale beeldvorming, gastro-intestinale CT-onderzoek
X-ray gastro-intestinale angiografie vertoonde anatomische of functionele afwijkingen zoals diverticulum, blind sputum en fistel. Fibrocolonoscopie en biopsie kunnen helpen bij de diagnose van de oorzaak.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose
Elke langzaam optredende diarree, steatorroe, gewichtsverlies, bloedarmoede, vooral bij ouderen of patiënten met een voorgeschiedenis van buikchirurgie, moet rekening houden met overgroei van darmbacteriën in de differentiaaldiagnose.
1. Een dysbacteriose veroorzaakt door antibiotica.
2. Gastrine (gastrine) -deficiëntie na maagantrumresectie.
3. Intra-factor tekort na subtotaal of totale gastrectomie.
4. Korte darm syndroom.
5. Primaire intestinale malabsorptiesyndroom.
