melanose van de dikke darm
Invoering
introductie Colorectale melanose is een niet-inflammatoire, goedaardige, omkeerbare ziekte die wordt gekenmerkt door pigmentatie van de dikke darm. Genoemd omdat het slijmvlies van de dikke darm bruin of zwart is onder de endoscoop. Klinische manifestaties zoals geheime en buikpijn of buikpijn zijn de belangrijkste manifestaties. Vanwege de retentie van voedselresten veroorzaakt door chronische obstructie, worden de proteolytische producten pigmentdeeltjes die in het darmslijmvlies worden afgezet onder invloed van enzymen, die verband houden met chronische obstructie van de dikke darm, of de pigmentdeeltjes of colonuitscheiding pigmentdeeltjes gesynthetiseerd door darmbacteriën worden geabsorbeerd door de dikke darm. Als gevolg van verminderd vermogen; of als gevolg van stimulatie van harsachtige stoffen in laxeermiddelen, waardoor darmepitheelcelbeschadiging wordt veroorzaakt; of de aanwezigheid van abnormale enzymen in de submucosale plexus, activeren laxeermiddelen de activiteit van deze enzymen, waardoor pigmenten, zenuwen zich ophopen Veroorzaakt door disfunctie, etc.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De pathogenese van colorectale melanose is nog onduidelijk.De belangrijkste generalisaties zijn:
(1) De theorie van detentie, dat wil zeggen gerelateerd aan chronische colonobstructie, vanwege de retentie van voedselresten veroorzaakt door chronische obstructie, worden de eiwitafbraakproducten pigmentdeeltjes die op de darmmucosa worden afgezet onder invloed van enzymen.
(2) Absorptietheorie, dat wil zeggen het vermogen van de dikke darm om pigmentdeeltjes te absorberen die worden gesynthetiseerd door darmbacteriën of colonpigmentdeeltjes.
(3) Stimulatietheorie, d.w.z. door de stimulering van harsachtige stoffen in het laxeermiddel, worden de pigmentdeeltjes gesynthetiseerd in de dikke darm en vervolgens neergeslagen in de lamina propria van de darm, die wordt veroorzaakt door fagocytose door fagocytosecellen.
(4) Letseltheorie, dat wil zeggen laxeermiddelen veroorzaken schade aan darmepitheelcellen, die worden gefagocytoseerd door fagocytosecellen in de lamina propria, en de gepigmenteerde cellen in deze grote cytoplasma's laten het darmslijmvlies zwart lijken.
(5) Enzymafwijkingstheorie, dat wil zeggen de aanwezigheid van abnormale enzymen in de intestinale submucosale plexus van sommige mensen, het laxeermiddel activeert de activiteit van deze enzymen, waardoor pigmenten, neurologische aandoeningen en dergelijke worden geaccumuleerd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gastro-intestinale CT-onderzoek van gastro-intestinale ziekten door echografie
Het is een methode om de colonlaesie aan de slijmvlieskant te onderzoeken door de enteroscopie in de ileocecale regio te brengen via de anus. Het is de beste keuze voor de diagnose van slijmvlieslaesies van de dikke darm en verzendt het beeld van het colonmucosa naar het computerverwerkingscentrum via een elektronische camerasonde die aan de voorkant van de enteroscopie is geïnstalleerd en geeft het vervolgens op het beeldscherm weer om het kleine slijmvlies van de dikke darm te observeren. wijzigen.
Diagnose
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van het bruine darmsyndroom, dat wordt gevonden bij volwassen patiënten met coeliakie en vitamine E-tekort. Lipide bruin pigment wordt afgezet rond de kern van gladde spiercellen van de darm, waardoor de dunne darm en dikke darm er volledig bruin uitzien, maar het slijmvlies van de dikke darm kan afwezig zijn. Pigmentatie, pathologische manifestaties van colon-slijmvliesepitheelcellen zijn over het algemeen normaal, submucosaal verdikkend oedeem, de lamina propria hebben een aantal mononucleaire fagocytische cellen die pigmentdeeltjes bevatten, sommige verspreid en sommige clusters verschijnen.
