eenvoudige breuk
Invoering
introductie Eenvoudige breuk is een soort breuk van de onderarm ulna en straal. De meeste van de gewelddadige effecten op de onderarm, meestal als gevolg van vallen, met de hand landen, gewelddadige overdracht naar de humerus en geleiding naar de ulna door het interosseous membraan, resulterend in dubbele fractuur van de straal en de ulna. De meeste fractuurlijnen waren schuin of kort hellend, met korte overlap en verplaatsing en ernstige schade aan het interstitiële membraan Het fractuurniveau was meestal hoger dan de ulna. De meeste zijn dwars-, vlinder- of fijngemaakte fracturen, vaak gecombineerd met elleboog- en humerusletsels, beschadiging van zacht weefsel is zeer ernstig.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het trauma-mechanisme is:
(1) Direct geweld werkt op de onderarm en veroorzaakt dubbele fracturen van de ulna en radius.De fractuurlijnen liggen meestal in hetzelfde vlak, meestal transversale, vlinder- of verkleinde fracturen.
(2) Indirect geweld op de onderarm, meestal als gevolg van vallen, handlanding, geweld overgedragen op de humerus en geleiding naar de ulna door het interosseous membraan, resulterend in dubbele fractuur van de straal en de ulna. De meeste fractuurlijnen waren schuin of kort hellend, met korte overlap en verplaatsing en ernstige schade aan het interstitiële membraan Het fractuurniveau was meestal hoger dan de ulna.
(3) Omkering van het geweld, meestal voor de onderarm die betrokken is bij de rotatie van de machine, de meeste fracturen van de straal en de ulna, vaak gecombineerd met elleboog- en humerusletsels, schade aan zacht weefsel is zeer ernstig.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek botbeeldvorming
1. Geschiedenis: Er is een duidelijke geschiedenis van trauma.
2. Tekens:
(1) Misvorming: de verplaatsing van het fractuursegment kan de vorm van het getroffen ledemaat veranderen, voornamelijk verkortend, hoekend of roterend.
(2) Abnormale activiteit: in normale omstandigheden kan het deel van de ledemaat niet bewegen en treedt abnormale activiteit op na de fractuur.
(3) Wrijven van bot of wrijven van bot: Na de breuk, wanneer de twee uiteinden van de breuk tegen elkaar wrijven, kan bot piepen of bot wrijven worden gegenereerd.
3. Röntgenonderzoek: zichtbare breuklijn.
4. Sommige gewrichten kunnen worden onderzocht met CT.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van eenvoudige fracturen:
(1) supracondylaire fractuur van de humerus: veroorzaakt door indirect geweld, fracturen zoals geen verplaatsing, meer elleboogpijn, zwelling, lokale gevoeligheid, ellebooggewrichtsdisfunctie. Wanneer er een verplaatste fractuur is, zijn lokale pijn en zwelling duidelijker en treden abnormale activiteiten op en kan botwrijven worden gehoord. Rechte fracturen hebben vaak een semi-extensie in de elleboog, die uitsteekt achter de elleboog en een schoen-elleboogvervorming.Het proximale uiteinde van de fractuur kan worden bereikt voor de elleboog. Bij patiënten met vaatletsel (compressie of irritatie) kan de huidskleur van de handen bleek of donker worden, de temperatuur wordt koud, de huid voelt minder aan en de vingers of polsen zijn disfunctioneel. Het vroegste en meest voorkomende symptoom is ernstige pijn veroorzaakt door passief rekken.In dit geval moeten röntgenfilms op tijd worden genomen om de diagnose te bevestigen.
(2) Externe humerale fracturen: na de fractuur is er snelle zwelling, pijn en beperkte activiteit aan de zijkant van het gewricht en soms kan het actieve bot worden aangeraakt. Het ellebooggewricht is semi-gebogen en de pijn wordt verergerd tijdens het sporten. Röntgenfilm kan duidelijk worden gediagnosticeerd.
(3) , ulnaire en droge fracturen: ook bekend als de handbotten of de dubbele onderarm van de onderarm. Direct of indirect geweld kan fracturen van de enkel en de ulna veroorzaken en de fracturen treden meestal op in het middelste derde en onderste derde deel van de onderarm. Lokale pijn en zwelling na sacrale en ulnaire fracturen, verlies van onderarmactiviteit en verhoogde pijn. Volledige breuk met verplaatsing, zichtbaar inkorten, angulatie of rotatievorming van de onderarm, botwrijven, verlies van onderarmrotatie. Open breuken zijn te zien aan het breukeinde van de huid, de wond is over het algemeen klein en het blootgestelde breukeinde kan soms worden teruggevoerd naar de wond.
(4) Lagere humerusfractuur: het onderste uiteinde van de humerusfractuur verwijst naar verschillende fracturen binnen 3 cm van de distale tibia Direct en indirect geweld kan fracturen van de onderkant van de humerus veroorzaken, maar indirect geweld is de meest voorkomende. Na de breuk van de onderkant van de humerus is er duidelijke zwelling en pijn boven het polsgewricht. De onderkant van de humerus heeft duidelijke tederheid. Er is longitudinale klappijn. De pijn wordt verergerd wanneer de vingers een vuistbeweging maken. De functie van het polsgewricht is gedeeltelijk of volledig verloren. Er zijn vaak typische misvormingen in de verplaatste fractuur. Als de verplaatsing duidelijk is, kan de zijkant van de hand worden gezien als een "maaltijdvork" -achtige vervorming, en het vooraanzicht kan een "pistool-doorborende" -achtige vervorming zijn. Polsgewricht en vingerflexie en flexiefunctie worden vaak in verschillende mate beïnvloed, en sommige gevallen vertonen ernstige verkleinde fracturen.
