Eenvoudig gewichtsverlies type bovenlichaam
Invoering
introductie Eenvoudig gewichtsverlies omvat constitutioneel verspillen en exogeen verspillen. Institutioneel verspillen is voornamelijk niet-geleidelijk gewichtsverlies en heeft bepaalde erfelijkheid. Exogeen verspillen wordt meestal beïnvloed door verschillende factoren, zoals voeding, levensstijl en psychologie. Onvoldoende voedselinname, gedeeltelijke eclips, anorexia, ontbrekende maaltijden, onregelmatig leven en gebrek aan lichaamsbeweging, eetgewoonten en werkstress, mentale stress en overmatige vermoeidheid zijn de oorzaken van exogeen verspillen. Eenvoudig gewichtsverlies van het bovenlichaam is een manifestatie van progressieve lipodystrofie. Progressieve lipodystrofie is een zeldzame autonome zenuwstelselaandoening gekenmerkt door vetweefselmetabole aandoeningen De klinische en histologische kenmerken zijn langzaam progressieve bilaterale distributie met substantieel symmetrische, goed gedefinieerde, subcutane vetweefselatrofie of Verdwenen, soms gecombineerd met beperkte vetweefselhyperplasie, hypertrofie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is onbekend. Vanwege schade aan de middenhersenen en de diencephalon wordt de secretie van de hypofysehormoon verhoogd of is de mesodermale interstitiële functie verstoord. Sissons ontdekte dat sommige patiënten glomerulonefritis en lage complement (C3) -emia hadden. Een klein aantal patiënten heeft een familiegeschiedenis.
(twee) pathogenese
Voornamelijk geassocieerd met hypothalamische laesies en post-ganglionische sympathische neuropathie parallel met de wervelkolomzenuw. De hypothalamus speelt een regulerende rol in gonadotropines, schildklierstimulerende hormonen en andere endocriene klieren, en is nauw verwant met de post-ganglion sympathische zenuwvezels. Er lijkt een grens te zijn tussen de verdwijnzone van vetweefsel van de progressieve lipodystrofie en de normale zone of de obese zone. Deze grens heeft een bepaalde relatie met het segment van het ruggenmerg. Meestal is het lichaam verdeeld in het bovenlichaam en het onderlichaam met de taille 1 tot 2 als de grens. Twee delen.
Een andere studie suggereert dat de hypothalamische en hypofyse een metabool regulatiesysteem vormen, en vetverlies is gerelateerd aan de bevordering van vetoverdrachtfactoren die door het systeem worden geproduceerd. Vóór het begin kan er een geschiedenis zijn van acute koorts en endocriene defecten, zoals hyperthyreoïdie, hypopituïtarisme en encefalitis. Letsel, mentale factoren, vroege menstruatie en zwangerschap kunnen allemaal prikkels zijn. .
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Electromyografie schildklierbindende globuline (TBG)
Progressieve lipodystrofie is een zeldzame autonome zenuwstelselaandoening gekenmerkt door vetweefselmetabole aandoeningen De klinische en histologische kenmerken zijn langzaam progressieve bilaterale distributie met substantieel symmetrische, goed gedefinieerde, subcutane vetweefselatrofie of Verdwenen, soms gecombineerd met beperkte vetweefselhyperplasie, hypertrofie.
Vanwege het bereik van vetatrofie, kan het worden onderverdeeld in gelokaliseerde lipodystrofie (ziekte van Simons of ondervoeding van hoofd- en borstvet) en systemische lipodystrofie (syndroom van Seip-Laurence).
1. De meeste patiënten starten van 5 tot 10 jaar oud, vrouwen komen vaker voor en het begin en de voortgang zijn langzamer. Aan het begin van de ziekte verdween het gezichtsweefsel of het bovenste uiteinde vetweefsel en breidde zich vervolgens naar beneden uit, waarbij de billen en dijen betrokken waren, met een ruwweg symmetrische verdeling. Het verloop van de ziekte duurt 2 tot 6 jaar en kan op zichzelf worden gestopt. De gelaatsuitdrukking van de patiënt is hol aan beide zijden van de wangen en enkels, de huid is slap en de normale elasticiteit is verloren. Het verdwijnen van vet rond de wangen en oogleden geeft de patiënt een speciaal gezicht. Sommige patiënten kunnen duidelijke subcutane weefselhyperplasie en hypertrofie in de billen en heupen hebben, maar de handen en voeten worden vaak niet aangetast.
2. De patiënt kan het verdwijnen van vetweefsel, speciale obesitas en normaal vetweefsel uitdrukken en de basiskenmerken van kostenziekte op verschillende manieren combineren. Volgens verschillende combinaties kan het worden uitgedrukt als de volgende typen: 1 bovenlichaam is normaal, onderlichaam is zwaarlijvig. 2 Het bovenlichaam is dun en het onderlichaam is zwaarlijvig. 3 eenvoudig type gewichtsverlies van het bovenlichaam. 4 bovenlichaam zwaarlijvig. 5 onderlichaam is dun. 6 gewichtsverlies type. 7 halflange obesitas.
3. Patiënten kunnen autonome disfunctie hebben, zoals huidvochtverandering, abnormale transpiratie, polyurie, verminderde glucosetolerantie, tachycardie, onstabiele vasculaire beweging, vasculaire hoofdpijn, buikpijn, braken, voedingsstoornissen van huid en nagel, enz. Gevallen kunnen worden geassocieerd met endocriene disfunctie, zoals genitale dysplasie, schildklierdisfunctie, acromegalie en menstruatiestoornissen. Symptomen zijn meestal stabiel binnen 5 tot 10 jaar na het begin.
4. De spieren, botten, haar, borst en zweetklieren van de patiënt zijn normaal, geen spieraandoeningen, de meeste fysieke kracht van de patiënt wordt niet aangetast en de fysieke en mentale ontwikkeling tijdens het verloop van de ziekte wordt niet beïnvloed. Onlangs gemeld dat de ziekte van Hodgkin en sclerodermie ingewikkeld kunnen zijn.
5. Neonatale of zuigelingspatiënten hebben aangeboren systemische en meervoudige orgaanletsels, naast het lichaam, onderhuids en visceraal vetweefsel waarbij het hoofd, gezicht, nek, romp en ledematen betrokken zijn, kan ook worden geassocieerd met hoge Bloedlipiden, diabetes, hepatosplenomegalie, huidpigmentatie, hart- en spierhypertrofie.
Volgens het verdwijnen van onderhuids vetweefsel, normaal spier- en botweefsel, het verdwijnen van vetweefsel bij levend weefselonderzoek en het verdwijnen, toenemen en normaliseren van onderhuids vet kan worden bevestigd door op verschillende manieren te combineren.
Diagnose
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende ziekten:
1. Faciale laterale atrofie: progressieve atrofie van één kant van het gezicht, de huid, het onderhuidse weefsel en het bot zijn allemaal betrokken.
2. Gelokaliseerde spierdystrofie: zoals gezicht-schouder-sputum type, gemanifesteerd als gezichtsspier verspillen met zwakke spierkracht, EMG suggereert spierschade, onderhuids vetresten.
3. Overmatig gewichtsverlies: de meeste gevallen van overmatig gewichtsverlies veroorzaakt door verschillende oorzaken kunnen de oorzaak detecteren, zoals kwaadaardige tumoren, chronische infecties en langdurige gastro-intestinale stoornissen.
