Cholinerge crisis
Invoering
introductie Verschillende fysiologische, pathologische of medicijnfactoren, zoals overmaat neostigmine, vergiftiging door organofosforpesticiden, enz., Veroorzaken dat acetylcholine zich ophoopt in de neuro-spierverbinding en blijven werken op de acetylcholinereceptor, zodat het postsynaptische membraan blijft depolariseren. Het proces van repolarisatie is geblokkeerd, de zenuw-spierverbinding is geblokkeerd en de signaaloverdracht is verstoord. Naast ademhalingsspierverlamming zoals dyspneu, zijn er symptomen van muscarinevergiftiging en niacine-achtige vergiftiging zoals braken, buikpijn en diarree. , verwijding van de pupillen, zweten, loopneus, verhoogde tracheale secreties, trage hartslag, spiertrillingen, krampen en benauwdheid. Toepassing van neostigmine kan de symptomen van myasthenia gravis verergeren De cholinesteraseremmer moet worden gestopt en de choline receptor blocker atropine, 654-2 (acanitine) en andere intramusculaire injecties kunnen de symptomen verlichten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Volgens ultrastructurele studies wordt de ziekte de laatste jaren voornamelijk veroorzaakt door laesies van de postsynaptische membraanacetylcholinereceptor (AChR).
2. Veel klinische fenomenen worden ook geassocieerd met aandoeningen van de ziekte en immuunmechanismen. Verschillende fysiologische, pathologische of medicijnfactoren, zoals overmaat neostigmine, vergiftiging door organofosforpesticiden, enz., Veroorzaken dat acetylcholine zich ophoopt in de neuro-spierverbinding en blijven werken op de acetylcholinereceptor, zodat het postsynaptische membraan blijft depolariseren. Het proces van repolarisatie is geblokkeerd, de zenuw-spierverbinding is geblokkeerd en de signaaloverdracht is verstoord, behalve voor ademhalingsspierverlamming zoals dyspneu.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine urine routine
1. Myasthenia gravis crisis: dat is Xinshi's gebrek aan crisis, vaak veroorzaakt door infectie, trauma en reductie. Ademhalingsspierverlamming, hoesten, slikken en levensbedreigend.
2. Cholinergische crisis: de nieuwe crisis van overdosis. Naast de bovengenoemde spierzwaktecrisis zijn er symptomen van overmatige ophoping van acetylcholine:
1 muscarinevergiftiging: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, kleine pupillen, overmatig zweten, loopneus, tracheale secreties, langzame hartslag.
2 niacine-achtige vergiftigingsverschijnselen: spiertrillingen, convulsies, strak gevoel.
3 symptomen van het centrale zenuwstelsel: angst, slapeloosheid, mentale verwarring enzovoort.
3. Anti-criminaliteit: het is moeilijk om de aard van de crisis te onderscheiden en kan niet worden gebruikt om het medicijn te stoppen of de dosis van het medicijn te verhogen om de symptomen te verbeteren, vaker na langdurige behandeling met grotere doses.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificatie van myasthenia gravis, cholinerge crisis en herkauwingscrisis. Drie soorten crisis kunnen op de volgende manieren worden geïdentificeerd:
1 Tengxilong-test.
2 atropinetest.
3 EMG-onderzoek.
