galblaas krimp
Invoering
introductie Het volume van de galblaas is verminderd in het cystic duct-syndroom Het klinische aanvullende onderzoek van het volume van de galblaas na intraveneuze injectie van CCK is niet hoger dan 45%. Biliar cystic duct syndroom verwijst naar een mechanische niet-calculus gedeeltelijke obstructie van het cystische kanaal, die een slechte afvoer van gal en een groep klinische syndromen veroorzaakt die wordt gekenmerkt door galkoliek als gevolg van verhoogde galblaasdruk. Intrinsiek is ook bekend als cystic duct partiële obstructiesyndroom, galblaasdyskinesiesyndroom, primaire chronische cysticulitis, cozzolino cystic duct syndroom.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken zijn aangeboren en verworven factoren, zoals chronische ontsteking, fibrose, cystic duct distortion, vernauwing van de cystische ductband, etc. Een scherpe hoek kan ook worden veroorzaakt. Vanwege gedeeltelijke obstructie van het cystische kanaal, wordt de uitstroom van gal geblokkeerd en zorgt galretentie in de galblaas voor een toename van de interne druk van de galblaas, wat resulteert in een reeks klinische symptomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Galblaas echografie T-buis cholangiografie veneuze cholangiografie orale cholangiografie
1. Bloedroutine, witte bloedcellen, classificatie en leverfunctietests zijn in principe normaal.
2, duodenale galafvoer, B-gal is vertraagd, na stimulatie met cholecystokinine, B-gal stroomt niet tot 6 tot 20 minuten, en de hoeveelheid is klein en duurt lang.
3, oraal galblaascontrastmiddel of radionuclide galscan, zichtbare vulling van de galblaas is goed, maar er zijn vertragingen bij het legen en cystische kanaalveranderingen, 36 uur nadat de galblaas zich nog steeds ontwikkelt, terwijl het tonen van cystische kanaalvernauwing, vervorming, slanke en andere veranderingen, totaal De galbuisschaduw is licht of niet ontwikkeld en het volume van de galblaas wordt met niet meer dan 45% verminderd na intraveneuze injectie van CCK. 99mTc-HIDA radionuclide galscan, lediging van de galblaas vertraagd meer dan 4 uur.
4, er is post-maaltijd gal koliek of recht bovenste kwadrant ongemak, maar geen koude rillingen, hoge koorts, geelzucht en witte bloedcellen.
5, B-modus echografie, CT, X-ray cholecystografie en andere onderzoeken vonden geen galstenen en ruimtebesparende laesies.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van volumevermindering van de galblaas:
1, galblaasvergroting: patiënten met acute cholecystitis met galblaas-echoscopisch onderzoek vonden vaak galblaasvergroting, wandverdikking, galstenen in de steen. Acute cholecystitis is een ontsteking van de galblaas die wordt veroorzaakt door obstructie van de cystische ductus en bacteriële invasie; de typische klinische kenmerken zijn paroxysmale krampen in de rechterbovenbuik, met duidelijke tederheid en buikstijfheid. Ongeveer 95% van de patiënten heeft galstenen, genaamd berekenende cholecystitis; 5% van de patiënten heeft geen galstenen, genaamd acalculeuze cholecystitis.
2, galblaaswand dunner: papillair adenocarcinoom kan worden veroorzaakt door kwaadaardige papillaire of poliepen, tumoren groeien in de galblaasholte, waardoor de galblaas leegloopt, tumoroppervlakzweren, gemakkelijk om infecties te veroorzaken. Als de tumor de hals van de galblaas blokkeert, kan deze de galblaas vergroten en de wand van de galblaas verdunnen, vergelijkbaar met het abces of de effusie van de galblaas.
3, galblaaswater: de bloedvaten die de voeding van de galblaas leveren, zijn de terminale slagader. Wanneer de uitlaat van de galblaas wordt geblokkeerd, blijft het slijmvlies van de galblaas slijm afscheiden, waardoor de druk in de galblaas toeneemt, waardoor de galblaas opzwelt en water ophoopt. Compressie en ischemie, necrose. Wanneer de galblaas ischemie is, wordt de weerstand van de galblaas verminderd, de bacteriën zijn gemakkelijk te groeien en te vermenigvuldigen en de cholecystitis treedt op wanneer de machine wordt geactiveerd. Cholecystitis is een cholecystitis veroorzaakt door bacteriële infectie of chemische stimulatie (verandering van de galsamenstelling) en is een veel voorkomende ziekte van de galblaas. Bij abdominale chirurgie komt het incidentiepercentage op de tweede plaats na appendicitis.Deze ziekte komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd in de leeftijd van 35-55 jaar.De incidentie van vrouwen is meer dan die van mannen, vooral bij zwaarlijvige vrouwen met meerlingzwangerschappen.
4, galblaaswandfibrose: wanneer de galblaaswandontsteking en fibrose, de galblaas zich in een staat van samentrekking bevindt, de zogenaamde chronische acalculeuze cholecystitis.
