vergroting van de galblaas
Invoering
introductie Galblaasvergroting is galblaasvergroting, galblaasgrootte is over het algemeen <8 * 3,5 cm, galblaas korte diameter> 3,5, lange diameter> 8,0 cm kan uitbreiding van de galblaas overwegen, maar korte diameter langere diameter is belangrijker, eenvoudige lange diameter> 8.0cm mag niet worden gediagnosticeerd als vergroting van de galblaas. Dit is ook de algemene regel om te bepalen of alle organen gezwollen zijn of niet. Galblaasvergroting komt veel voor bij acute cholecystitis, cholelithiasis en galblaaskanker. Wanneer de galblaas wordt gepalpeerd, kan deze de vergrote galblaas raken en heeft deze een sexy of fysieke sensatie en een duidelijke tederheid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Galblaasvergroting komt veel voor bij acute cholecystitis, cholelithiasis en galblaaskanker.
1, galblaaspoliepen
Algemeen bekend als galblaaspoliepen, ook bekend als galblaasuitpuilende laesies, is een goedaardige ruimtebesparende laesie in de galblaasholte. Het komt vaker voor bij cholesterolpoliepen, meer asymptomatisch en sommige patiënten hebben slechts mild ongemak in de bovenbuik of pijn. Algemeen wordt aangenomen dat galblaaspoliepen de predisponerende factoren zijn voor galblaaskanker.
2, cholecystitis
Cholecystitis is een cholecystitis veroorzaakt door bacteriële infectie of chemische stimulatie (verandering van de galsamenstelling) en is een veel voorkomende ziekte van de galblaas. Bij abdominale chirurgie komt het incidentiepercentage op de tweede plaats na appendicitis.Deze ziekte komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd in de leeftijd van 35-55 jaar.De incidentie van vrouwen is meer dan die van mannen, vooral bij zwaarlijvige vrouwen met meerlingzwangerschappen.
3, galtumor
De meeste kankers zijn afkomstig van de kop van de alvleesklier en het gewone galkanaal gaat erdoorheen, gevolgd door het galkanaal zelf, de galblaas of het intrahepatische galkanaal, dat zich bevindt op de kruising van het galkanaal en het pancreaskanaal. In een zeldzaam geval veroorzaakt de tumor die wordt overgedragen uit andere delen van het lichaam obstructie, of wordt veroorzaakt door zwelling van de lymfeklieren veroorzaakt door lymfosarcoom, en goedaardige tumoren van de galwegen kunnen ook obstructie veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Galblaas palpatie orale cholecystografie
In de klinische praktijk moeten patiënten met galblaasvergroting eerst kijken of er een geschiedenis van infectie, klinische symptomen en tekenen is, en de galblaasvergroting identificeren die wordt veroorzaakt door ziekten zoals cholecystitis, galblaaspoliepen, galstenen, enz .; ten tweede, lichamelijk onderzoek, galblaas Op het moment van palpatie kan de vergrote galblaas worden aangeraakt en is er een sexy of fysieke sensatie van de capsule en duidelijke tederheid. Ten derde moet een laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd en, indien nodig, moet een onderzoek van de lever en galblaas worden uitgevoerd om de oorzaak en de ernst van de vergroting van de galblaas te bepalen. Eén behandelingsstap vormt de basis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van vergroting van de galblaas:
Ten eerste is de wand van de galblaas dun: papillair adenocarcinoom kan worden veroorzaakt door kwaadaardige papillaire of poliepen, de tumor groeit in de holte van de galblaas, waardoor de lediging van de galblaas wordt aangetast, het oppervlak van de tumor zweert en gemakkelijk infecties veroorzaakt. Als de tumor de hals van de galblaas blokkeert, kan deze de galblaas vergroten en de wand van de galblaas verdunnen, vergelijkbaar met het abces of de effusie van de galblaas.
2. Hydrops van de galblaas: de bloedvaten die de voeding van de galblaas leveren, zijn terminale slagaders. Wanneer de uitlaat van de galblaas wordt geblokkeerd, blijft het slijmvlies van de galblaas slijm afscheiden, waardoor de druk in de galblaas toeneemt, waardoor de galblaas opzwelt en water ophoopt. Compressie en ischemie, necrose. Wanneer de galblaas ischemie is, wordt de weerstand van de galblaas verminderd, de bacteriën zijn gemakkelijk te groeien en te vermenigvuldigen en de cholecystitis treedt op wanneer de machine wordt geactiveerd. Cholecystitis is een cholecystitis veroorzaakt door bacteriële infectie of chemische stimulatie (verandering van de galsamenstelling) en is een veel voorkomende ziekte van de galblaas. Bij abdominale chirurgie komt het incidentiepercentage op de tweede plaats na appendicitis.Deze ziekte komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd in de leeftijd van 35-55 jaar.De incidentie van vrouwen is meer dan die van mannen, vooral bij zwaarlijvige vrouwen met meerlingzwangerschappen.
Ten derde, galblaaswandfibrose: wanneer ontsteking in de galblaaswand optreedt en fibrose optreedt, bevindt de galblaas zich in een samengetrokken toestand, de zogenaamde chronische acalculeuze cholecystitis.
1. Er is geen positief teken in de galstenen van de galblaas.Als een paar stenen te groot zijn, kan de galblaas worden aangeraakt.
2, galblaasbuis stenen, rechter bovenbuik tederheid, Murphy teken positief, rechter bovenbuik kan de vergrote galblaas raken, er is tederheid, zoals het optreden van galblaasperforatie kan tekenen hebben van acute peritonitis zoals totale abdominale tederheid, rebound gevoeligheid, spierspanning. Sommige patiënten kunnen geelzucht hebben.
Ten vierde, galblaasvolumevermindering: klinisch adjuvant onderzoek van cystic duct syndroom Na de injectie van CCK intraveneus, krimpt het galblaasvolume niet meer dan 45%. Biliar cystic duct syndroom verwijst naar een mechanische niet-calculus gedeeltelijke obstructie van het cystische kanaal, die een slechte afvoer van gal en een groep klinische syndromen veroorzaakt die wordt gekenmerkt door galkoliek als gevolg van verhoogde galblaasdruk. Intrinsiek is ook bekend als cystic duct partiële obstructiesyndroom, galblaasdyskinesiesyndroom, primaire chronische cysticulitis, cozzolino cystic duct syndroom.
