cholestase
Invoering
introductie Galstasis is een beeldvormende diagnose.De vroege fase van de meeste galstenen kan worden gekenmerkt door galstasis en daaropvolgende vorming van gal en stenen. Er is een zekere relatie met het langdurige gebrek aan regelmaat bij het ontbijten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De basis van de vorming van cholesterolstenen is de onbalans van de inhoud van cholesterol, galzuur en lecithine in de gal, waardoor de cholesterol in de gal oververzadigd is en kristalliseert, neerslaat, aggregeert en stenen vormt. Het grootste deel van het cholesterol in gal is afkomstig van de biosynthese van levercellen, niet de secretie van cholesterol in het dieet. De vorming van cholesterolstenen is voornamelijk te wijten aan de oververzadiging van cholesterol in de gal, gesynthetiseerd door hepatocyten, en de nucleatie van eiwitcholesterolbevorderende kristallen in de gal.De andere factoren worden toegeschreven aan de disfunctie van de galblaasmotoriek, die samen werken. Galstasis, bevordert de vorming van galstenen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT, T-buis angiografie van lever, galblaas en milt
Het aantal witte bloedcellen was aanzienlijk toegenomen, de tricholische afwijkingen in de urine, verhoogde bloedbilirubine en abnormale leverfunctie (zoals ALT, AST, r-GT, ALP, etc.) namen in verschillende mate toe. B-echografie, CT-onderzoek toonde vergroting van de galblaas, galweguitbreiding en calculus, ERCP, PTC-onderzoek kan duidelijker de laesies binnen en buiten het galkanaal laten zien. Moet aandacht besteden aan het controleren van de functie van lever en galblaas, controleer bloed, urine, om te zien of er abnormale diarree is.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van galstasis:
(1) Cholesterolstenen: het hoofdbestanddeel van de steen is cholesterol, meestal ovaal (enkelvoudig) of veelzijdig (veelvoudig), het oppervlak is glad of licht nodulair, geel of geelachtig wit, zacht en zacht, het profiel is Radiaal lijnpatroon, niet ontwikkeld op röntgenfilm. Dergelijke stenen bevinden zich meestal in de galblaas, vaak single, groot in grootte en tot enkele centimeters in diameter. Dergelijke stenen zijn minder in Europa dan in Europa en Amerika, en hun incidentiecijfer is niet hoger dan 20% van cholelithiasis.
(2) gal gepigmenteerde stenen: de stenen componenten zijn voornamelijk bilirubine calcium, dat een kleine hoeveelheid cholesterol kan bevatten. Meestal zandachtig, zacht en bros, sommige zoals modderachtig, sommige zoals zand, bruin of bruinrood, variërend in grootte. Vanwege het lage calciumgehalte ontwikkelt de röntgenfilm niet veel. Zandkorrelgrootte is 1 ~ 10 mm, vaak meer dan één, meestal in de lever en het buitenste galkanaal.
(3) Gemengde stenen: ze worden gevormd door twee of meer hoofdcomponenten te scheiden, zoals cholesterol, galpigment en calciumzout. Het heeft verschillende vormen en bestaat uit veelzijdige deeltjes met een glad oppervlak, afgeronde randen, donkergroen of bruin, en het snijvlak is ringvormig of lijkt op een boomstam of radiaal. Vanwege het hoge calciumgehalte wordt het soms ontwikkeld op röntgenfilms (dwz positieve stenen). Meer in de galblaas, kan ook worden gevonden in het grotere galkanaal, de grootte, het aantal varieert, vaak meer dan één, meestal 20 tot 30. Gemengde op galel gebaseerde gemengde galstenen zijn de meest voorkomende in China en zijn goed voor meer dan 90% van alle gevallen van cholelithiasis.
