hypomagnesiëmie
Invoering
introductie Wanneer magnesium <0,75 mmol / L is, wordt dit magnesiumtekort genoemd, ook hypomagnesiëmie genoemd. Magnesium is een van de essentiële elementen van het menselijk lichaam.Het magnesiumgehalte in de kationen van de cellen is het tweede na kalium Magnesium is op grote schaal aanwezig in verschillende weefsels in het lichaam en neemt deel aan vele biologische processen, en heeft de functie van het behouden van spiercontractiliteit en zenuwstress. Het kan veel enzymen in het lichaam activeren en het energiemetabolisme bevorderen De normale concentratie serummagnesium is 0,80 ~ 1,20 mmol / L. De regulatie gebeurt voornamelijk door de nieren.De magnesiumuitscheiding van de nieren is vergelijkbaar met die van kalium. Zelfs als de serum-magnesiumconcentratie wordt verlaagd, stopt de magnesiumuitscheiding van de nieren niet. Bij veel ziekten treden magnesiummetabolismeafwijkingen vaak op.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Overmatig verlies van spijsverteringskanaal: als gevolg van magnesiumabsorptie in de dunne darm en een deel van de dikke darm, wanneer ernstige diarree, steatorroe, malabsorptie, darmfistels, grote dunne darmresectie, enz. Hypomagnesiëmie kunnen veroorzaken.
2. Overmatig nierverlies: zoals chronische pyelonefritis, tubulaire acidose van de nier, acuut nierfalen tijdens de polyurieperiode of langdurig gebruik van lisdiuretica, thiaziden en osmotische diuretica om nierverlies van magnesium en laag magnesium te veroorzaken hyperlipidemie.
3. Onvoldoende suppletie: onvoldoende magnesium in ondervoeding, voedingsondersteunende oplossing voor bepaalde ziekten of langdurige behandeling met magnesiumvrije oplossing.
4. Patiënten met hyperthyreoïdie hebben vaak een laag magnesiumgehalte in het bloed en een negatieve stikstofbalans en primaire hyperparathyreoïdie kan symptomatische magnesiumtekort veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine hydroxyproline urine hydroxyproline (HYP) serum chroom (Cr)
1. Bepaling van serummagnesium
Hypomagnesiëmie kan worden gediagnosticeerd wanneer serum-magnesium <0,75 mmol / L. is. Het kan echter niet worden gebruikt als een betrouwbare indicator voor magnesiumtekort bij de signaaltransductie van anti-cardiomyocyten. Bovendien wordt magnesium in het bloed ook beïnvloed door pH-eiwitten en verschillende factoren.
2. Bepaling van magnesium in de urine
Als klinisch wordt geschat dat er magnesiumtekort is en normaal magnesium in het bloed, moet urine-magnesium worden gemeten, 24 uur urine-magnesiumoutput minder dan 1,5 mmol kan worden gediagnosticeerd als magnesiumtekort.
3. Bepaling van intracellulair magnesium in weefsels
Het kan magnesium in rode bloedcellen en magnesium in spieren meten.De laatste weerspiegelt de verandering van magnesium in het lichaam nauwkeuriger dan de eerste, maar de inspectiemethode is ingewikkeld.
Diagnose
Differentiële diagnose
(a) intestinale malabsorptie
De symptomen van primaire ziekte zijn duidelijk gemakkelijk te diagnosticeren, vaak veroorzaakt door een combinatie van factoren. Naast een laag magnesiumgehalte in het bloed, gaan darmabsorptiestoornissen vaak gepaard met hypokaliëmie, weinig calcium, weinig natrium, weinig chloor, weinig fosfor en metabole wijnvergiftiging.
(twee) nierziekte
Hypomagnesiëmie wordt vooral gezien bij nierziekten met verminderde tubulaire reabsorptie van de nier Magnesiumverlies is toegenomen als gevolg van polyurie en er is een positieve correlatie tussen magnesium in urine en natrium in urine.
(drie) hyperthyreoïdie
Patiënten met een laag magnesiumgehalte in het bloed worden vaak geassocieerd met een negatieve stikstofbalans, wat gepaard gaat met een verhoogd metabolisme. Naarmate het intracellulaire metabolisme wordt verbeterd, kan het intracellulaire magnesiumgehalte worden verhoogd en kan de urinaire magnesiumuitscheiding ook worden verhoogd.
