spotten
Invoering
introductie Punctiform bloeding is een belangrijk kenmerk van psoriatische uitslag en patiënten met duidelijke jeuk krabben vaak onbedoeld aan het getroffen gebied om bloedingen te veroorzaken. Het oppervlak van het erytheem van patiënten met psoriasis is bedekt met zilverwitte droge, meerlagige schilferige roos. Na voorzichtig de schubben op het oppervlak te hebben afgeschraapt, kan een lichtrode doorschijnende film, een dun filmfenomeen, worden gezien. Blijf de film schrapen, je kunt veel kleine bloedingspunten zien. Dit komt omdat de bloedvaten van de dermatale papilla-uitbreiding geschraapt zijn. Dit fenomeen wordt puntvormige bloeding genoemd en de professionele arts noemt het ook het Auspitz-teken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie van deze ziekte is niet helemaal duidelijk. De laatste jaren zijn de meeste wetenschappers van mening dat deze verband houdt met genetische, infectie-, metabole stoornissen, immuunstoornissen en endocriene stoornissen.
Predisponerende factor
Infectie: vooral bacteriële infecties kunnen psoriasis veroorzaken of verergeren. Geïnduceerde infectie kan worden gevonden bij 45% van de patiënten met psoriasis. Streptokokkeninfecties, vooral faryngitis, zijn de meest voorkomende oorzaak. Streptococcus kan worden geïsoleerd uit parodontale abcessen, perianale cellulitis en impetigo. Streptokokkeninfecties kunnen psoriasis veroorzaken, vooral bij kinderen en adolescenten. Het kan ook pustulaire psoriasis veroorzaken of plaque psoriasis verergeren. Soms kunnen infecties van de sinussen, de luchtwegen, het maagdarmkanaal en urogenitale infecties ook een toename van psoriasis veroorzaken. HIV-infectie kan ook psoriasis verergeren.
Endocrien: Hypocalciëmie is een oorzaak van pustulaire psoriasis van het pan-type. Hoewel vitamine D3-derivaten psoriasis kunnen verbeteren, veroorzaakt vitamine D3-tekort geen psoriasis. Psoriasis is verbeterd bij 50% van de zwangere patiënten. Sommige zwangere patiënten ontwikkelen echter huiduitslagpustulose (die ook als een pustulaire psoriasis wordt beschouwd).
Neuropsychiatrische stress: de relatie tussen mentale stress en psoriasis is al heel duidelijk.Het kan zowel het begin van psoriasis veroorzaken als bestaande psoriasis verergeren. Verergering treedt vaak weken tot maanden na mentale stimulatie op.
Geneesmiddelen: lithiumpreparaten, interferonen, bètablokkers en antimalariamiddelen kunnen psoriasis verergeren. Snelle dosisreductie van hormonen kan wijdverspreide psoriasis veroorzaken of leiden tot pustulaire psoriasis.
Alcohol, roken en obesitas: obesitas, overmatig drinken en roken zijn gemeld geassocieerd met psoriasis. Maar sommige studies hebben aangetoond dat obesitas en overmatig drinken ook een gevolg kunnen zijn van psoriasis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedplaatjes volumeverdeling breedte euglobuline lyse tijd euglobuline oplossingstijd factor VIII / factor IX procoagulante activiteit bloedplaatjes fibrinogeen receptor detectie
Psoriasis Vulgaris is de meest voorkomende klinisch, de meeste zijn acuut ziek en verspreiden zich snel door het lichaam. De eerste schade is vaak rode of bruinrode papels of maculopapulaire uitslag. Het groeide geleidelijk uit tot een bruinrode plaque. De huidletsels zijn bedekt met droge schubben. De grenzen zijn duidelijk en aangrenzende schade kan met elkaar versmelten.
De schubben van deze ziekte zijn zilverachtig wit, geleidelijk dikker en een doorschijnende film kan worden gezien bij het afschrapen van de schubben. Sommige mensen noemen het een filmfenomeen. Het afpellen van de film vindt plaats als een puntachtige bloeding die het teken van Auspitz wordt genoemd. Het membraanfenomeen is specifiek voor de diagnose van psoriasis door het Auspitz-teken. Bij sommige patiënten zijn de schubben dik en hard, en ze zijn korstvormig, wat de expansie en contractie van de huid kan beïnvloeden. De dikke schilfer op het gewrichtsoppervlak wordt gemakkelijk gebroken, waardoor de huid scheurt en pijn voelt.
Psoriasis vulgaris heeft meer schade, sommige huiduitslag zijn schilferige druppels die punctate psoriasis worden genoemd en kleine schilferige laesies bevinden zich in de opening van de haarzakjes talgklier, folliculaire psoriasis genoemd, als de schubben mosselen zijn Het wordt schaaldierpsoriasis genoemd. Sommige schade-onregelmatigheden zijn kaartachtig, genaamd picoformosis. De meest voorkomende klinische schade is schijf- of muntachtige, discoïde of muntachtige psoriasis genoemd.
Psoriasis vulgaris kan door het hele lichaam worden verspreid, maar het komt het meest voor in de extremiteiten van de extremiteiten, vooral de ellebogen, knieën, symmetrisch en de appendix. Hoofdhuidbeschadiging komt ook veel voor en kan alleen of in combinatie met systemische schade optreden. De hoofdschade is duidelijk gedefinieerd en het haar is gebundeld, maar geen haarverlies. De nagel kan ook worden aangetast en het oppervlak van de nagel is "uitwerpselen" of ongelijkmatig. Het oppervlak van de nagel is aangetast en kan verdikt en grijsachtig geel zijn. Het dek is gescheiden van het nagelbed en de vrije rand kan worden gebroken of opgetild. Een klein aantal patiënten kan worden beschadigd in de lippen, penis, eikel, enz.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens de klinische manifestaties van de ziekte, met name de kenmerken van de uitslag en de kenmerken van histopathologie, is het over het algemeen niet moeilijk om een diagnose te stellen. Het moet echter worden geïdentificeerd met de volgende ziekten.
1, seborrheic dermatitis: de rand van de laesie is niet duidelijk, de basale infiltratie is lichter, de schubben op de uitslag zijn sputumachtig, geen teken van Ausspitz, seborrheic dermatitis in de hoofdhuid vaak gepaard met haarverlies, haar is niet gebundeld.
2, rose pityriasis: schade treedt voornamelijk op in de romp en de proximale extremiteiten, de lange as van de uitslag is consistent met de huid. De schubben zijn klein en dun. Het verloop van de ziekte is kort en het is niet gemakkelijk om terug te vallen na het herstel.
3, lichen planus: schade treedt op in de ledematen, is een paars-rode veelhoekige platte papels, het oppervlak heeft een wasachtige glans. Zichtbaar Wickham-patroon. De mond is vaak beschadigd, vaak met verschillende gradaties van jeuk en histopathologie is specifiek.
4, haar rode pityriasis: schade treedt op in de extremiteiten van de extremiteiten, vroege folliculaire keratotische papels, folliculaire keratotische papels kunnen nog steeds worden gezien rond de huidlaesies van de late pleister. In het bijzonder zijn de keratotische papels van de eerste falanx-follikels kenmerkend voor de ziekte. De schade is bedekt met fijne schubben en laat zich niet gemakkelijk afschilferen. Vaak gepaard met overmatige keratose.
5, vice psoriasis: schade bedekt met kleine schubben, geen meerlagige schubben, geen filmfenomeen, geen teken van Auspitz, geen symptomen meer.
