gewelddadig impulsief gedrag
Invoering
introductie Impulsief gedrag verwijst naar een handeling die zich plotseling voordoet en meestal negatieve gevolgen heeft; een gewelddadig gedrag verwijst naar een handeling die opzettelijk schade toebrengt aan eigendom of lichaam en geest van een ander. Het aanvallende object kan zichzelf, een andere persoon of een object zijn. Aanvallen op anderen omvatten fysieke en seksuele aanvallen die letsel, invaliditeit en de dood kunnen veroorzaken. Aanvallen op objecten kunnen economische verliezen veroorzaken. Naast het specifieke gedrag dat wordt weergegeven, kunnen impulsieve en gewelddadige neigingen worden uitgedrukt als potentieel gedrag, zoals dreigende spraak of gebaren. WHO (2002) heeft een bredere definitie van geweld: "Bedreigingen om geweld of macht tegen zichzelf, anderen, een specifieke groep mensen of een bepaalde samenleving te gebruiken of opzettelijk te hebben gebruikt, waardoor letsel, de dood of zeer waarschijnlijk worden veroorzaakt, Psychisch letsel, misvorming of levensomstandigheden zijn verstoken. " Het wereldwijde sterftecijfer in verband met geweld in 2000 werd geschat op 28,8 mensen per 100.000. Gewelddadig impulsief gedrag is geen mentaal symptoom in de natuur. Normale mensen kunnen het ook doen. Het gewelddadige impulsieve gedrag veroorzaakt door psychische of mentale stoornissen weerspiegelt de aanval onder de waardestoornis. De risicogroepen van dergelijk gedrag zijn meestal Psychiatrische patiënten, middelenmisbruikers en patiënten met persoonlijkheidsstoornissen. Bovendien zijn slachtoffers van geweld ook gevoelig voor psychische gedragsproblemen, daarom is gewelddadig impulsief gedrag een van de situaties waarin psychiatrische spoedbehandeling vereist is. Opgemerkt moet worden dat de meeste mensen met psychische stoornissen geen gewelddadig impulsief gedrag vertonen: statistieken over geweld waarbij geesteszieken betrokken zijn, zijn vaak herhaald geweld door zeer weinig patiënten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het optreden van deze ziekte is een onaanvaardbare reactie op een voor de hand liggende situationele verandering of een stressvolle levensgebeurtenis, of een levensaanpassingsstoornis veroorzaakt door een ernstige lichamelijke ziekte.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG check EEG scherpe golf
Psychiatrische symptomen geassocieerd met gewelddadig impulsief gedrag omvatten: wanen, logische barrières van denken, hallucinaties, pathologische passies, bewustzijnsstoornissen, etc., waaronder wanen het meest voorkomen. Specifieke soorten gedrag zijn: doof of geschreeuw, verbale bedreigingen, aanvallen op eigendommen en aanvallen op andermans lichaam. De aanvalsdoelen zijn de meeste familieleden, gevolgd door goede vrienden, kennissen, collega's en buren. Patiënten hebben doorgaans van tevoren een vijandige houding tegenover het slachtoffer.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van gewelddadig impulsief gedrag:
(1) Schizofrenie:
Algemeen wordt aangenomen dat de impulsen en gewelddadige daden van schizofrenie plaatsvinden onder invloed van hallucinaties of wanen, waarbij de meest voorkomende gedachten over slachtoffering worden gevolgd door angst voor "zelfverdediging"; gevolgd door wanen en dwingende auditieve hallucinaties; Impulsief en gewelddadig gedrag wordt veroorzaakt door psychotische stoornissen en psychomotorische opwinding. Symptomen zijn duidelijk en de diagnose schizofrenie is eenvoudig te stellen.
(2) Stemmingsstoornissen:
Mensen met manie kunnen impulsief en gewelddadig gedrag vertonen, wat gebruikelijk is bij acute manie Patiënten zijn ontevreden vanwege verhoogde prikkelbaarheid en hun activiteiten zijn beperkt. Depressieve patiënten kunnen medelijden hebben met moord, dat wil zeggen dat ze bang zijn voor hun zonden en hun geliefden of hun eigen kinderen. Na de dood van de kinderen zullen ze de geliefden (meestal jonge kinderen) doden en vervolgens zelfmoord plegen. Expand seksuele zelfmoord. Depressie kan ook leiden tot indirecte zelfmoord, dat wil zeggen door moord om het doel van de doodstraf te bereiken.
De diagnose van manie met impulsief en gewelddadig gedrag is niet moeilijk, omdat de symptomen van manie gemakkelijk worden herkend. Depressief gewelddadig gedrag wordt gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als schizofrenie, die zorgvuldig moet worden geïdentificeerd. De groep depressieve symptomen is de sleutel tot differentiële diagnose.
(3) Organische psychische stoornissen:
Organische hersenaandoeningen, acuut (zoals sputum, hoofdtrauma) of chronisch (zoals dementie), kunnen impulsiviteit en geweld veroorzaken. Vaak gekenmerkt door plotselingheid, turbulentie, vluchtigheid en plotselinge verdwijning, kan te wijten zijn aan een verminderd oordeel van de patiënt of verstoring van het bewustzijn of pathologische passie. Onder hen kunnen epileptische psychische stoornissen impulsiviteit en geweld veroorzaken wanneer het bewustzijn wazig is, terwijl patiënten met epilepsie persoonlijkheidsveranderingen vatbaar zijn voor impulsiviteit en geweld als gevolg van koppigheid en wraak. Gewelddadig gedrag zoals hypoxie en hyperthyreoïdie kan ook voorkomen bij medische aandoeningen, in het algemeen is dit gedrag parallel aan de primaire somatische symptomen.
(4) Misbruik van psychoactieve stoffen:
Drugsmisbruik van amfetaminen, cocaïne, alcohol, enz. Wordt vaak geassocieerd met gewelddadige aanvallen, vooral wanneer onthouding. De levenslange kans op gewelddadig gedrag onder alcoholafhankelijke mensen is 46,5%, wat meer dan 10 keer hoger is dan die van normale mensen. Als hij dronken is, bevindt de patiënt zich in een 'onderdrukking': de emotionele instabiliteit, verminderde beoordelingsvermogen, verzwakte controle en gemakkelijk om te leiden tot impulsief en gewelddadig gedrag. Plotselinge onthouding kan ertoe leiden dat de patiënt geïrriteerd of beschaamd wordt, vatbaar voor impulsief en gewelddadig gedrag. Impulsief en gewelddadig gedrag van drugsverslaafde patiënten komt vaak voor wanneer hunkering naar drugs of drugs wordt afgewezen. Overmatig cocaïne kan waanzin en ernstig geweld veroorzaken. Een lange geschiedenis van alcoholmisbruik of een geschiedenis van drugsgebruik kan helpen om de ziekte te diagnosticeren.
(5) Geestelijke retardatie:
Patiënten hebben meestal een naïef oordeel en begrip van dingen, gebrek aan coping-vaardigheden en slechte impulsieve controle.Als ze in een staat van stress verkeren, kunnen ze impulsief en gewelddadig gedrag produceren. De aanval van de patiënt is meestal niet gepland en onvoorspelbaar, maar de aanvaller is meer op het object gericht. Het is niet moeilijk om een diagnose te stellen.
(6) Persoonlijkheidsstoornis:
De levenslange kans op gewelddadig gedrag bij antisociale persoonlijkheidsstoornis is 50,1%, wat hoger is dan die van materiaalafhankelijke, terwijl deze laatste vaak persoonlijkheidsproblemen bevat. Een van de diagnostische criteria voor antisociale persoonlijkheidsstoornis is een slechte beheersing van gewelddadige aanvallen. Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis zijn ook vatbaar voor impulsieve aanvallen, maar hun aanvallen wijzen meestal naar zichzelf als een middel om anderen te manipuleren.
(7) Paranoïde psychose:
Patiënten kunnen worden aangevallen door hun denkbeeldige persoon, zoals hun echtgenoot of geliefde.De systemiciteit en inhoud van de waan en de relatieve integriteit van de persoonlijkheid zijn de kenmerken van een dergelijke psychische aandoening.
(8) Huiselijk geweld:
Vooral echtelijk geweld en kindermishandeling. Dit type man wordt gekenmerkt door lage zelfevaluatie en tegenstrijdigheden met zijn vrouw in termen van economie en seks.
