Actiemuur
Invoering
introductie De ader expandeert geleidelijk, het distale uiteinde kan de laatste klep bereiken en het proximale uiteinde kan de vena cava bereiken. Als de pupil groot is, neemt de druk in de ader plotseling toe Na een paar weken van trauma wordt een lokale pulserende massa gevormd als gevolg van veneuze expansie, die lijkt op een pseudoaneurysma. Wanneer de pupil klein is, zet de ader geleidelijk uit aan de fistel, de intima wordt dikker en het vezelige weefsel prolifereert. Naarmate de aderwand geleidelijk dikker wordt, wordt een "actieachtige wand" gevormd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het slagaderlijke en veneuze verkeer kan worden onderverdeeld in direct en indirect. Wanneer de aangrenzende ader tegelijkertijd gewond raakt, ontmoeten de wondranden elkaar direct en kan direct verkeer binnen een paar dagen worden opgeroepen, wat directe arterioveneuze fistels wordt genoemd. De wond van de slagader kan bijvoorbeeld niet direct worden gecombineerd en er is een hematoom tussen de twee.Nadat het hematoom is gemechaniseerd, wordt een capsule of buis gevormd tussen de slagader en de ader, wat indirecte verlamming wordt genoemd. De proximale slagaders van de pees worden progressief verwijd en langwerpig.De slagaderwand is aanvankelijk verdikt, degeneratieve veranderingen treden later op, gladde spiervezels worden geatrofieerd, elastische vezels worden verminderd, de wand wordt dunner en atheromateuze plaques worden gevormd. Als de pupil groot is, kan de hoofdslagader naast de fistel uitzetten om een aneurysma te vormen.
De distale slagader krimpt door een verminderde bloedstroom. De ader expandeert geleidelijk, het distale uiteinde kan de laatste klep bereiken en het proximale uiteinde kan de vena cava bereiken. Als de pupil groot is, neemt de druk in de ader plotseling toe Na een paar weken van trauma wordt een lokale pulserende massa gevormd als gevolg van veneuze expansie, net als een pseudoaneurysma. Wanneer de pupil klein is, zet de ader geleidelijk uit aan de fistel, de intima wordt dikker en het vezelige weefsel prolifereert. Naarmate de aderwand geleidelijk dikker wordt, wordt een "actieachtige wand" gevormd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie diagnose van hart- en vaatziekten
In de geschiedenis van penetrerend trauma kan de patiënt zelf een pulserende massa vinden en is er een lokaal snurken. Een ledemaat is gezwollen, spataderen en veneuze klepinsufficiëntie, de lokale huidtemperatuur is hoger dan de contralaterale zijde, littekens, geruis en tremoren in het gewonde gebied moeten worden overwogen, de diagnose van arterioveneuze fistels moet worden overwogen. Patiënten met acute arterioveneuze fistels hebben vaak ernstig meervoudig trauma of indringende verwondingen aan de ledematen. Wanneer de patiënt wordt onderzocht, wordt de diagnose en behandeling van arterioveneuze fistels vaak vertraagd vanwege de focus op de ernstige verwonding van botten en zachte weefsels.
Diagnose
Differentiële diagnose
De actiemuur moet als volgt worden geïdentificeerd:
De fistel tussen de slagaders en aders is relatief eenvoudig, de meeste traumatische aneurysma's kunnen zich aan de slagaderzijde, de veneuze zijde of tussen de slagaders en aders bevinden.
