erythema multiforme uitslag
Invoering
introductie Polymorf erytheem is een acute zelfbeperkende inflammatoire huidziekte, vaak geassocieerd met slijmvliesbeschadiging, uitslag is pleomorf, typische schade is doelwit of irisachtige schade. Kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, kan verband houden met geïnfecteerde bacteriën, virussen (vooral het herpes simplex-virus), enzymen, protozoa, maar ook sommige medicijnen, zoals sulfonamiden, barbituraten, salicylaten en biologische producten Het is ziek en mensen houden verband met de kou.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie van polymorf erytheem is tot nu toe niet volledig begrepen, maar wordt algemeen beschouwd als een huidziekte veroorzaakt door allergieën. In de afgelopen jaren heeft de relatie tussen deze ziekte en het herpes simplex-virus de aandacht getrokken. Er is op gewezen dat meer dan 30% van de patiënten met erythema multiforme wordt veroorzaakt door het herpesvirus en is bevestigd door experimenten, dat wil zeggen dat het, na intradermale injectie met herpes simplex-virusantigeen, de ziekte kan veroorzaken.
Bovendien worden sommige gevallen vaak veroorzaakt door sulfa-medicijnen, antipyretica en analgetica, sedatieve slaappillen, antibiotica, enz .; sommige patiënten met chronische ziekte-infecties, zoals tonsillitis, otitis media, sinusitis, Chronische hechtingsontsteking en andere gerelateerde; sommige zijn een van de klinische symptomen van de ziekte in het lichaam, zoals reumatische koorts, tyfus, koortswarmte, infectieuze mononucleosis, kwaadaardig granuloom en verschillende kwaadaardige tumoren kunnen gepaard gaan met polymorf erytheem Sommige patiënten worden veroorzaakt door het eten van dagelijks voedsel zoals vis, eieren, enz .; en de reden voor een aanzienlijk aantal ziekten is nog steeds moeilijk vast te stellen.
Onderzoeken
inspectie
Polymorf erytheem komt vaak voor in het voorjaar en de herfst en begint vaak ziek te worden. Prodromale symptomen zijn onderkoeling, hoofdpijn, zwakte van de ledematen, gewrichts- en spierpijn. Sommige patiënten kunnen tegelijkertijd of voor het begin van de ziekte vatbaar zijn voor herpes simplex of infectie van de bovenste luchtwegen. De uitslag vindt plaats in het gezicht en de nek en de distale ledematen.De slijmvliezen zoals de mond en ogen kunnen ook worden aangetast. Huidletsels vertoonden pleomorfisme, waaronder erytheem, maculopapulaire uitslag, blaren, bullae, paarse vlekken en wheal, maar plaque en erytheem kwamen het meest voor. Typische schadekleur is inwendig UV-rood en blaren kunnen in het midden verschijnen. Het uiterlijk is heel bijzonder en de uitslag is duidelijk gedefinieerd in de vorm van het doelwit, dit is de zogenaamde irisachtige laesie. Het zien van zo'n uitslag is nuttig voor de diagnose. Jeuk of milde pijn en branderig gevoel in het getroffen gebied. Bij het begin van de ziekte zijn er over het algemeen geen duidelijke systemische symptomen, het verloop van de ziekte is zelfbeperkend en de huidlaesies zullen naar verwachting na ongeveer 2 tot 4 weken verdwijnen, maar vaak terugvallen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens de ziekte zijn de polymorfe uitslag en de voorliefdeplaats niet moeilijk te diagnosticeren. Het moet echter worden onderscheiden van bevriezing, medicijnuitbarsting (polymorf erytheem), herpesachtige dermatitis en lichaamsluizen.
(1) Bevriezing treedt op in de winter. Komt voor in de blootgestelde delen van de handen, voeten, oorschelpen, neus en wangen, de huidletsels zijn donkerrood of paarsrood oedematisch erytheem, ernstige gevallen kunnen blaren, erosie lijken, maar over het algemeen geen irisachtige schade, zonder slijmvliesbeschadiging.
(B) geneesmiddeluitbarsting erythema multiforme uitbarsting van geneesmiddelen kan vergelijkbaar zijn met polymorfe erytheem, maar er is een duidelijke geschiedenis van medicatie, geen seizoensgebonden en bepaald goed haar.
(C) toxische epidermale necrolyse (ziekte van Lyell) moet worden onderscheiden van ernstig erythema multiforme. De ziekte is acuut en na snelle, de uitslag is in eerste instantie op het gezicht, nek en borst en verspreidt zich snel over het hele lichaam. De huidletsels worden twee keer verbrand en de necrose is losgemaakt. De huid is donker en rood en het Nissl-teken is positief.
