frontale kwab epilepsie insulaire aanvallen
Invoering
introductie De frontale kwabepilepsie is een van de klinische diagnoses van frontale kwabepilepsie. Epilepsie, frontale kwabepilepsie genaamd, met eenvoudige partiële aanvallen, complexe partiële aanvallen en secundaire systemische aanvallen of gemengde aanvallen van deze afleveringen afkomstig van de frontale kwab. Veelvoorkomende oorzaken van frontale kwabepilepsie zijn als volgt: 1. Hoofdtrauma, een relatief veel voorkomend type letsel en een van de mechanismen van de incidentie van frontale kwabepilepsie. 2, tumor, tumor is een veel voorkomende oorzaak van de incidentie van frontale kwab epilepsie. 3, ontwikkelingsschade, haar dysplasie komt vaker voor, andere ontwikkelingsletsels omvatten ook nodulair ectopisch en hamartoom. 4, vasculaire misvormingen, als gevolg van vasculaire misvorming en dus veroorzaakt door frontale kwabepilepsie, zijn voornamelijk arterioveneuze misvormingen, caverneus hemangioom en veneus hemangioom. 5, gliosis, de oorzaak van frontale kwabepilepsie komt vaker voor bij postoperatieve pathologische specimens, die secundair kunnen zijn aan hoofdtrauma. Perinatale hypoxie, gevolgd door een operatie en andere redenen voor onzekerheid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De frontale kwab omvat de primaire motorische cortex, de voorste cortex, de prefrontale cortex en de marginale en marginale corticale gebieden.Deze gebieden kunnen epilepsie veroorzaken als ze abnormaal worden ontladen vanwege erfelijkheid en enkele onbekende oorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain CT-onderzoek twee punten om gevoel te onderscheiden
1. EEG
Omdat frontale kwabaanvallen er vaak voor zorgen dat bilaterale frontale kwab synchroon wordt verdeeld, is het EEG van de hoofdhuid moeilijk te vinden en is het vaak moeilijk om EEG-veranderingen als gevolg van artefacten te verklaren. De epileptogene focus van frontale kwabepilepsie presenteert vaak multifocale of bilaterale frontale foci, die ook de nauwkeurige lokalisatie van de frontale kwab beïnvloedt. Op dit moment moet een video-EEG worden genomen om veranderingen in EEG tijdens afleveringen en gedragsveranderingen in de afleveringen te observeren om de lokalisatie te vergemakkelijken. Het is een van de belangrijkste middelen voor pre-operatieve evaluatie van patiënten met hardnekkige epilepsie. Speciale scalp-opname-elektroden (zoals dome-elektroden), langdurige EEG en geïnduceerde tests moeten ook routinematig worden uitgevoerd. De intracraniële elektrode moet ook selectief worden gebruikt om het EEG tijdens de aanval vast te leggen, wat betrouwbaarder en nauwkeuriger is. Het elektro-encefalogram van epilepsie afkomstig van de frontale kwab is echter zeer divers en complex. Interictaal EEG is een zeer belangrijk hulpmiddel naast moderne neuroimaging en lange afstand video-EEG. Vergeleken met temporale kwab epilepsie, interictale periode De diagnostische waarde van epileptiforme ontlading voor frontale kwabepilepsie is relatief beperkt. Ongeveer 70% van de patiënten met frontale kwabepilepsie heeft interictale epileptiforme ontladingen, maar ze zijn moeilijk te vinden en zijn multifocaal of gegeneraliseerd. En het conventionele EEG kan alleen een deel van de frontale cortex opnemen, niet in staat om het potentieel van de diepe frontale kwab en de afscheiding van de cortex tussen de omweg, de cingulaire gyrus en de middellijn halfrond correct te registreren. Er zijn enkele belangrijke functionele paden tussen de frontale en temporale lobben, inclusief de haakbundel en de cingulerende gyrus. Door de aanwezigheid van deze functionele netwerken kan epilepsie zich binnen en buiten de frontale kwab verspreiden en de nauwkeurige lokalisatie van EEG belemmeren. Bij de preoperatieve evaluatie van frontale kwabepilepsie is EEG nog steeds een belangrijk middel.
2. Beeldvormingonderzoek
Met behulp van structurele en functionele beeldvormingsmethoden kunnen CT en MRI worden gevonden in enkele kleine laaggradige gliomen, AVM, caverneus hemangioom en cerebrale cortex hypoplasie. Veranderingen, etc., zijn bevorderlijk voor de locatie van epileptogene foci.
Diagnose
Differentiële diagnose
Verschillende soorten epilepsie moeten worden opgemerkt voor identificatie:
Secundaire epilepsie
Inleiding: secundaire epilepsie verwijst naar epilepsie secundair aan andere ziekten (zoals een verscheidenheid aan hersenziekten of metabole afwijkingen), dat wil zeggen epilepsie veroorzaakt door andere ziekten, ook bekend als "symptomatische epilepsie".
2. Gegeneraliseerde toniciteit van epilepsie - klonische aanvallen
Systemische rigiditeit van epilepsie - clonische aanvallen (secundaire generalisatie): eenvoudige partiële aanvallen kunnen zich ontwikkelen tot complexe partiële aanvallen, eenvoudige of complexe partiële aanvallen kunnen worden gegeneraliseerd in gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, als de patiënt wakker wordt Vergeet niet dat symptomen een voorloper zijn van een focale aflevering. Plotseling bewustzijnsverlies zonder een duidelijke beschrijving van de symptomen van de aura, wat sterk wijst op aanvallen. Lokale sensorische of motorische symptomen, zoals onvrijwillige spiertrekkingen van een ledemaat, paresthesie aan één kant en geforceerde kopdraaien, suggereren een aanval van de contralaterale frontale cortex. Angst, reuk hallucinaties of smaak hallucinaties, viscerale sensaties of vertrouwdheid komen vaak voort uit temporele aanvallen.
3. Complexe partiële aanvallen van epilepsie
Gecompliceerde partiële epilepsie (CPS) van epilepsie, ook bekend als temporale kwabafleveringen, psychomotorische epileptische aanvallen, met partiële epileptische aanvallen met verschillende mate van bewustzijnsstoornis. Epileptische afscheiding is afkomstig van de temporale of frontale kwab.De oorsprong, diffusieweg en snelheid zijn verschillend.De klinische manifestaties kunnen sterk variëren.Een gedeeltelijke partiële aanval kan eerst optreden (de tijd kan lang of kort zijn) en vervolgens kan de verstoring van het bewustzijn optreden. Speciale sensaties of eenvoudige autonome symptomen zijn vaak aura, en het begin van diepe structuren (mediale temporele marge, limbisch systeem, enz.) Zoals psychotische aanvallen (aura) kan kort zijn en al snel kunnen bewustzijnsstoornissen optreden, of bewuste stoornissen kunnen beginnen. Zelfs eenvoudig een verstoring van het bewustzijn vertonen.
4. Eenvoudige gedeeltelijke aanvallen van epilepsie
De eenvoudige gedeeltelijke aanval van epilepsie heeft een korte duur, meestal niet meer dan 1 minuut, en het begin en einde zijn abrupt en het bewustzijn blijft, tenzij het secundaire deel van de aanval of de tonisch-klonische aanval (secundaire generalisatie) ).
5. Motorische cortexafleveringen van frontale kwabepilepsie
Motorische cortex-afleveringen van frontale kwabepilepsie: het belangrijkste kenmerk van motorische cortexepilepsie is een eenvoudige gedeeltelijke aanval, die is gebaseerd op de lokale anatomie van de aangedane zijde en het aangedane gebied. Of spraakstoornissen, treden vaak op in de laterale tonisch-klonische beweging of slikoefening, gegeneraliseerde aanvallen. In de laterale fissuur gingen afleveringen van gedeeltelijke beweging niet gepaard met progressieve of Jacksoniaanse afleveringen, vooral in de contralaterale bovenste ledematen. Wanneer de centrale lobule is betrokken, is er een tonische beweging in de ipsilaterale voet en soms treedt een tonische beweging op in het contralaterale been. Todd komt vaak voor na de aanval. Epileptische aanvallen zijn precies afkomstig van de motorische cortex, waar de drempel voor epileptische aanvallen laag is en zich uitbreidt naar een groter gebied van epileptogeniciteit.
6. Voorhoofdpolaire zone-afleveringen van frontale kwabepilepsie
Prefrontale afleveringen van frontale epilepsie: Prefrontale polaire afleveringen omvatten dwangmatig denken of verlies van aanvankelijk contact en hoofd- en oogsturing, mogelijk vergezeld van evolutie, inclusief omgekeerde beweging en axiale klonische tics en vallen. Autonomisch zenuwteken.
7. Frontale afleveringen van frontale kwabepilepsie
Prefrontale afleveringen van frontale kwabepilepsie: de vorm van epileptische aanvallen in de voorste regio is een complexe partiële aanval met eerste motorische en bewegingsautomatisering, reuk hallucinaties en illusies en autonome stimuli. Het is een van de klinische manifestaties van frontale kwabepilepsie.
8. Afleveringen van frontale kwabepilepsie cinguleren
Frontale kwabepilepsie met episoden van epileptische aanvallen: de vorm van epileptische aanvallen met complexe partijdigheid vergezeld van complexe gemotoriseerde bewegingsautopsie, gemeenschappelijke autonome tekens, zoals stemming en emotionele veranderingen. Het is een klinisch symptoom van frontale kwabepilepsie.
