misselijkheid en overgeven
Invoering
introductie Misselijkheid en braken zijn veel voorkomende klinische symptomen. Misselijkheid is vaak een voorloper van braken en kan ook alleen verschijnen. Het toont het speciale ongemak van de bovenbuik, vaak gepaard met duizeligheid, loopneus, pulsatie, bloeddruk en andere symptomen van exacerbatie. Braken verwijst naar een complexe reflexwerking van de inhoud van de maag of een deel van de inhoud van de dunne darm die uit de mond stroomt door de slokdarm. Braken kan schadelijke stoffen uit de maag verwijderen en mensen kunnen een beschermende rol spelen, maar aanhoudend en ernstig braken kan technisch water, onbalans van elektrolyten, metabole alkalose en ondervoeding en zelfs slokdarm- en maagslijmvliesscheuren veroorzaken (MallmpWiess) Syndroom) complicaties.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, reflecterend braken
(1) Spijsverteringsziekten
l, faryngeale stimulatie
2, maag, twaalfvingerige darmziekten
3. Andere spijsverteringsziekten
(2) Acute vergiftiging
(3) Ademhalingsziekten
(vier) urinewegaandoeningen
(5) Ziekten aan de bloedsomloop
(6) Gynaecologische ziekten
(7) Glaucoom
Ten tweede, centraal braken
(1) Ziekten van het centrale zenuwstelsel
(twee) geneesmiddeltoxiciteit 1
(3) metabole stoornissen, stimulatie van toxines in het lichaam, radioactiviteit
1, hyponatriëmie
2, diabetische ketoacidose
3, schildkliercrisis
4, bijniercrisis
5, zwangerschap braken
6, acute systemische infectie
7. Radioactieve schade
Ten derde, de vestibulaire barrière
(a) labyrintitis
(B) Ziekte van Menière
(drie) bewegingsziekte
Ten vierde, neurologisch braken
(a) functiekaart van de maagzenuw
(twee) rachitis
Het braakcentrum bevindt zich in de medulla oblongata en kan braken veroorzaken wanneer dit wordt gestimuleerd. Braken wordt veroorzaakt door een reeks complexe en gecoördineerde reflexen: de eerste is pylorische contractie en sluiting, de maag keert peristaltiek om, de fundus is gevuld en de cardia is open, terwijl de buikspieren samentrekken, het middenrif zakt en de buikdruk toeneemt, zodat de maaginhoud door de slokdarm gaat. Slikken en luchten buiten de uitgang. Als de omgekeerde kruip van de maag zwak is, of de cardia niet opent, komt de maaginhoud niet van de thermische krachtcentrale en wordt het gevoel van de bladeren misselijkheid genoemd. Het mechanisme van loopbaanhart is in wezen hetzelfde als braken.Het verschil tussen de twee is dat de beweeglijkheid van het braakcentrum verschillend is, wat resulteert in verschillende klinische manifestaties. Wanneer braken gepaard gaat met darmperistaltiek, kunnen gal en darminhoud worden gemengd in het braaksel.
De medulla heeft twee verschillende functies van braken: een is het zenuwreflexcentrum - het braakcentrum, gelegen aan de onderkant van de vierde hartkamer; de andere is de chemosensorische hoekband, die verschillende chemische stimuli ontvangt die braken veroorzaken. De werkelijke werking van braken bij braken, die opwinding accepteert van medicijnen en chemicaliën zoals apomorfine, morfine, digitalis, phyllophylline en uraniumsulfaat van spijsvertering en andere lichaamsdelen, hersenschors, vestibulaire organen en chemoreceptoren. , geeft een impuls aan het braakcentrum en veroorzaakt braken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Duodenaal sap en galparasietonderzoek Hepatitis A antilichaam parasietuitscheidingen en secreties Onderzoek van hydatide huidtest
Eerst lichamelijk onderzoek
Besteed aandacht aan bloeddruk, ademhalingsgeur, gevoelige buik, rebound gevoeligheid, gastro-intestinale peristaltiek en darmtype, buikmassa, darmgeluiden en watergeluiden. Voer indien nodig zenuwstelsel, vestibulaire zenuwfunctie en oftalmologisch onderzoek uit.
Ten tweede, laboratorium- en andere inspecties
Volgens de toestand van de patiënt kunnen bloedroutine, urineroutine, urineketonlichaam, bloedsuiker, elektrolytreeks, bloedgasanalyse, ureumstikstof, bloed- en urinepoederenzymen, routine van cerebrospinale vloeistof, toxicologische analyse van braakvloeistof worden geselecteerd.
Wanneer er indicaties zijn, maak dan buikröntgenfoto's of gewone film, gastro-intestinale barium maaltijdbeeldvorming, vezel gastroduodenaloscopie, elektrocardiogram, B-modus echografie van de buik of hersenen, CT of magnetische resonantie, cerebrale angiografie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Buikpijn met misselijkheid en braken is een van de klinische manifestaties van acute pancreatitis Het treedt op bij het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door het onvermogen om buikpijn te verlichten na braken. De frequentie van braken is ook consistent met de ernst van de laesie. Bij oedemateuze pancreatitis, niet alleen misselijkheid, maar ook vaak braken vaak 1 tot 3 keer, bij hemorragische pancreatitis is braken vaak ernstig of aanhoudend kokhalzen.
2, koorts gepaard met buikpijn, diarree, misselijkheid, braken verwijst naar de buikpijn van het lichaam, diarree, misselijkheid, braken als gevolg van spijsverteringsziekten.
3, misselijkheid (misselijkheid) is een soort maagongemak dat braken kan veroorzaken, vaak een braakgevoel van de bestuurder, maar het kan ook alleen verschijnen, vooral vanwege het speciale ongemak van de bovenbuik, vaak gepaard met duizeligheid, speekselvloed, pols Langzame, lage bloeddruk en andere symptomen van opwinding van de nervus vagus.
4. Braken is een soort reflexactie waarbij de inhoud van de maag in de slokdarm wordt omgekeerd en door de mond wordt uitgespuwd. Het kan worden onderverdeeld in drie fasen, misselijkheid, kokhalzen en braken, maar sommige braken kan een voorloper zijn van misselijkheid of kokhalzen. Braken kan schadelijke stoffen uitspugen die in de maag worden ingeslikt.Het is een soort defensieve reflex van het lichaam en heeft bepaalde beschermende effecten, maar de meeste worden er niet door veroorzaakt en frequent en ernstig braken kan complicaties veroorzaken zoals uitdroging en elektrolytenbalans.
5, misselijkheid en braken na brandwonden is een van de vroege symptomen van brandwonden. Een veel voorkomende oorzaak is ook cerebrale hypoxie. Braken is meestal de inhoud van de maag, bij ernstige shock kan er bruin of bloederig braken zijn, wat duidt op ernstige congestie, oedeem of erosie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Wanneer de hoeveelheid braken te groot is, moet acute maagdilatatie of paralytische ileus worden overwogen.
