Chronische hepatitis B

Chronische hepatitis B is een veel voorkomend type hepatitis B. Hepatitis B wordt gekenmerkt door een langzaam begin en komt vaker voor in subklinische en chronische vormen. Acuut HBsAg van het niet-geelzuchttype dat aanhoudend positief is, is vatbaar voor chronisering. Chronische hepatitis duurt vaak meer dan zes maanden en kan worden verborgen, vaak gevonden tijdens lichamelijk onderzoek. Symptomen zijn divers en terugkerend of onopgelost. Geschat wordt dat 5% tot 10% van de patiënten met acute hepatitis B chronische hepatitis wordt. De chroniciteit van acute hepatitis B hangt vooral af van de leeftijd van de initiële infectie, de immuunstatus en het virusniveau. Zuigelinginfecties worden vaak chronisch Patiënten die immunosuppressiva en cytotoxische geneesmiddelen gebruiken en patiënten met chronisch nierfalen met hemodialyse missen vaak duidelijke acute manifestaties en langdurige ziekte. Patiënten met hoge serumspiegels van virale replicatiemarkers (HBeAg, HBV-DNA) hebben meer kans om chronische hepatitis te ontwikkelen.