Oogtumor

Oculaire tumoren zijn tumoren die voorkomen op de oogleden, het oppervlak van de oogbollen, in de ogen en in de banen. De incidentie is laag. De meeste zijn primair en een paar tumoren secundair aan andere sites. De banen zijn nauw verwant aan de sinussen en liggen direct naast elkaar.Tumoren in de sinussen kunnen de banen binnendringen en een klein deel van de tumoren is uitgezaaid naar de ogen. Vaak kwaadaardige tumoren van het ooglid zijn basaalcelcarcinoom en meibomisch adenocarcinoom; goedaardige tumoren zijn keratose en mol; vaak kwaadaardige tumoren van het conjunctivale hoornvlies zijn plaveiselcelcarcinoom en melanoom, en goedaardige tumoren zijn dermoid tumoren. Intraoculaire tumoren komen het meest voor bij zuigelingen en jonge kinderen, gevolgd door choroïdale melanomen bij volwassenen. Goedaardige orbitale tumoren omvatten caverneuze hemangiomen, dermoid cysten en gemengde traanklieren. Maligne tumoren komen vaak voor bij rhabdomyosarcoom en traanadenocarcinoom. Tumoren die optreden in het ooglid, conjunctiva of hoornvlies zijn oppervlakkig van plaats en gemakkelijk te vinden, wat vroege diagnose en behandeling vergemakkelijkt. Als de tumor in het oog in de iris voorkomt, kan deze vroeg worden gediagnosticeerd omdat deze gemakkelijk te vinden is. Tumoren die optreden achter de pupillen, hoewel niet vroeg detecteerbaar, hebben de aandacht getrokken vanwege visuele beperkingen of gezichtsvelddefecten. Oppervlakkige orbitale tumoren hebben lokaal vaak hobbels, terwijl diepe tumoren verschijnen als prominente oogbollen met visuele beperkingen of diplopie, waardoor patiënten medische hulp zoeken. Externe oogtumoren zijn gemakkelijk te diagnosticeren. Intraoculaire tumoren kunnen worden waargenomen met oftalmoscoop Oppervlakkige intraorbitale tumoren kunnen worden gepalpeerd. Diepe intraorbitale tumoren en ondoorzichtige intraoculaire tumoren kunnen worden gediagnosticeerd door echografie. CT-scan of magnetisch resonantieonderzoek kan de tumorgrootte, locatie en aangrenzende weefselstructuur zien, wat nuttig is om de aard van de tumor te beoordelen. Het nemen van een biopsie voor een pathologisch onderzoek kan de diagnose helpen bevestigen. Intraoculaire tumoren moeten worden behandeld met enucleatie voor volledige radicale genezing. Momenteel wordt lokale resectie gebruikt voor kleine, voorwaartse tumoren in het oog. Als de intraorbitale kwaadaardige tumor groot is en de omliggende weefsels breder binnendringt, wordt indien nodig orbitale excisie uitgevoerd en vervolgens aangevuld met bestraling en chemotherapie. Sommige tumoren, zoals basaalcelcarcinoom, lymfatische tumor en rabdomyosarcoom, zijn gevoelig voor straling en kunnen na diagnose direct met straling worden behandeld. Als het retinoblastoom klein is, vooral bij kinderen die uit het andere oog zijn verwijderd, kunnen ook bestralingstherapie, cryotherapie en fotocoagulatie worden gebruikt.