Femorale intertrochanterische fractuur

Femorale intertrochanterische fracturen komen meestal voor bij 66 tot 76 jaar oud. De incidentie is drie keer hoger bij vrouwen dan bij mannen. De studie van Griffin en Boyd van 300 gevallen van intertrochanterische fracturen van de femur toont aan dat het sterftecijfer van patiënten binnen 3 maanden na letsel 16,7% is, wat ongeveer het dubbele is van het sterftecijfer van patiënten met femurhalsfracturen. De reden voor zo'n hoog sterftecijfer is dat de patiënt ouder is; het trauma dat de fractuur veroorzaakte zwaarder is; het bloedverlies na de fractuur groot is; de behandeling is relatief groot. Men kan zien dat de intertrochanterische breuk een ernstiger breuk is. Voor de behandeling van femorale intertrochanterische fracturen kan conservatieve behandeling effectief zijn als alleen fractuurgenezing wordt overwogen. Vanwege het hogere sterftecijfer van oudere patiënten is de beweging van de ledematen echter al lang beperkt bij conservatieve behandeling en zijn er meer fractuurcomplicaties. Daarom is de laatste jaren overeengekomen dat het principe van de behandeling van femorale intertrochanterische fracturen de sterke interne fixatie van de fractuur en de vroege postoperatieve beweging van de patiënt is. Horowitz meldt dat onder patiënten met intertrochanterische fracturen het sterftecijfer in de tractiebehandelingsgroep 34,6% was, terwijl het sterftecijfer in de interne fixatiegroep 17,5% was. Door de verbetering van chirurgische technologie en de continue ontwikkeling van interne fixatiematerialen is de incidentie van chirurgische complicaties sterk verminderd. Chirurgische behandeling van intertrochanterische fracturen is de voorkeursmethode geworden.